Kongenitalni nedostatak tibije: Operacija tibijalne hemimelije Barteka Bulata

Bartek Bułat rođen je s tibijalnom hemimelijom - urođenim nedostatkom tibije. Liječnici su u početku sugerirali da roditelji trebaju amputirati, no dr. Dror Paley s Instituta za napredno produljenje udova Paley predložio je operaciju za rekonstrukciju djetetovih nogu.

Tibijalna hemimelija - urođeni nedostatak tibije, od kojeg pati Bartek Bułat, događa se vrlo, vrlo rijetko - jednom u milijun poroda, a samo 30 posto slučajeva zahvaća oba uda. Bartekovi roditelji pokušavaju potvrditi informaciju da do sada u Poljskoj nije bilo slučaja obostranog kongenitalnog nedostatka tibije.

Tibijalna hemimelija: koja je bolest?

Tibijalna hemimelija uzrokuje skraćivanje ekstremiteta / ekstremiteta nogom / stopalima u ekstremnoj supinaciji. Ako je zglob koljena razvijen, u 90 slučajeva je nestabilan. Fibula je aksijalno pomaknuta od femura, također može biti deformirana ili normalna.
Bartek ima dobro razvijen zglob koljena i tibiju u desnoj nozi. U lijevoj nozi nema koljena, već razvijenu kapicu koja je vrlo važna za daljnje liječenje. U obje noge nema gležnjeva.

Tibijalna hemimelija: liječenje

Liječenje tibijalne hemimelije ovisi o stupnju i vrsti oštećenja. Vrlo je važno dijagnosticirati jesu li prisutni zglob koljena i patela. U većini opisanih medicinskih slučajeva i prema mišljenju ortopeda, najbolji način za samostalno funkcioniranje pacijenta je Symeova amputacija (kroz ili kroz koljeno) i daljnja proteza udova. Amputacija se preporučuje nakon navršenih 12 mjeseci života. Kada za to dođe vrijeme, beba odmah nauči hodati na protezama.

Tibijalna hemimelija: Bartekova operacija

Barteka Bulata liječit će dr. Dror Paley s Ilizarovim aparatom, koji također planira izvesti rekonstrukciju zglobova i mišića. Bartekova operacija odvijat će se u tri faze. U svakoj će se fazi operirati obje noge u jednoj operaciji kako bi se smanjilo vrijeme i broj bolničkih boravaka.
Prva faza je poravnavanje stopala i fibule u ispravnom položaju i stvaranje lijevog zgloba koljena. Obje djetetove noge bit će vjerojatno smještene u Ilizarov aparat tijekom sljedećih 4-6 mjeseci (uključujući i drugu fazu operacije). Nakon prve faze operacije, dijete će biti rehabilitirano 8 tjedana.
Druga faza operacije je spajanje fibule s jezgrom tibije (koja sada viri iz njegove desne noge ispod koljena) u jednu kost. U lijevoj nozi, kost talusa bit će povezana s fibulom. Zglob gležnja stvorit će se na obje noge. Nakon druge faze, rehabilitacija će trajati 4 tjedna.

Treća faza dogodit će se nakon 2-3 mjeseca - aparatić će se kirurški ukloniti i zamijeniti gipsom mjesec dana. Nakon što ga ukloni, dijete će koristiti ortoze i moći će početi učiti hodati. Ako djetetove noge ne rastu ravnomjerno, možda će biti potrebna još jedna operacija.

Više informacija o Bartek Bułatu i hemimeliji možete naći na www.bartekbulat.pl