Pneumokokna sepsa - koliko traje? Pneumokokna sepsa - prognoza

Pneumokokna sepsa ozbiljna je invazivna infekcija pneumokoknim bakterijama, inače poznata kao pneumokokna bolest. Pacijenti sa smanjenim imunitetom, posebno mala djeca i starije osobe, najviše su izloženi riziku od razvoja pneumokokne sepse.

Pneumokokna sepsa jedan je od najtežih oblika invazivne pneumokokne infekcije. Uzrokovano je prodorom pneumokoknih bakterija (difterije) u krv, a time i do najvažnijih organa u našem tijelu. Cijepljenje protiv pneumokoka može spriječiti razvoj sepse - od 2017. uključeni su u obvezno cijepljenje djece, a Ministarstvo zdravlja nadoknađuje troškove. Djeca se mogu cijepiti 10-valentnim (nadoknađenim) ili 13-valentnim cjepivom, koje roditelji mogu kupiti sami.

Sadržaj:

1. Pneumokokna sepsa - koliko traje?
2. Pneumokokna sepsa - izvor zaraze
3. Pneumokokna sepsa i druge infekcije
4. Pneumokokna sepsa. Glavni simptomi sepse
5. Pneumokokna sepsa - dijagnoza
6. Pneumokokna sepsa - prognoza i liječenje
7. Pneumokokna sepsa - komplikacije

Pneumokokna sepsa je sustavna upalna reakcija u tijelu koja može dovesti do zatajenja više organa i, ako se ne liječi, do smrti.

Pneumokokna sepsa - koliko traje?

Simptomi pneumokokne sepse nastaju iznenada. Uključuju, prije svega, visoku temperaturu, koja doseže čak 40 stupnjeva Celzijevih, koegzistirajuće hladnoće ili konvulzije. Koža pacijenta blijedi, otkucaji srca se povećavaju, a disanje postaje plitko i ubrzano.

Djeca koja razviju pneumokoknu sepsu su pospana i ne pokazuju zanimanje za svoju okolinu. Nemaju apetita i može se pojaviti rahlija stolica. Stanje djeteta brzo se pogoršava i može uključivati:

• poremećaji zgrušavanja krvi,
• zaustavljanje mokrenja
• pad krvnog tlaka
• hladne ruke i noge,
• gubitak svijesti.

Pneumokokna sepsa - izvor zaraze

Gotovo svi imaju pneumokoke (Streptococcus pneumoniae) - stječemo imunitet protiv bakterija koje nosimo jer naše tijelo stvara antitijela protiv njih. Međutim, "naši" pneumokoki mogu biti opasni za nas - posebno u razdoblju pogoršanja kronične bolesti ili teške infekcije. Za okoliš "naši" pneumokoki također mogu biti opasni. S druge strane, oni koji su nositelji drugih ljudi opasni su za nas.

Dvije su dobne skupine najosjetljivije na pneumokokne infekcije: djeca mlađa od 5 godina i osobe starije od 65 godina; prvo je zbog nezrelog, a drugo, ne potpuno funkcionalnog imunološkog sustava. Uz to, starije osobe pate od kroničnih bolesti koje mogu rezultirati težim tijekom infekcije i zakomplicirati liječenje.

Pneumokoki se prenose izravnim kontaktom i putem kapljica. Dovoljno je da netko u našem okruženju zakašlja ili kihne i bakterija će ući u naš dišni put.

Činjenica da se talože u našim dišnim putovima ne uzrokuje odmah sepsu. Tipično uzrokuju infekcije sluznice (npr. Sinusitis ili otitis media) ili asimptomatske prijenosnike koji mogu uključivati ​​nekoliko različitih vrsta seroloških bakterija. Najčešće se infekcija razvija kao rezultat kolonizacije novim serološkim tipom pneumokoka.

Tek kad je pneumokokna sepsa ušla u krv, može se razviti pneumokokna sepsa. Invazivna pneumokokna infekcija može se manifestirati i s meningitisom, osteitisom ili gnojnim artritisom.

Pneumokokne infekcije najveće su prijetnje:

• djeca mlađa od 2 godine,
• kronično bolesni ljudi, bez obzira na dob (uključujući bolesti dišnog i krvožilnog sustava, dijabetes, kronične bolesti jetre),
• ljudi stariji od 65 godina, čak i ako su zdravi,
• pušači jer cigaretni dim oštećuje epitel.

Pneumokokna sepsa i druge infekcije

Pneumokokne infekcije najčešće uzrokuju neinvazivne infekcije. Ograničeni su na dišni sustav. Oni mogu izazvati upalu srednjeg uha, sinusa ili već spomenutih pluća. Potonja bolest posebno pogađa odrasle osobe. Pneumokoki su glavni uzrok bakterijske upale pluća, čije liječenje nije uvijek uspješno - oko 6%. ljudi umiru. U osoba starijih od 65 godina smrtnost se povećava na 10-20%, a u slučaju bakterijemije, prisutnost bakterija u krvi, čak i do 60%, raste s godinama.

Srećom, invazivne su infekcije puno rjeđe, ali predstavljaju izravnu prijetnju životu. Oni su poznati kao invazivna pneumokokna bolest (IPD), najčešće u obliku bakteriemijske upale pluća, sepse i meningitisa. IChP se također može razviti, između ostalog kao artritis, endokarditis ili peritoneum. Kod ove vrste infekcije pneumokoki prelaze kroz sluznicu.

Ulaze u sterilne tjelesne tekućine (npr. Krv, likvor) i tkiva i mogu potaknuti sustavnu reakciju na infekciju. Može se dogoditi višestruko zatajenje organa, uključujući poremećaji disanja i cirkulacije te posljedično smrt. Invazivna pneumokokna bolest najveći je rizik za malu djecu mlađu od 2 godine. Također je vrlo opasno za djecu od 2 do 5 godina i osobe starije od 65 godina.

Dobro je znati: Kontaminacija krvi (bakterijemija) nije sepsa. Uzroci, simptomi i liječenje bakterijemije

Opasni su i meningokok i rotavirus

Meningokoki i rotavirusi također su opasni po zdravlje djece. Meningokoki su bakterije koje uzrokuju invazivnu meningokoknu bolest sa sepsom ili meningitisom. Od 5 vrsta meningokoka koji uzrokuju bolesti u svijetu, u Poljskoj i Europi dominiraju serogrupe B i C. meningokoka, koje uzrokuju većinu, jer preko 90 posto. Bolest. Invazivna meningokokna bolest posebna je prijetnja najmlađoj djeci - 77% IPD-a u djece u prvoj godini života uzrokuje serogrupa B. Meningokoki žive u izlučevinama nazofarinksa. Procjenjuje se da oko 5 - 10 posto. zdravi ljudi nesvjesno su njihovi nositelji. Da bi se pojavila meningokokna infekcija, bitan je kontakt sa slinom pacijenta.

Rotavirusi su također vrlo opasni patogeni koji uzrokuju akutni, vodeni proljev (primijenjen čak nekoliko puta dnevno), visoku temperaturu (do 40 stupnjeva C) i infekcije gornjih dišnih putova.

Pneumokokna sepsa. Glavni simptomi sepse

• visoka temperatura (ne možete je ubiti antipiretičkim lijekovima) ili naprotiv - preniska tjelesna temperatura,
• proljev,
• povraćanje,
• izrazito ubrzan puls (preko 90 / minutu kod odraslih)
• bol u udovima,
• petehije (- nisu uvijek tamnocrvene, ali ne nestaju uvijek pod pritiskom),
• brzina disanja iznad 20 / minutu (zadana vrijednost je za odrasle, a kod djece to je prirodni obrazac disanja).

Važan pokazatelj dobre periferne cirkulacije je vrijeme oporavka kapilara, tj. Vrijeme nakon kojeg se stisnuto blijedo tkivo vraća u ružičastu boju. Ovo je vrlo jednostavan simptom koji je najlakše testirati na koži prsne kosti.

Ostali simptomi koji upućuju na sepsu u novorođenčadi i male djece uključuju: oliguriju, razdražljivost, pretjeranu pospanost, otežano disanje (apneja), osip, promjene boje kože (žutilo kože, cijanoza, problijedjelost) i smanjeni tonus mišića.

Pneumokokna sepsa - dijagnoza

Test za potvrdu sepse je uzgoj bakterija iz kulture krvi, ali test obično traje do 3 dana.

Pacijent sa sepsom obično ima značajno povišene upalne parametre (ESR, CRP, leukocitoza, koncentracija prokalcitonina), smanjen broj trombocita i oštećenu funkciju srca i bubrega. Međutim, početna dijagnoza sepse najčešće se temelji na iskustvu liječnika.

Pneumokokna sepsa - prognoza i liječenje

Pneumokokna sepsa nije tako brza kao meningokokna sepsa i ima nižu smrtnost, ali je češća i odgovorna je za više smrtnih slučajeva od invazivnih meningokoknih infekcija.

Prema službenim podacima, godišnje u Poljskoj od sepse umre oko 1.000 ljudi.

Liječenje sepse temelji se na najbržoj mogućoj primjeni antibiotika, intravenskoj primjeni tekućine i održavanju vitalnih funkcija. Sepsu je moguće izliječiti u potpunosti, međutim, treba imati na umu da komplikacije nakon sepse mogu biti trajne.

Pneumokokna sepsa - komplikacije

Komplikacije nakon sepse uključuju nekrotične promjene na perifernim dijelovima tijela i oštećenja kože. S cerebralnom hipoksijom, koegzistirajućim meningitisom ili apscesima mozga nakon sepse mogu ostati neurološke komplikacije, poput epileptičnih napadaja, gubitka sluha, paralize pokreta udova ili raznih poremećaja višeg živčanog djelovanja (npr. Oštećenje pamćenja ili emocionalni poremećaji).

Preporučeni članak:

Izvor

1. Sepsa i septički šok

2. Udruženje prevlada sepsu