Meta analiza objavljena u časopisu «JAMA» postavlja pitanje da unos omega-3 dodataka sprečava rizik od smrti od kardiovaskularnih bolesti. Prema medicinskoj zajednici, veliki broj studija o ulozi ovih masnih kiselina u zdravlju stvara zbrku u nedostatku jasnih znanstvenih dokaza o njihovom korisnom djelovanju.
Omega-3 masne kiseline mogle bi se nazvati "nadopunom za sve". Posljednjih godina mnoštvo je znanstvenih studija pohvalilo prednosti ovih esencijalnih masnih kiselina koje tijelo ne može samostalno proizvesti i koje se trebaju dobiti hranom, posebno plavom ribom i orasima poput matice. Budući da trenutni tempo života u mnogim prilikama sprječava da slijedite dijetu koja sadrži sve bitne hranjive tvari i, posebno, omega-3, ne iznenađuje procvat suplemenata koji zadovoljava ove potrebe. Nepostojanje službenog registra sprečava da se zna koliko paketa koji se prodaju zbog uglavnom raznolikosti mjesta na kojima se izdaju: ljekarne i parafarmacije, supermarketi, travari ... Prema Nielsenu, do sada ove godine 674.181 jedinica omega-3 proizvoda prodano je u ljekarnama i parafarmacijama.
U pitanju
Među višestrukim blagodatima koje imaju po zdravlje, kardiovaskularni sustav zauzima prioritetno mjesto. Međutim, metaanaliza objavljena u najnovijem broju "Journal of the American Medical Association" (JAMA), koji je analizirao rezultate oko 70 000 ljudi, otkrila je da je unos omega dodataka 3 nisu bili povezani s nižim rizikom smrti od bilo kojeg uzroka povezanog s kardiovaskularnim zdravljem, bilo da je iznenadna smrt, srčani udar ili moždani udar. Konkretno, od 3.635 dobivenih referenci uključeno je 20 studija, a među 68.680 nasumičnih bolesnika dogodila se 7.044 smrtna slučaja: 3.993 srčane smrti, 1.150 iznenadnih, 1.837 srčanih i 1.490 moždanih udara. Evangelos Rizos sa bolnice sa sveučilišta Ioannina (Grčka) i odgovoran za istraživanje, tvrdi da „analiza nije pokazala statistički značajnu povezanost s glavnim kardiovaskularnim ishodima, tako da naši nalazi ne opravdavaju upotrebu omega masnih kiselina. 3 u svakodnevnoj kliničkoj praksi niti njegova primjena u prehrani ». Usprkos tome, Rizosov tim prepoznaje da bi se pojašnjenje još više moglo pojasniti, „treba provesti još jednu meta analizu s podacima o pojedinim pacijentima. Tako bi se moglo otkriti postoji li mogući utjecaj doze, privrženosti pacijenta liječenju, unosa baze i rizične skupine od kardiovaskularnih bolesti ».
Reakcije na ovo istraživanje nisu se očekivale među medicinskom zajednicom. Dr. Xavier Pintó Sala, šef Odjela za internu medicinu i Odjel za lipidni i krvožilni rizik Sveučilišne bolnice Bellvitge u Barceloni, kaže da su „podaci ove vrste grupirani u analizi različitih studija u kojima Vremena, metode i pacijenti vrlo su različiti mogu dovesti do zbrke ». Konkretno, nastavlja, studije `` DART '' i `Gissi prevenzione 'provedene su na velikom broju bolesnika i uz dugotrajno praćenje na pacijentima s visokim kardiovaskularnim rizikom ili koji su već patili od ishemijske srčane bolesti. Slijedom tih rezultata, većina znanstvenih društava prepoznala je da omega-3 imaju preventivni učinak protiv kardiovaskularnih bolesti, posebno kod pacijenata koji su već patili od srčanih bolesti.
JASNA PODATAKA
Možda je veliki broj znanstvenih studija na ovu temu doveo u mnogim slučajevima do zbrke. U vezi s tim, dr. Elena Fernández Jarne, s Odjela za kardiologiju Sveučilišta u Navarri, kaže da „mnogi članci idu u prilog, a drugi protiv i ne dobivamo jasne dokaze o koristima omega-3 dodataka ”. Izraz dijeli dr. Isabel Díaz Buschmann, voditeljica kardiologije u bolnici Rey Juan Carlos Carlos de Móstoles, koja dodaje kako su "najpovoljniji dokazi za uporabu ovih dodataka sada u pitanju. Na eksperimentalnoj razini, rezultati koje imamo vrlo su obećavajući jer ima puno dokaza o prednostima na mnogim razinama: antioksidans, anti aritmika, metabolizam, ali istraživanja koja su rađena su u različitim populacijama, s dozama najrazličitijih i, po mogućnosti, kada se koriste nedovoljne doze, pojavljuju se nepovoljni rezultati. Ona koja nije jasno prikazana ne isključuje da nisu korisne, iako je potrebno urednije istraživanje ».
U svakom slučaju, stručnjaci se slažu da se rezultati istrage provedene u Sjedinjenim Državama ne smiju uspoređivati i primjenjivati na španjolske pacijente, jer je, prema Fernándezu, "hrana koju slijede bogata zasićenim mastima u usporedbi s uobičajenom mediteranskom prehranom u Španjolskoj i gdje prevladavaju masti vrhunske kvalitete poput maslinovog ulja ».
Postojeće smjernice vodećih znanstvenih kardioloških društava preporučuju upotrebu omega-3 masnih kiselina, bilo u obliku dodataka prehrani, bilo putem savjeta o prehrani, kod pacijenata nakon infarkta miokarda. Konkretno, FDA (američka agencija za regulaciju lijekova) u SAD-u odobrila je njegov unos samo za snižavanje triglicerida u bolesnika s hipertrigliceridemijom. U Europi su neke nacionalne regulatorne agencije odobrile primjenu omega-3 masnih kiselina radi smanjenja kardiovaskularnog rizika. U vezi s tim, dr. José Ramón González-Juanatey, izabrani predsjednik španjolskog kardiološkog društva, kaže da su se „ovi dodaci pokazali učinkovitima u liječenju pacijenata s povišenom razinom triglicerida i trenutno primjenjuju smjernice klinički ih uključuju kao valjanu terapijsku alternativu fibratima u ovoj skupini bolesnika ». S druge strane, Díaz objašnjava da su "bolesnici s metaboličkim sindromom kod kojih nije osiguran adekvatan unos omega-3 u prehrani, a u bolesnika s niskom razinom` dobrog` kolesterola ili HDL-a koji bi ga povećali, kandidati za uzmi ih ». Za razliku od toga, Fernández upozorava da ih se „preporučuje sve manje i manje. Jedini slučaj i uvijek komplementaran s lijekovima je u bolesnika s hipertrigliceridemijom, odnosno visokom razinom kolesterola i triglicerida ».
S obzirom na ovu situaciju, moguće je razmotriti je li konzumacija omega-3 u našoj zemlji u skladu sa smjernicama koje su postavili stručnjaci ili je potrebno pribjegavati dodacima. „U zdravih ljudi koji konzumiraju ribu najmanje tri puta tjedno nema razloga za pribjegavanje bilo kojem dodatku. Ali oni su potrebni kod onih koji su patili od kardiovaskularne bolesti netolerantni su ili alergični na ribu ili kod onih koji je ne konzumiraju redovito iz različitih razloga. U tim se slučajevima preporučuje doprinos od jednog grama dnevno ", kaže Pintó. Kako biste dobili odgovarajuću dozu omega-3, nastavlja stručnjak, «morate piti puno plave ribe, a još više u slučaju orašastih plodova. Kao primjer, sto grama srdele sadrži jedan gram omega-3, ali količina varira ovisno o doba godine i načinu pripreme ». Međutim, Diaz upozorava da "rizik od gutanja vrlo toksičnih teških metala kada uzimamo velike doze ribe nije zanemariv". Konkretno, "veliki grabežljivci, poput velikih tuna, riba sabljarki ili morskih pasa, imaju veliku koncentraciju zagađivača, tako da je njihova česta konzumacija u nekim populacijskim skupinama, poput trudnica, obeshrabrena", kaže Pintó,
Treba pojasniti da nisu svi dodaci koji se prodaju ne sadrže moguća onečišćenja. "Morate se odlučiti za one koji nude maksimalna jamstva sanitarne i kontrole kvalitete", kaže González-Juanatey. Kao što Pintó sugerira, "ne nude svi jednaku koncentraciju omega-3, neki miješaju različite vrste masnih kiselina, drugi nemaju garanciju da ne sadrže kontaminante, mada postoje oni koji imaju visoku koncentraciju i čistoća i nedostatak bilo kakvog zdravstvenog rizika ».
U samom proizvodu
Posljednjih godina povećala se prisutnost kolačića, mlijeka, jogurta, pa čak i maslina koje u svom sastavu imaju omega-3. Za dr. Estebana Jodara, šefa endokrinološke službe Sveučilišne bolnice Quirón Madrid, „ako se postigne zahtjev od 1, 1 do 1, 6 grama dnevno, ne bi bilo potrebno povećati njegov unos, iako su dnevni unosi dovoljni da dosegnu količinu dovoljno u 95, 5 posto stanovništva ». Izvješće koje je početkom 2011. pripremila Organizacija potrošača i korisnika (OCU) otkriva da mliječna pića pokrivaju 65 posto tržišta obogaćenih omega-3 proizvodima i, iako su u skladu s propisima, zahtijevaju beneficije na zdravlje, puno su skuplje od onih koje nisu obogaćene.
LaRazon.es (autor Beatriz Muñoz)
Utorak, 02. listopada 2012
Izvor: DiarioSalud.net
Oznake:
Provjeri Lijekovi Drugačiji
Omega-3 masne kiseline mogle bi se nazvati "nadopunom za sve". Posljednjih godina mnoštvo je znanstvenih studija pohvalilo prednosti ovih esencijalnih masnih kiselina koje tijelo ne može samostalno proizvesti i koje se trebaju dobiti hranom, posebno plavom ribom i orasima poput matice. Budući da trenutni tempo života u mnogim prilikama sprječava da slijedite dijetu koja sadrži sve bitne hranjive tvari i, posebno, omega-3, ne iznenađuje procvat suplemenata koji zadovoljava ove potrebe. Nepostojanje službenog registra sprečava da se zna koliko paketa koji se prodaju zbog uglavnom raznolikosti mjesta na kojima se izdaju: ljekarne i parafarmacije, supermarketi, travari ... Prema Nielsenu, do sada ove godine 674.181 jedinica omega-3 proizvoda prodano je u ljekarnama i parafarmacijama.
U pitanju
Među višestrukim blagodatima koje imaju po zdravlje, kardiovaskularni sustav zauzima prioritetno mjesto. Međutim, metaanaliza objavljena u najnovijem broju "Journal of the American Medical Association" (JAMA), koji je analizirao rezultate oko 70 000 ljudi, otkrila je da je unos omega dodataka 3 nisu bili povezani s nižim rizikom smrti od bilo kojeg uzroka povezanog s kardiovaskularnim zdravljem, bilo da je iznenadna smrt, srčani udar ili moždani udar. Konkretno, od 3.635 dobivenih referenci uključeno je 20 studija, a među 68.680 nasumičnih bolesnika dogodila se 7.044 smrtna slučaja: 3.993 srčane smrti, 1.150 iznenadnih, 1.837 srčanih i 1.490 moždanih udara. Evangelos Rizos sa bolnice sa sveučilišta Ioannina (Grčka) i odgovoran za istraživanje, tvrdi da „analiza nije pokazala statistički značajnu povezanost s glavnim kardiovaskularnim ishodima, tako da naši nalazi ne opravdavaju upotrebu omega masnih kiselina. 3 u svakodnevnoj kliničkoj praksi niti njegova primjena u prehrani ». Usprkos tome, Rizosov tim prepoznaje da bi se pojašnjenje još više moglo pojasniti, „treba provesti još jednu meta analizu s podacima o pojedinim pacijentima. Tako bi se moglo otkriti postoji li mogući utjecaj doze, privrženosti pacijenta liječenju, unosa baze i rizične skupine od kardiovaskularnih bolesti ».
Reakcije na ovo istraživanje nisu se očekivale među medicinskom zajednicom. Dr. Xavier Pintó Sala, šef Odjela za internu medicinu i Odjel za lipidni i krvožilni rizik Sveučilišne bolnice Bellvitge u Barceloni, kaže da su „podaci ove vrste grupirani u analizi različitih studija u kojima Vremena, metode i pacijenti vrlo su različiti mogu dovesti do zbrke ». Konkretno, nastavlja, studije `` DART '' i `Gissi prevenzione 'provedene su na velikom broju bolesnika i uz dugotrajno praćenje na pacijentima s visokim kardiovaskularnim rizikom ili koji su već patili od ishemijske srčane bolesti. Slijedom tih rezultata, većina znanstvenih društava prepoznala je da omega-3 imaju preventivni učinak protiv kardiovaskularnih bolesti, posebno kod pacijenata koji su već patili od srčanih bolesti.
JASNA PODATAKA
Možda je veliki broj znanstvenih studija na ovu temu doveo u mnogim slučajevima do zbrke. U vezi s tim, dr. Elena Fernández Jarne, s Odjela za kardiologiju Sveučilišta u Navarri, kaže da „mnogi članci idu u prilog, a drugi protiv i ne dobivamo jasne dokaze o koristima omega-3 dodataka ”. Izraz dijeli dr. Isabel Díaz Buschmann, voditeljica kardiologije u bolnici Rey Juan Carlos Carlos de Móstoles, koja dodaje kako su "najpovoljniji dokazi za uporabu ovih dodataka sada u pitanju. Na eksperimentalnoj razini, rezultati koje imamo vrlo su obećavajući jer ima puno dokaza o prednostima na mnogim razinama: antioksidans, anti aritmika, metabolizam, ali istraživanja koja su rađena su u različitim populacijama, s dozama najrazličitijih i, po mogućnosti, kada se koriste nedovoljne doze, pojavljuju se nepovoljni rezultati. Ona koja nije jasno prikazana ne isključuje da nisu korisne, iako je potrebno urednije istraživanje ».
U svakom slučaju, stručnjaci se slažu da se rezultati istrage provedene u Sjedinjenim Državama ne smiju uspoređivati i primjenjivati na španjolske pacijente, jer je, prema Fernándezu, "hrana koju slijede bogata zasićenim mastima u usporedbi s uobičajenom mediteranskom prehranom u Španjolskoj i gdje prevladavaju masti vrhunske kvalitete poput maslinovog ulja ».
Postojeće smjernice vodećih znanstvenih kardioloških društava preporučuju upotrebu omega-3 masnih kiselina, bilo u obliku dodataka prehrani, bilo putem savjeta o prehrani, kod pacijenata nakon infarkta miokarda. Konkretno, FDA (američka agencija za regulaciju lijekova) u SAD-u odobrila je njegov unos samo za snižavanje triglicerida u bolesnika s hipertrigliceridemijom. U Europi su neke nacionalne regulatorne agencije odobrile primjenu omega-3 masnih kiselina radi smanjenja kardiovaskularnog rizika. U vezi s tim, dr. José Ramón González-Juanatey, izabrani predsjednik španjolskog kardiološkog društva, kaže da su se „ovi dodaci pokazali učinkovitima u liječenju pacijenata s povišenom razinom triglicerida i trenutno primjenjuju smjernice klinički ih uključuju kao valjanu terapijsku alternativu fibratima u ovoj skupini bolesnika ». S druge strane, Díaz objašnjava da su "bolesnici s metaboličkim sindromom kod kojih nije osiguran adekvatan unos omega-3 u prehrani, a u bolesnika s niskom razinom` dobrog` kolesterola ili HDL-a koji bi ga povećali, kandidati za uzmi ih ». Za razliku od toga, Fernández upozorava da ih se „preporučuje sve manje i manje. Jedini slučaj i uvijek komplementaran s lijekovima je u bolesnika s hipertrigliceridemijom, odnosno visokom razinom kolesterola i triglicerida ».
S obzirom na ovu situaciju, moguće je razmotriti je li konzumacija omega-3 u našoj zemlji u skladu sa smjernicama koje su postavili stručnjaci ili je potrebno pribjegavati dodacima. „U zdravih ljudi koji konzumiraju ribu najmanje tri puta tjedno nema razloga za pribjegavanje bilo kojem dodatku. Ali oni su potrebni kod onih koji su patili od kardiovaskularne bolesti netolerantni su ili alergični na ribu ili kod onih koji je ne konzumiraju redovito iz različitih razloga. U tim se slučajevima preporučuje doprinos od jednog grama dnevno ", kaže Pintó. Kako biste dobili odgovarajuću dozu omega-3, nastavlja stručnjak, «morate piti puno plave ribe, a još više u slučaju orašastih plodova. Kao primjer, sto grama srdele sadrži jedan gram omega-3, ali količina varira ovisno o doba godine i načinu pripreme ». Međutim, Diaz upozorava da "rizik od gutanja vrlo toksičnih teških metala kada uzimamo velike doze ribe nije zanemariv". Konkretno, "veliki grabežljivci, poput velikih tuna, riba sabljarki ili morskih pasa, imaju veliku koncentraciju zagađivača, tako da je njihova česta konzumacija u nekim populacijskim skupinama, poput trudnica, obeshrabrena", kaže Pintó,
Treba pojasniti da nisu svi dodaci koji se prodaju ne sadrže moguća onečišćenja. "Morate se odlučiti za one koji nude maksimalna jamstva sanitarne i kontrole kvalitete", kaže González-Juanatey. Kao što Pintó sugerira, "ne nude svi jednaku koncentraciju omega-3, neki miješaju različite vrste masnih kiselina, drugi nemaju garanciju da ne sadrže kontaminante, mada postoje oni koji imaju visoku koncentraciju i čistoća i nedostatak bilo kakvog zdravstvenog rizika ».
U samom proizvodu
Posljednjih godina povećala se prisutnost kolačića, mlijeka, jogurta, pa čak i maslina koje u svom sastavu imaju omega-3. Za dr. Estebana Jodara, šefa endokrinološke službe Sveučilišne bolnice Quirón Madrid, „ako se postigne zahtjev od 1, 1 do 1, 6 grama dnevno, ne bi bilo potrebno povećati njegov unos, iako su dnevni unosi dovoljni da dosegnu količinu dovoljno u 95, 5 posto stanovništva ». Izvješće koje je početkom 2011. pripremila Organizacija potrošača i korisnika (OCU) otkriva da mliječna pića pokrivaju 65 posto tržišta obogaćenih omega-3 proizvodima i, iako su u skladu s propisima, zahtijevaju beneficije na zdravlje, puno su skuplje od onih koje nisu obogaćene.
LaRazon.es (autor Beatriz Muñoz)
Utorak, 02. listopada 2012
Izvor: DiarioSalud.net
-a-ryzyko-wady-serca-u-dziecka-porada-eksperta.jpg)
