Nesvjestica je simptom različitih uzroka. Nesvjestica može biti emocionalna reakcija, poput jake boli ili vida krvi. Tada nema potrebe za brigom. Nažalost, iskustvo liječnika pokazalo je da privremeni gubitak svijesti obično ukazuje na ozbiljne zdravstvene probleme, posebno ako se javlja kod ljudi koji se bore sa srčanim bolestima. Otkrijte što uzrokuje nesvjesticu.
Sinkopa je nagli, kratkoročni gubitak svijesti s gubitkom posturalne napetosti i naknadnim spontanim oporavkom. Posturalna napetost je napetost mišića koja vam omogućuje da se lako oduprijete sili gravitacije, a njezin gubitak uzrokuje pad kad padnete u nesvijest.
Nesvjestica se javlja kao rezultat kratkotrajnog smanjenja opskrbe mozga kisikom. Privremena hipoksija ovog organa posljedica je nedovoljnog protoka krvi, što opet ovisi o pravilnom radu srca, dovoljnom volumenu cirkulirajuće krvi i njegovom adekvatnom protoku u žilama. Oštećenje bilo kojeg od ovih mehanizama može uzrokovati sinkopu.
Također pročitajte: Nesvjestica može biti simptom bolesti Simptomi bolesti srca Kako prepoznati nesvjesticu? Koji su simptomi nesvjestice? OMDLENIA - prva pomoć i prevencija
Kardiogena sinkopa - uzroci
1. Ometanje izljeva krvi iz srca i punjenje srca krvlju
- valvularna bolest: grubi šum s kasnim vrhom u dnu srca koji zrači u karotidne arterije, što upućuje na stenozu aorte. Ostale bolesti ventila koje uzrokuju stresnu sinkopu su mitralna stenoza, Fallottova tetralogija i umjetna dehiscencija zalistaka. Iznad simptomi mogu biti i rezultat neispravnosti umjetnog ventila.
- Hipertrofična kardiomopatija, restriktivna miopatija, tamponada i puknuće srčanog mišića obično proizvode simptome poput grčevog žamora koji se nakuplja u pokušaju Valsave i nestaje u čučnju
- Uobičajena nesvjestica uslijed velike embolije, u kombinaciji s dispnejom, tahikardijom i tahikardijom, ukazuje na plućnu emboliju, emboliju plodne vode ili, rijetko, zračnu emboliju.
- Klik i žamor koji su se čuli rano tijekom kontrakcije i jasnije u uspravnom položaju mogu ukazivati na prolaps mitralnog listića
- tumori srca ili krvni ugrušci
2. Poremećaji srčanog ritma
Srčane aritmije uzrokuju nesvjesticu kada je srčani ritam prebrz da osigura dovoljnu ventrikularnu inflaciju (tahikardija, npr.> 150-180 otkucaja u minuti) ili prespor da pruži dovoljnu projekciju (bradikardija, <30-35 bpm) ).
Bradikardija, koja je česta u starijih osoba, može biti uzrokovana sindromom bolesnih sinusa ili AV blokom visokog stupnja. Nizak puls također može biti posljedica uzimanja određenih lijekova (uključujući beta blokatore, blokatore kalcijevih kanala ili dioksine)
Suprotno tome, tahikardija ili tahikardija mogu ukazivati na ishemiju, zatajenje srca i bolesti srca. Poremećaji elektrolita (npr. Tijekom anemije) mogu također pridonijeti tahikardiji. Među lijekove koji ubrzavaju rad srca nalaze se, između ostalih antiaritmički lijekovi i kinidin.
3. Ventrikularna disfunkcija
Ventrikularne disfunkcije, poput nedavnog infarkta miokarda, miokarditisa, sistoličke ili dijastoličke disfunkcije, kardiomopatije, rijetko prisutne uz sinkopu. Međutim, ako se pojave, puno su češće u starijih osoba, s srčanim aritmijama.
Sinkopa - cerebrovaskularne promjene
Cerebrovaskularne promjene, poput prolaznih ishemijskih napada u vaskulariziranoj arteriji ili moždanog udara, mogu uzrokovati nesvjesticu. Tada se pojavljuje ataksija, tj. Skup simptoma koji definiraju poremećaj koordinacije tijela.
Nesvjesticu također može uzrokovati migrena, naznačena aurom s očnim simptomima i fotofobijom.
Neurokardiogena (vazovagalna) sinkopa - uzroci
Najčešći oblik sinkope je vazovagalna sinkopa, koja je posljedica disfunkcije vegetativnog živčanog sustava, što, između ostalog, odgovara za regulaciju krvnog tlaka i otkucaja srca.
Postoje dvije vrste vazovagalne sinkope: periferna i središnja. Perifernu sinkopu uzrokuje dugotrajno mirovanje. S druge strane, kod središnjeg, emocionalnog tipa, nesvjestica se događa odmah nakon neugodnog fizičkog podražaja (npr. Stresna situacija, jaka bol, strah, viđenje krvi). Neposredni uzrok sinkope u svakom je slučaju pojedinačna hipotenzija i bradikardija.
Ostali uzroci neurokardiogene sinkope mogu biti povećanje pritiska u prsima, što može biti uzrokovano tlačnim pneumotoraksom, kašljanjem, kihanjem, naprezanjem mokrenja ili stolice. Posljedica može biti inhibicija venskog povratka u desni pretkomor (zbog pritiska na venu koji transportira krv u srce) i nesvjestica.
Ortostatska sinkopa - uzroci
Ortostatska hipotenzija, tj. Pad krvnog tlaka, rijedak je uzrok sinkope. Ove sinkope obično uzrokuje iznenadna promjena položaja iz ležanja u stajanje ili dugo stajanje bez pomicanja. Međutim, ako im prethodi kronični umor, ponekad tamna stolica i obilne mjesečnice, to može ukazivati na anemiju. Također uzimanje lijekova (npr. Antihipertenzivnih lijekova, antipsihotika, levodope, diuretika u obliku petlje i vinkristina) može uzrokovati ortostatsku sinkopu.
Nesvjestica - hiperventilacija
Hiperventilacija ili prebrzo disanje dovodi do metaboličkih poremećaja, koji uključuju trnce oko usta ili prstiju, utrnulost, grčeve u usnama, licu, rukama i nogama, a zatim i nesvjesticu. Hiperventilacija je često povezana s jakim emocionalnim iskustvom ili tjeskobom.
Nesvjestica - hipovolemija
Nesvjesticu može uzrokovati nedovoljna količina cirkulirajuće krvi uslijed dehidracije ili krvarenja. Količina krvi koja cirkulira u posudama zbog krvarenja ili izvanstaničnih tekućina može biti preniska da osigura kisik svim organima, uključujući mozak.
Nesvjestica - trudnoća
Nesvjestica u zdrave žene reproduktivne dobi koja nema drugih pritužbi obično ukazuje na ranu ili neprepoznatu trudnoću. Sinkopa je tada posljedica pada krvnog tlaka, što je prilično često u prvim mjesecima trudnoće.
S druge strane, žene u posljednjem tromjesečju trudnoće mogu se boriti s nesvjesticama dok leže na leđima. Tada je gubitak svijesti rezultat pritiska maternice na donju šuplju venu, što rezultira ometanjem povratka krvi iz žila u srce.
Nesvjestica - mentalna bolest
Ako pacijent djelomično ili neadekvatno reagira na nesvjesticu, to ukazuje na pseudo-sinkopu.
Na temelju: Merckova priručnika. Klinički simptomi: Praktični vodič za dijagnostiku i terapiju, str. uredio Porter R., Kaplan J., Homeier B., Wrocław 2010
