Schillingov test - što je to? Indikacije i tumačenje rezultata

Schillingov test je studija koja procjenjuje apsorpciju vitamina B12 u tijelu. Schillingov test provodi se u slučaju nedostatka ovog vitamina u tijelu kako bi se utvrdili uzroci ovog stanja. Što je Schillingov test? Kako se pripremiti za test? Kako protumačiti njegove rezultate?

Sadržaj:

1. Schillingov test - indikacije za pregled
2. Schillingov test - kako se pripremiti za test?
3. Schillingov test - što je test?
4. Schillingov test - norma. Tumačenje rezultata istraživanja
5. Prošireni Schillingov test - što je to?
6. Schillingov test - sljedeće faze testa

Schillingov test je test kojim se mjeri apsorpcija vitamina B12 (kobalamin, "crveni vitamin") iz gastrointestinalnog trakta mjereći njegovo izlučivanje mokraćom.

Schillingov test - indikacije za pregled

Indikacija za test je nedostatak vitamina B12, koji se, među ostalim, očituje peckanje i upala jezika, neobični osjećaji (uključujući trnce i utrnulost), oštećenje pamćenja, blijeda koža i sluznice te opća slabost tijela.

Schillingov test - kako se pripremiti za test?

Pacijent treba biti praznog želuca i praznog mjehura. Uz to, trebao bi obavijestiti liječnika o svim nedavno uzetim lijekovima. To je vrlo važno jer neki antibiotici, lijekovi protiv raka (npr. Metotreksat), kao i metformin (lijek koji koriste dijabetičari) i aspirin (acetilsalicilna kiselina) utječu na razinu vitamina B12 s lažno negativnim rezultatima.

Unos kolhicina (koji se koristi u akutnim napadima gihta) i p-aminosalicilne kiseline (lijek protiv tuberkuloze) može dovesti do poremećaja u apsorpciji vitamina B12, a time i do iskrivljenja rezultata ispitivanja. Također, folna kiselina, kada se koristi u visokim dozama tijekom dužeg vremenskog razdoblja, smanjuje razinu vitamina B12 u krvi. Uz to, čak i konzumiranje visokih doza alkohola dulje od 2 tjedna može dovesti do lažnih rezultata.

Schillingov test - što je test?

Pacijent proguta tabletu koja sadrži 1 mikrogram radioaktivnog kobalta vitamina B12. Nakon 1-2 sata daje se intramuskularna injekcija koja sadrži 1.000 mikrograma vitamina B12 koji više nije obilježen kobaltom.

Zatim pacijent svakodnevno obavlja sakupljanje urina. Nakon 24 sata urin se prenosi u laboratorij, gdje se mjeri radioaktivnost. To omogućuje procjenu količine vitamina B12 koji se izlučuje urinom.

Žene koje menstruiraju ne bi trebale mokriti 3 dana prije i 3 dana nakon menstruacije.

Schillingov test - norma. Tumačenje rezultata istraživanja

Nakon pregleda zdrava osoba protjeruje 10 posto. i više (obično do 40%) primijenjene doze vitamina B12 u dnevnoj sakupljanju urina

Ako je pacijent mokrio <7%, to može biti znak malapsorpcije kobalamina u gastrointestinalnom traktu, uzrokovane bolestima kao što su:

• perniciozna anemija
• bolest jetre
• Hipotireoza
• celijakija

Međutim, treba uzeti u obzir da se ove vrijednosti mogu razlikovati ovisno o laboratoriju u kojem se provodi ispitivanje.)

Prošireni Schillingov test - što je to?

Ako su rezultati ispitivanja nenormalni, sljedeći se koraci poduzimaju 3-7 dana nakon završetka testa kako bi se utvrdilo koji su uzroci nedostatka vitamina B12.

Svrha drugog koraka Schillingova testa je utvrditi je li uzrok nedostatka kobalamina Addison-Biermerova bolest (perniciozna anemija), koja je rezultat uništavanja unutarnjeg čimbenika (Castleova faktora, koji se obično kombinira s vitaminom B12 kako bi omogućio njegovu apsorpciju). .).

Pacijentu se ponovno daje oralna doza vitamina B12 obilježena radioaktivnim kobaltom, ali ovaj put s vlastitim sredstvom. Tada pacijent provodi svakodnevno sakupljanje urina. Ako je uzrok nedostatka vitamina B12 Addison-Biermerova bolest, njegova apsorpcija je normalna i pacijent izlučuje 10% vitamina. i više primijenjene doze. U suprotnom, liječnik može odrediti drugu fazu pregleda.

Trenutno se, kako bi se potvrdila / isključila perniciozna anemija, određivanje protutijela protiv unutarnjeg faktora provodi češće od Schillingova testa.

Schillingov test - sljedeće faze testa?

Treća faza studije omogućuje nam odgovor na pitanje je li abnormalni rast bakterija odgovoran za malapsorpciju vitamina B12. Liječnik će vam propisati antibiotike koje morate uzimati 2 tjedna. Nakon tog razdoblja ponovno vrši 24-satno uzimanje urina. Ako je test pozitivan, tada su bakterije bile uzrok malapsorpcije vitamina. Ako je negativan, liječnik propisuje posljednju fazu Schillingova testa.

Posljednja faza studije omogućuje vam utvrđivanje je li uzrok malapsorpcije vitamina B12 abnormalno funkcioniranje gušterače. U tu svrhu liječnik naređuje pacijentu da uzima enzime gušterače tijekom 3 dana. Nakon tog vremena pacijent svakodnevno obavlja sakupljanje urina. Normalan rezultat ukazuje na bolesti gušterače.

Također pročitajte:

• Simptomi i uzroci nedostatka vitamina B12

O autoru

Monika Majewska Novinarka specijalizirana za zdravstvena pitanja, posebno u područjima medicine, zaštite zdravlja i zdrave prehrane. Autor vijesti, vodiča, intervjua sa stručnjacima i izvještaja. Sudionica najveće poljske medicinske konferencije "Poljakinja u Europi" u organizaciji Udruge "Novinari za zdravlje", kao i specijalnih radionica i seminara za novinare u organizaciji Udruge.

Pročitajte više članaka ovog autora