Sternotomija je postupak koji vam omogućuje stvaranje pristupnog, operativnog polja organima prsnog koša tijekom operacije. To je kirurški rez prsne kosti duž duge osi. Kako se izvodi ovaj zahvat i koje su komplikacije sternotomije?
Sternotomija se najčešće izvodi tijekom kardioloških operacija, npr. Zamjena zalistaka, šivanje by-pasova (aortno-koronarna premosnica) ili zahvati na velikim prsnim žilama.
Sternotomija također može biti sastavni dio torakalne kirurgije: uklanjanje pluća, njegovog dijela, tumora ovog organa (uključujući limfne čvorove) ili operacije jednjaka.
Rezanje prsne kosti rijetko je potrebno tijekom operacija štitnjače ili timusa.
Sternotomija: rezanje i rekonstrukcija prsne kosti
Naravno, sternotomija se izvodi u općoj anesteziji (anestezija).
Prvo se koža reže u srednjoj liniji duž cijele duljine prsne kosti, zatim se reže potkožno tkivo i periost. Za rezanje prsne kosti najčešće se koristi posebna pila.
Nakon zahvata, rekonstrukcija prsne kosti zahtijeva ugradnju metalnih, rjeđe plastičnih šavova koji ostaju u operiranom tijelu do kraja života i namijenjeni su stabilizaciji prsne kosti dok se ne stopi, postupak može potrajati i nekoliko mjeseci.
Vrijedno je znati da su svi postupci povezani sa sternotomijom uvijek vrlo ozbiljni, značajno oslabljuju opće stanje i najčešće zahtijevaju dugotrajnu rehabilitaciju.
Nakon sternotomije potrebno je nositi poseban prsluk koji stabilizira prsnu kost i poštedan način života: izbjegavanje napornih napora, stezanje prsnog koša.
Također treba imati na umu da je nakon sternotomije često potrebno uvesti drenažu, ali ona je povezana s ciljanim postupkom, a ne prisiljavanjem rezanjem prsne kosti.
Ponekad se dogodi da je potrebno ponovno izvršiti operaciju presjekom prsne kosti, tada se taj postupak naziva resternotomija, izvodi se istom tehnikom, ali je povezan s većim rizikom od komplikacija i duljim oporavkom.
Vrsta sternotomije naziva se ministrantomija, koja se ponekad koristi, na primjer, u operaciji zalistaka. To je manje traumatičan postupak, ali ne mogu se koristiti svi tretmani, a odluka o njegovom donošenju donosi se pojedinačno za svakog pacijenta. Mininantomija uključuje rezanje gornjeg ili donjeg dijela prsne kosti do 3-4. Rebra.
Komplikacije sternotomije
Kao i kod svakog postupka, sternotomija je također povezana s rizikom od komplikacija, rijetke su, a uključuju: infekciju i dehiscenciju prsne kosti, što je osobito često kod pušača i osoba s kroničnom opstruktivnom plućnom bolešću.
U slučaju takve komplikacije potrebno je isušiti zaraženi sadržaj, antibiotsku terapiju, a ponekad i ponovnu operaciju.
Rjeđe komplikacije sternotomije mogu uključivati nestabilnost prsne kosti i oštećenje brahijalnog pleksusa koje se očituju bolovima i ponekad djelomičnom paralizom jednog od gornjih udova.
Naravno, takav ozbiljan postupak uvijek ostavlja vidljivi ožiljak na prsima, što je često uzrok nelagode i srama.
Sternotomija je dio mnogih kardioloških i torakalnih operacija i uključuje rezanje prsne kosti. To je vrlo ozbiljan postupak, nakon kojeg je potrebno dugo oporavljenje i rehabilitacija.
Sternotomija, kao i svaki postupak, nosi rizik od komplikacija, ali je mala.
O autoru
