Somatomorfni poremećaji uključuju hipohondrija, trajni psihogeni bolovi i dismorfofobija. Teško ih je dijagnosticirati, a događa se da je pacijent dugi niz godina lutao od liječnika do liječnika, a da nije dobio psihoterapijsku podršku. Koji su uzroci i simptomi somatomorfnih poremećaja? Kakav je njihov tretman?
Somatomorfni poremećaji u trenutnim psihijatrijskim klasifikacijama klasificirani su kao neurotični poremećaji. U ranije korištenoj terminologiji ponekad su se nazivali i neuroze organa. Teoretski, moglo bi se činiti da psihološki problemi ne bi trebali uzrokovati tjelesne bolesti, ali u praksi se ispostavlja da su ljudska tijela i umovi usko povezani. U konačnici, uočljivo je da psihološki sukobi mogu dovesti, između ostalih, do ovdje opisanih somatomorfnih poremećaja, ali i do tzv. psihosomatske bolesti.
Postoje situacije u kojima pacijent ima neke simptome (npr. Redovite bolesti boli), a liječnici - čak i nakon mnogo različitih testova - ne uspijevaju pronaći uzrok njihove pojave. Razlog ne moraju uvijek biti dijagnostičke pogreške - postoji mogućnost da somatske (tjelesne) simptome koji se javljaju kod određene osobe uzrokuju ... mentalni poremećaji. To je točno slučaj sa somatomorfnim poremećajima (poznatim i kao somatoformni poremećaji).
Somatomorfni poremećaji mogu predstavljati ozbiljan problem jer prije nego što pacijent dobije odgovarajuću psihoterapeutsku podršku, može (ponekad čak i dugi niz godina) više puta posjetiti razne stručnjake koji neće moći utjecati na simptome koji ga doživljavaju.
Somatomorfni poremećaji: uzroci
Najjednostavniji način da se kaže je da se somatomorfni poremećaji pojavljuju kao rezultat neriješenih emocionalnih sukoba. Ljudi različito reagiraju na emocije koje su im teške - neki pacijenti razgovaraju s rodbinom ili su sposobni sami se nositi s teškim događajima. U drugih ljudi, pak, emocionalni sukob nekako "prelazi" na tijelo i očituje se upravo u somatskim tegobama.
Nemoguće je razlučiti jednu određenu skupinu uzroka somatomorfnih poremećaja. To je zbog činjenice da različite ljude karakterizira potpuno različita razina emocionalnosti. Na primjer, pacijenti s aleksitimijom, tj. S problemom u kojem postoje problemi s razumijevanjem, izražavanjem i imenovanjem osjećaja, imaju povećani rizik od razvoja opisanih mentalnih poremećaja. Takvi ljudi mogu svoje osjećaje predstaviti somatskim tegobama.
Preporučeni članak:
Alexithymia je emocionalna nepismenost, odnosno nedostatak riječi za osjećajePonekad je uočljiva tendencija obiteljske pojave somatomorfnih poremećaja. Pri analiziranju osnova takvog odnosa uglavnom se uzimaju u obzir dva aspekta. Prva je sumnja da tendencija somatoformnih poremećaja može biti genetski uvjetovana. Kao drugi potencijalni mehanizam za pojavu ovih problema u obitelji, uzima se u obzir činjenica da dijete koje promatra nezadovoljne roditelje u budućnosti može samo - potpuno nesvjesno - predstaviti slične načine izražavanja osjećaja i suočavanja s njima.
Teški događaji za većinu ljudi mogu također pridonijeti nastanku somatomorfnih poremećaja. Primjeri toga uključuju, na primjer, iskustvo uznemiravanja od strane okoline, postajanje žrtvom silovanja ili mobinga na poslu. Osoba koja dođe u kontakt sa situacijama koje su joj izuzetno teške, može pokušati ne razmišljati o njima ili ih nekome spominjati. Međutim, s njim može ostati neriješeni emocionalni sukob, koji na kraju može dovesti do pojave jednog od somatomorfnih poremećaja.
Treba naglasiti da bolesnik sa somatomorfnim poremećajem ne simulira. Iako su zapravo mentalni problemi ti koji dovode do simptoma, a ne neki nedostaci organa, pacijenti doista imaju svoje simptome - oni nisu izmišljene bolesti i stoga mogu značajno negativno utjecati na svakodnevno funkcioniranje osoba s somatomorfnim poremećajima.
Somatomorfni poremećaji: vrste
Klasifikacije koji su točno problemi klasificirani kao somatomorfni poremećaji često se međusobno razlikuju. U ovu skupinu mentalnih poremećaja najčešće su uključeni: somatizacijski poremećaji, hipohondrijski poremećaji, dismorfofobija kao i trajna psihogena bol i poremećaji konverzije.
- Poremećaji somatizacije
Poremećaj somatizacije vjerojatno je najteži oblik dijagnoze somatomorfnog poremećaja. Pacijenti mogu osjetiti bol iz različitih dijelova tijela, kao i brojne druge probleme, poput kožnih lezija, svrbeža ili pečenja. Pacijenti također mogu imati problema u seksualnoj sferi (npr. Smanjeni libido) ili neurološkim tegobama (npr. Senzorni poremećaji). Karakteristična značajka poremećaja somatizacije je da se pritužbe pacijenata na njihovo zdravlje mogu s vremenom mijenjati - na primjer, bolovi u trbuhu mogu biti glavni problem, a nakon nekog vremena mogu se žaliti na kroničnu nesanicu ili bolove u zglobovima.
- Somatomorfni poremećaji: hipohondrija
Hipohondrijski poremećaji (hipohondrija) povezani su s pacijentovom stalnom zaokupljenošću zdravljem. Možda će biti uvjeren da boluje od ozbiljne bolesti i zato posjetiti liječnika mnogo puta, tijekom takvih posjeta može čak zahtijevati da ga se uputi na daljnje preglede. Karakteristično za hipohondriju je pogrešno tumačenje signala iz tijela - na primjer, osjećaj privremeno promijenjenog srčanog ritma može se shvatiti kao signal aritmije opasne po život.
- Somatomorfni poremećaji: dismorfofobija
Dio dismorfofobije je hipohondrija. Tijekom ovog somatomorfnog poremećaja pacijenti se usredotočuju na izgled nekog dijela svog tijela. Smatraju da je dati element tijela, poput usta, nosa ili zuba, krajnje nepravilno građen. Ovo uvjerenje može biti toliko snažno da može dovesti do značajnih kompleksa, ali i do - ponekad čak i opsesivne - želje da se ispravi izgled određene strukture, npr. Podvrgavanjem plastičnoj operaciji. Ovdje treba naglasiti da se, nažalost, dismorfofobija neće izliječiti uporabom plastičnih kirurga. Prvo, pritužbe pacijenata odnose se na dijelove tijela koji su pravilno građeni. Sljedeći je aspekt činjenica da se tijekom dismorfofobije - čak i ako je izgled dijela tijela zapravo izmijenjen - pacijenti i dalje mogu usredotočiti na neki drugi dio tijela za koji misle da ne izgleda dobro.
- Somatomorfni poremećaji: trajna psihogena bol
Uporni psihogeni bolovi poznati su i kao psihalgija. Bol u svom toku može zahvatiti samo jedno područje tijela, a bol se može pojaviti na nekoliko različitih mjesta. Intenzitet simptoma u slučaju trajnih psihogenih bolova takav je da značajno smanjuje razinu funkcioniranja bolesnika - pacijenti imaju problema zbog bolova, na pr. u profesionalnom ili obiteljskom životu. Psihalgija može dovesti do mnogih ozbiljnih komplikacija, uključujući rizik od ovisnosti o lijekovima protiv bolova, pa čak i rizik da pacijent počini samoubojstvo.
- Somatomorfni poremećaji: poremećaji konverzije
Poremećaj konverzije može biti vrlo zabrinjavajući jer u svom tijeku pacijent može imati simptome poput gubitka vida, paralize dijela tijela i gubitka osjećaja. Konverzija je još uvijek nedovoljno shvaćen psihološki problem, obično se dovodi do visokog stupnja emocionalnih sukoba.
Somatomorfni poremećaji: dijagnoza
Prepoznavanje somatomorfnih poremećaja zapravo je postavljanje dijagnoze isključivanjem. Na primjer, kod pacijenta s bolovima u trbuhu potrebno je isključiti različite potencijalne uzroke takvih problema, poput kamenaca u žučnoj kesi, raka jednog od trbušnih organa ili divertikulitisa debelog crijeva. Stoga, prije nego što se pacijentu dijagnosticiraju somatomorfni poremećaji, on ili ona obično posjeti mnoge (često različite specijalnosti) liječnike.
Karakteristično za ovu skupinu mentalnih poremećaja je da testovi provedeni na pacijentu ne otkrivaju nikakva odstupanja, pa čak i ako se otkriju bilo kakve abnormalnosti, oni obično ni na koji način ne objašnjavaju bolesti koje određena osoba doživljava.
Somatomorfni poremećaji: liječenje
Pacijenti sa somatomorfnim poremećajima najvjerojatnije žele da njihovi simptomi nestanu. To je naravno potpuno razumljivo, ali u slučaju ove skupine mentalnih poremećaja, liječenje nije usmjereno prema njihovim simptomima, već prema uzroku koji ih je doveo, tj. Nekom neriješenom mentalnom sukobu. Iz tog razloga psihoterapija se preporučuje osobama sa somatskim poremećajima. Među različitim tehnikama, kognitivna bihevioralna psihoterapija (CBT) je od posebne važnosti. Cilj mu je smanjiti razinu stresa kod pacijenta, ali i naučiti ga kako se nositi sa svojim somatskim simptomima. Zahvaljujući CBT-u, također je moguće smanjiti pacijentovu zaokupljenost bolestima koje doživljava i poboljšati njihovu ukupnu kvalitetu života.
Farmakoterapija se rijetko koristi u slučaju somatomorfnih poremećaja. Ako se pacijentima preporučuje uzimanje nekih psihotropnih lijekova, to je tek kada se pojave neki drugi psihijatrijski problemi, kao što su, na primjer, depresivni poremećaji ili anksiozni poremećaji.
Somatomorfni poremećaji: kontroverze i problemi
Neki liječnici naglašavaju da se dijagnozom somatomorfnih poremećaja može pretjerati i dovesti do nepotrebnih psihijatrijskih hospitalizacija ili do pacijenta koji previđa somatsku bolest. Zbog toga neki znanstvenici vjeruju da bi čak i nakon dijagnosticiranja somatomorfnih poremećaja, pacijenti trebali biti pod stalnom brigom liječnika i s vremena na vrijeme imati kontrolni pregled.
Drugi problem sa somatomorfnim poremećajima može nastati od onoga tko brine o pacijentima s ovom osobom. Vjerojatno ne čudi da pacijenti obično prvo ne odu kod psihijatra ili psihoterapeuta, već kod obiteljskog liječnika, internista ili neurologa. Profesionalci u drugim područjima osim psihijatrije mogu pokušati ublažiti pritužbe pacijenata (npr. Preporučivanjem lijekova protiv bolova pacijentima s boli). Takav je postupak zasigurno opravdan na neki način, međutim, ako pacijent pati od nekog somatomorfnog poremećaja, tada redovito propisivanje lijekova ili stalno upućivanje na neke pretrage mogu pogoršati njegove mentalne poremećaje.
Preporučeni članak:
Psihoterapija - vrste i metode. Što je psihoterapija?
