Trepanacija lobanje je neurohirurški postupak za koji su najčešće kvalificirani pacijenti s dijagnozom intrakranijalnog hematoma. Trepanacija vam omogućuje uklanjanje u tekućem obliku. Ova se metoda također koristi za umetanje senzora za mjerenje intrakranijalnog tlaka. Ponekad se izvodi i izviđačka trepanacija.
Trepanacija lubanje uključuje stvaranje rupe koja otkriva moždane ovojnice i mozak. To vam omogućuje da dođete do šupljine lubanje. Rupe u kosti buše se rukom ili električnom bušilicom koja se naziva trepan.
Riječ "trepanacija" potječe od grčkog trypanum i znači "svrdlo".
Trepanacija lobanje vrši se prvenstveno u slučaju hematoma mozga. Takva dekompresija smanjuje rizik od ponovne pojave hematoma i ublažava pritisak na osjetljivo moždano tkivo. Kod nekih bolesti (npr. Kod hidrocefalusa ili cerebralnog edema), kroz rupe nastale kao rezultat trepanacije uvode se posebni kateteri koji mjere intrakranijalni tlak.
Izvidnička trepanacija
Istraživačka trepanacija uključuje izradu nekoliko rupa za trepanaciju kako bi se utvrdio uzrok bolesti. Izvodi se hitno, npr. U slučaju naglog pogoršanja dobrobiti pacijenta zajedno sa značajkama prodora mozga.
U ortopediji je trepanacija dugih kostiju, kralješaka i zdjelice početna faza operacija proizvodnje kostiju, a u stomatologiji se vrši trepanacija zuba kako bi se otvorila zubna komora u upali ili gangreni pulpe.
Indikacija za trepanaciju nije samo sumnja na prijelom lubanje, već i, na primjer, iznenadna pojava pareze, poremećaja govora ili osjeta i asimetrije zjenica. Izviđačka trepanacija vrši se i kada se sumnja na prijelom lubanje. Tijekom istraživačke trepanacije izbuši se nekoliko rupa u lubanji i izbuši se u frontalnom, tjemenom i vremenskom području. Ako se uzrok bolesti ne pronađe, naprave se daljnje rupe. Odvodi se ponekad ostavljaju nakon operacije kako bi se smanjio rizik od povratka hematoma.
Komplikacije trepanacije lubanje
Moguće komplikacije nakon trepanacije lubanje su:
- stvaranje intracerebralnog hematoma
- razvoj akutnog epiduralnog ili subduralnog hematoma
- hipoksija
- oticanje mozga
- meningitis
- subduralni empijem
- infekcija operativne rane
Postupci trepanacije lobanje provodili su se u Južnoj Americi već oko 400. pne., Ali tada je samo svaki treći pacijent preživio operaciju. Tijekom ere Inka stopa preživljavanja povećala se na 80-90 posto. Pacijenti su uglavnom bili muškarci s ozljedama glave uslijed tučnjave. Tadašnji kirurzi zaobilazili su krvne žile i otkrivali dura mater neposredno ispod lubanje. Često su uklanjali dio lubanje pacijenta i operirali mu mozak. Pacijenti su anestezirani kokainom, duhanom ili pivom.
