Malokluzija je abnormalna struktura čeljusti koja ometa funkcioniranje usne šupljine - može, na primjer, uzrokovati iskrivljenje govora, otežano disanje ili prehranu. Očituje se u djetinjstvu i već tada treba poduzeti preventivne mjere kako bi se spriječile kasnije komplikacije. Mnogo malokluzija može se smanjiti ili značajno ispraviti.
Malokluzija se dijagnosticira kod više od polovice djece u dobi od 7-18 godina. Mogu nastati zbog abnormalnosti u strukturi i položaju čeljusti i donje čeljusti u odnosu jedna na drugu ili zbog poremećenog rasporeda zubnih lukova. Često je malokluzija urođena značajka, koja je posljedica nasljednih ili vanjskih čimbenika koji utječu na fetus kroz majčino tijelo, poput određenih lijekova i vitamina. Također se događa da dijete svoj ugriz može "pokvariti" lošim navikama, poput upornog sisanja palca.
Uzroci razvoja malokluzije
Među čimbenicima koji dovode do nastanka malokluzije su:
- klešta, lica
- pogrešno postavljanje djeteta na spavanje - glava i vrat trebaju biti na blagoj uzvisini kada spavaju na boku
- pogrešno spajanje dojke ili hranjenje na bočicu (i dojku i bočicu treba služiti pod kutom od 45 stupnjeva, - neki roditelji hrane dijete koje leži ravno na leđima, što uzrokuje i učvršćuje ugriz leđa, jer djetetova čeljust pada)
- sisanje palca ili loše građena bradavica
- usne i obraze
- neprestano grizući razne predmete, npr. bojice, olovke
- disanje na usta (tzv. treći badem)
- brušenje zuba (bruksizam)
Što dovodi do malokluzije?
Ovisno o težini malokluzije, može imati različit stupanj utjecaja na vitalne funkcije i psihološku udobnost osobe. Ozbiljna malokluzija ometa govor (uzrokujući, na primjer, lisping), disanje i prehranu. Grizenje ugriza hrane i žvakanje može biti i teško i neugodno za osobu s nenormalnim ugrizom - ponekad uzrokuje mentalne probleme, poput nespremnosti za javno jelo. Dogodi se da malokluzija poremeti čak i simetriju lica - npr. Prekomjerno ispupčenje ili uvlačenje brade. Neliječeni malokluzivi mogu dovesti do niza neugodnih posljedica, poput parodontalne bolesti, propadanja zuba, isječenih zuba, stalnim grizenjem oštećenja sluznice usana i obraza.
Vrste malokluzije
- Prekomjerna začepljenost - najčešća malokluzija, koja čini oko 70% svih malokluzija. Donji zubni luk postavljen je unatrag u odnosu na gornji, a prednji zubi nisu u kontaktu.U težim oblicima gornji sjekutići mogu biti nagnuti prema gornjoj usni, a lice se može iskriviti uvlačenjem donje čeljusti i ispuštanjem kutova usta. Izgovor glasova s, z, c, dz, zbog razdvajanja zuba, sliči na ś, ź, ć, j.
- Duboki ugriz - gornji zubi se protežu vrlo duboko preko donjih zuba, pokrivajući 2/3 njihove visine. To uzrokuje da lice gubi simetriju skraćivanjem donjeg segmenta. Ovako posloženi zubi prekomjerno se troše, pa je nužno ispraviti ovu manu kako bi se smanjili zubni problemi, zubno meso i parodontitis. U ovoj malokluziji dolazi i do izobličenja dentaliziranih zvukova.
- Pregriz - ugriz - donji zubni luk preklapa gornji. Crte lica pokazuju izbočenje brade i donje usne prema naprijed. Stvara se dojam prijetećeg izraza lica.
- Križni ugriz - donji zubi preklapaju gornje u nekim dijelovima ili u cijelom zubnom luku
- Otvoreni zalogaj - zubi se uopće ne dodiruju. Zazor koji stvara se naziva jaz ispod ugriza. Ovakva malokluzija vrlo će otežati žvakanje zalogaja hrane i žvakanje, kao i ispravljanje izgovora - posebno frontalno-zubnih suglasnika (t, d, s, z, dz, c, n, ł). Otvoreni ugriz uzrokuje produljenje lica, nerazvijenost čeljusti, smanjenu napetost mišića usana i jezika te mišiće za žvakanje, visoko nepce, tzv. gotičko nepce.
- Gužva - preveliki zubi u odnosu na čahure. Budući da za njih nema mjesta u gornjoj i donjoj čeljusti, odrastaju okrenuti, pod pogrešnim kutom, na pogrešnim mjestima (efekt nereda)
- Odvojeni zubi - višak prostora u gornjoj i donjoj čeljusti uzrokuje vidljive praznine između zuba
Kada bih trebao posjetiti ortodonta
Čak i ako nam se čini da je sve u redu, vrijedi dijete profilaktički upisati kod ortodonta čim rastu svi mliječni zubi.
Ortodontsko liječenje može se provoditi i kod odrasle osobe, pa čak i u starosti. Ponekad, prije namještanja proteze, prvo morate popraviti ugriz.
Specijalist će procijeniti razvija li se ugriz našeg djeteta pravilno, a ako ne, uspostavit će daljnji plan liječenja. Posjet ortodontu ne treba odgađati ako primijetimo bilo kakve znakove abnormalnog ugriza kod djeteta ili ako dijete škrguće zubima, diše usta, ima neku disfunkciju jezika, grize nokte, prerano je izgubilo mliječne zube. Ako odgovorimo na vrijeme, liječenje će biti brzo dostupno. Obično započinje kada dijete ima sve trajne zube, tj. Oko 11 godina, a trebalo bi ga dovršiti u roku od 1,5 do 2,5 godine, iako to ovisi o težini nedostatka, dobi pacijenta i njegovom sudjelovanju u liječenju .
Liječenje malokluzije
Nepravilan zalogaj može se liječiti mioterapijom, tj. Vježbama za oponašajuće mišiće i žvačni organ te ortodontskim aparatima. U nekim će slučajevima možda trebati razmotriti maksilofacijalnu operaciju. Aparat se izrađuje pojedinačno za svakog pacijenta. Ponekad prvo trebate napraviti rendgen zuba i gips.
Dvije su osnovne vrste ortodontskih aparata:
- trajna - pričvršćena na zube dvije godine
- pokretni - stavljajte se nekoliko sati tijekom dana ili, na primjer, noću.
