definicija
Dijabetička neuropatija je komplikacija dijabetesa. Vrlo je česta patologija kod ljudi koji pate od dijabetesa tijekom višegodišnje evolucije, a pojavljuje se i ranije kada je dijabetes slabo uravnotežen. To je uzrokovano štetnim učincima kronične hiperglikemije koja uzrokuje uništavanje mijelina koji okružuje živce i koji ima važnu ulogu u provođenju priliva živaca. Zapravo, višak šećera u krvi završava mijenjanjem ili čak sprečavanjem provođenja živaca. Neuropatija može utjecati na jedan (mononeuropatija) ili više živaca (polineuropatija), poželjno na one donjih udova. Utječe i na takozvane vegetativne organe poput probavnog trakta ili genito-mokraćnog trakta. Konačno, dijabetička neuropatija ima vrlo važnu ulogu u nastanku drugih komplikacija dijabetesa, poput takozvanog dijabetičkog stopala, na primjer.
simptomi
Dijabetička neuropatija očituje se različito ovisno o pogođenom autonomnom živčanom sustavu, bilo motornom ili senzornom. Tada simptomi ovise o dostignutoj regiji i stoga su vrlo promjenjivi. Možemo pronaći:
- u većini slučajeva, posebno polineuritis, nenormalna osjetljivost s smanjenim senzacijama u terminalnom dijelu ovih živaca (na primjer, na razini stopala, na primjer). Može se pojaviti i peckanje. Ta su osjećaja odgovorna za promjene u hodu zbog loše kvalitete informacija;
- ponekad izolirana lezija živaca u slučajevima mononeuritisa, koja može utjecati na krunalni živac s boli i ukočenošću bedara;
- probavni poremećaji, s peckanjem, natečenošću u trbuhu ili proljevom;
- Poremećaji prilagodbe kardiovaskularnog sustava s hipotenzijom pri prebacivanju u stojeći položaj dok sjedite;
- erektilna disfunkcija kod muškaraca;
- dijabetičko stopalo zbog gubitka osjeta boli i pritiska uvijek su se javljale u istoj točki.
dijagnoza
Manifestacije dijabetičke neuropatije su različite od osobe do druge. Lu potraga za tim komplikacijama trebala bi biti česta ako je dijabetes dugotrajan. Neurološki pregled nadopunjuje se ispitivanjima osjetljivosti donjih ekstremiteta, jer je polineuritis najčešće od ovih komplikacija; Pacijent, zatvorenih očiju, mora reći kada osjeća ili ne stimulira kožu koja se vrši malim filamentom: govorimo o monofilamentnom testu.
liječenje
Liječenje dijabetičke neuropatije podrazumijeva optimalno uravnoteženje glikemije. Općenito, ovo omogućava stabiliziranje napredovanja bolesti i sprečavanje daljnjeg pogoršanja. Liječenje boli prilagođava se svakom pojedinom slučaju, s molekulama koje djeluju na bol živčanog podrijetla. Praćenje fizioterapeuta omogućava ponovno usvajanje.
prevencija
Prevencija dijabetičke neuropatije prvo uključuje prevenciju dijabetesa općenito. Zatim se kod osobe s dijagnozom dijabetesa prevencija temelji na poštivanju higijensko-dijetalnih normi koje su naučene: dobra kontrola dijabetesa i redovito praćenje u potrazi za mogućim komplikacijama.
