Hidrocefalus je opasno stanje koje može dovesti do fetalne smrti fetusa i usporenog razvoja dojenčadi. Hidrocefalus se može pojaviti i u odraslih, uzrokujući poremećaj hoda i demencija. Koji su uzroci i simptomi hidrocefalusa? Koji je njegov tretman?
Hidrocefalus je prekomjerno nakupljanje cerebrospinalne tekućine u moždanom ventrikularnom sustavu. Obično se cerebrospinalna tekućina stvara u horoidnim pleksusima moždanih komora (u količini od oko pola litre tekućine dnevno). Ona cirkulira između njih i u subarahnoidnom prostoru mozga i leđne moždine, gdje opskrbljuje živčane stanice hranjivim tvarima, štiti mozak od mehaničkih čimbenika i održava ispravan pritisak unutar lubanje. Kada ispuni svoju ulogu, apsorbira se u krv. Tada se proizvodi još jedan dio tekućine. Međutim, kada se naruši ravnoteža između stvaranja i apsorpcije tekućine (prekomjerno izlučivanje likvora ili nedovoljna njegova resorpcija) ili zapreka cirkulaciji cerebrospinalne tekućine, razvija se hidrocefalus.
Poslušajte o uzrocima i simptomima hidrocefalusa. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.
Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video
Hidrocefalus - uzroci
Hidrocefalus može biti urođena mana. Tada je to možda jedan od simptoma:
- Arnold-Chiari sindrom ili malformacija stražnjeg mozga i lubanje;
- Dandy-Walker sindrom, kada se cista u stražnjoj lubanjskoj šupljini komprimira i sprečava drenažu tekućine;
- kongenitalna stenoza opskrbe vodom mozga (Sylwiuszova opskrba vodom);
- meningealna kila (većina slučajeva);
Čest stečeni uzrok hidrocefalusa je meningitis, uglavnom gnojni. Tada gnoj začepi mjesta na kojima se odvodi cerebralna tekućina. Tumor središnjeg živčanog sustava koji raste na takav način da pritišće ili napada cerebrospinalni odvodni trakt također može biti prepreka koja se može pojaviti u cirkulaciji cerebrospinalne tekućine. Krvni ugrušak (npr. Kao rezultat intrakranijalnog krvarenja) također može pridonijeti poremećenoj cirkulaciji cerebrospinalne tekućine.
U odraslih postoji i tzv normotenzivni hidrocefalus ili Hakimov sindrom. Ovo je oblik hidrocefalusa s normalnim tlakom cerebrospinalne tekućine (tlak normalno raste s hidrocefalusom).
Također pročitajte: Cerebralna paraliza - uzroci. Uzroci cerebralne paralize Genetski ultrazvuk fetusa: svrha i tijek studije Spina bifida - ozbiljna razvojna mana djetetaHidrocefalus - simptomi
- povećanje opsega glave;
- istaknutost frontalne kosti;
- ispupčenje fontanela (kod novorođenčadi i dojenčadi);
- širenje vena vlasišta;
- Macewenin simptom (lupkanje lubanje na spoju tjemenih, sljepoočnih i zatiljnih kostiju proizvodi glasniji zvuk od uobičajenog);
- simptom "zalazećeg sunca" (Parinaudov simptom) - kada gledaju prema gore, očne jabučice usmjerene su prema dolje;
Kod Hakimovog sindroma postoji trijada simptoma:
- abnormalni hod (ataksija)
- ukočenost
- urinarna inkontinencija
Hidrocefalus - opasne komplikacije
Povećani intrakranijalni tlak koji se javlja tijekom hidrocefalusa može dovesti do fetalne smrti ili ozbiljnih neuroloških deficita, kao i do poremećaja intelektualnog i psihomotornog razvoja. Česte komplikacije hidrocefalusa su oštećenje sluha i / ili vida, pareza i epilepsija.
Hidrocefalus - dijagnoza
Uz fizički pregled, provodi se i niz drugih testova, kao što su:
- Transkranijalni ultrazvuk;
- računalna tomografija mozga;
- magnetska rezonancija mozga;
- cisternografija - studija usmjerena na procjenu cirkulacije cerebrospinalne tekućine;
- pregled fundusa;
- mjerenje tlaka u komorama i kralježničnom kanalu;
- pregled likvora;
Hidrocefalus - liječenje
Obično je potrebna operacija. Ako se stvori višak tekućine, postupak uključuje umetanje ventila kako bi se cerebrospinalna tekućina ocijedila. Ugrađeni ventil povezuje komoru mozga s peritonealnom šupljinom (ventrikularni peritonealni ventil), gdje se kičmena tekućina apsorbira u krvotok. Međutim, ovaj postupak nosi rizik od komplikacija poput infekcije ili začepljenja zalistaka.
Ako je cirkulacija tekućine otežana, na primjer tumorom na mozgu, izvodi se endoskopska ventrikulostomija, tj. Dodatni kanal kroz koji tekućina može odvoditi.
Ostale metode liječenja uključuju vanjsku drenažu ili supkutanu implantaciju tzv spremnik Rickham spojen na sustav komore.
Hidrocefalus se može liječiti u fetusu
Hidrocefalus se već može dijagnosticirati u fetusa tijekom ultrazvučnog pregleda. U slučaju konačne dijagnoze, liječnik može u maternici izvršiti operaciju ugradnje ventrikularno-amnionske valvule. Tretman štiti dijete od štetnih učinaka povećanog intrakranijalnog pritiska na mozak i povezanih ozbiljnih komplikacija.
