Perinatalna hipoksija (perinatalna hipoksija)

Perinatalna hipoksija (perinatalna hipoksija) je pojam koji se koristi za opisivanje simptoma koji proizlaze iz neadekvatne raspodjele kisika u prvoj i / ili drugoj fazi porođaja. Perinatalna hipoksija, jedan od najčešćih uzroka smrti u perinatalnom razdoblju, ozbiljan je neonatalni problem. Koji su uzroci i posljedice perinatalne hipoksije?

Perinatalna hipoksija, ili perinatalna hipoksija, posljedica je dvaju stanja. S jedne strane, to je učinak nedovoljne količine kisika u krvi, neadekvatan trenutnoj potražnji. Pojam za to je hipoksemija. Događa se da koncentracija kisika, t.j. elastičnost je dobra, ali postoje problemi s raspodjelom u svim tkivima. To se, pak, u medicinskom smislu naziva ishemija.

Vrijedno je naglasiti da organi imaju različitu toleranciju na hipoksiju. Najosjetljiviji mozak je fetus. Stoga se svaka epizoda hipoksije prevodi u funkcioniranje živčanog sustava. Naravno, kao u slučaju odraslih, izuzetno je važno vrijeme kada fetalna tkiva ostaju bez odgovarajuće oksigenacije. Pretpostavlja se da su 3 minute najkritičnije. Nakon tog vremena često se javljaju nepovratne promjene koje mogu rezultirati: epilepsijom, oštećenjem sluha / vida, cerebralnom paralizom.

Uzimajući u obzir mehanizam hipoksije, stvaraju se slobodni radikali kisika koji razarajuće djeluju na stanice živčanog sustava.

Čimbenici rizika perinatalne hipoksije

Da bi se rano poduzele odgovarajuće mjere, potrebno je znati čimbenike rizika perinatalne hipoksije, što omogućuje odabir skupine bolesnika kojima treba pružiti posebnu njegu. Etiologija hipoksije može biti posljedica bolesti majke ili fetusa ili može biti povezana s perinatalnim razdobljem. S majčine strane, bolesti koje povećavaju vjerojatnost razmatrane patologije su:

• hipertenzija
• kardiovaskularnih bolesti
• dijabetes tijekom trudnoće
• ovisnost o drogama / alkoholu

Od strane fetusa:

• oticanje fetusa
• intrauterina infekcija
• fetalna anemija

Čimbenici koji su izravno povezani s porođajem su: produljeni porod, kirurški porod, npr. Porođaj pincetom, višeplodna trudnoća. Patologije unutar posteljice igraju važnu ulogu u etiopatogenezi perinatalne hipoksije: fibroza unutar posteljice, nerazvijenost ili prerano odvajanje posteljice. Pad pupkovine ili omatanje pupkovine oko vrata, posebno višestruki, još je jedan od uzroka nepravilne oksigenacije tkiva.

Simptomi perinatalne hipoksije

Glavni simptom nepravilne oksigenacije tkiva su sve vrste poremećaja u radu živčanog sustava. Opseg abnormalnosti korelira s vremenom smanjene raspodjele kisika. Uz to, postoje i drugi simptomi, poput respiratornih poremećaja, zatajenja bubrega, nekrotizirajućeg enterokolitisa ili poremećenih metaboličkih procesa, čiji je glavni izvor jetra. Teško je dati nedvosmislen odgovor u vezi s optimalnim vremenom dijagnoze kod hipoksičnih pacijenata.Neka novorođenčad razvija simptome odmah nakon poroda, druga tek kasnije tijekom probira. Primjer takvih pregleda je prijelazni ultrazvuk.

Dijagnoza perinatalne hipoksije

Dijagnoza perinatalne hipoksije postavlja se na temelju novorođenog Apgar rezultata. Maksimalni rezultat u gore spomenutom na ljestvici je 10. Bodovi se dodjeljuju u tri boda: odmah nakon porođaja, u 5. minuti i 10. Na tešku hipoksiju ukazuju 3 boda. Osim toga, kao što je gore naglašeno, izuzetno je važno vrijeme neadekvatnog tlaka kisika.Ponekad se simptomi perinatalne hipoksije pojave tek nakon nekoliko mjeseci bebe. Tada se može dijagnosticirati abnormalno, odstupajući od norme psihomotornog razvoja.

Perinatalna hipoksija također je u korelaciji s abnormalnim pH testom krvi iz pupkovine. Rezultat ispod 7, tj. Acidoza, ukazuje na neadekvatnu raspodjelu kisika u tjelesnim tkivima. Ostali su pokazatelji: povišena razina kreatinina, jetrene transaminaze, niska razina trombocita i povećane crvene krvne stanice.

Profilaksa perinatalne hipoksije

Velik je napredak na polju neonatologije. To se također odnosi na njegu novorođenčeta s perinatalnom hipoksijom. Najučinkovitija metoda je hipotermija, tj. Rad s niskom temperaturom. Izrađuju se posebne kapice, stavljene na djetetovu glavu, koje su namijenjene smanjenju moždane temperature za oko 2-2,5 stupnjeva C. To omogućuje smanjenje proizvodnje slobodnih radikala, koji su najrazorniji element koji uništava živčano tkivo. Uz ovaj oblik terapije, savršeno dobro djeluje i upotreba eritropoetina (EPO) - hematopoetskog hormona koji ima zaštitni učinak na mozak. Prevencija perinatalne hipoksije doista se svodi na odabir bolesnika iz skupine s visokim rizikom. To vam omogućuje brzo otkrivanje prijetnje i poduzimanje odgovarajućih intervencija, a prije svega, povećava budnost liječnika.