Prema istraživanju poljskog Društva seksualne medicine, oko 1,5 milijuna Poljaka pati od erektilne disfunkcije. Mit je da ovaj problem pogađa uglavnom starije muškarce. Osobe mlađe od 30 godina također sve češće posjećuju urede seksologa. Razgovaramo s poznatim stručnjakom iz područja seksologije, dr. n. med. Stanisław Dulko.
Erektilna disfunkcija čest je problem danas. Zašto je toliko raširen u modernom društvu?
Stanisław Dulko, doktor medicine: Treba jasno reći da je u sferi intimnog života muškaraca erektilna disfunkcija danas vodeći problem uz poremećaje ejakulacije. Tome pridonose brojni čimbenici. Prvo, povećala se društvena svijest o ovom području ljudskog života, ona se objavljuje u medijima i uključuje u obrazovanje, te joj se zato posvećuje sve više pozornosti.
Drugo, na to utječe tempo modernog života. Danas je javni neprijatelj broj jedan stres. Ako se to ne čini kao pojedinačni incidenti, već se akumulira tijekom godina, dovodi do iscrpljenosti našega živčanog sustava. Tada stanje opada, imamo problema sa spavanjem, mogu se pojaviti hipertenzija, depresija i druge bolesti. U mnogim sindromima prvi se simptomi pojavljuju u spolnoj sferi, jer je to najosjetljivije i najodgovornije područje našega života. Zato je toliko važno ne zanemariti ga i tražiti uzrok tegoba, npr. Obavljanjem medicinskih pretraga.
Treće, na ED može utjecati pristup seksu usmjeren na zadatke. To je zbog prijenosa neseksualnog područja u intimnu sferu, kojom upravljaju potpuno drugačiji zakoni. Ako, na primjer, istaknemo da je čast biti uspješan na poslu, takve uspjehe vjerojatno želimo postići i u svojoj spavaćoj sobi. Međutim, kada se prema uspješnom snošaju odnosimo kao prema ispitu, naše će tijelo reagirati potpuno suprotno od onoga što očekujemo. Također je vrijedno spomenuti nemar u području preventivne zdravstvene zaštite, koji utječe na našu seksualnu uspješnost. Nepravilna prehrana, nedostatak tjelesne aktivnosti, ovisnost o stimulansima ili nepravilna uporaba elektroničkih uređaja drugi su krivci naših problema. Prijenosna računala, pametni telefoni i tableti povećavaju temperaturu okoline, zrače i generiraju elektromagnetsko polje. Čovjek se mora sjetiti da bi temperatura oko testisa trebala biti 4 ° C niža od temperature cijelog tijela. Međutim, ako ga stalno podižemo držeći računalo u krilu, uske kratke hlače ili dugu vožnju automobilom, činimo si medvjeđu uslugu.
Liječniku ste spomenuli da stres može pridonijeti erektilnoj disfunkciji. Što se točno događa u čovjekovom tijelu zbog čega prestaje pravilno reagirati na seksualne podražaje?
Dr. Stanisław Dulko, dr. Med.: Suština erekcije je interakcija živčanog i krvožilnog sustava. Kad se u sjedištu - tj. U našem mozgu - javi impuls da se dogodi erekcija, on se prenosi u krvožilni sustav koji mora premjestiti pravu količinu krvi u penis. U stanju mirovanja muški član sadrži 30 do 70 ml krvi, dok je u erektilnom stanju - od 180 do 250 ml. Krv tamo mora ne samo teći, već i tamo ostati, jer se mehanizam erekcije temelji na nakupljanju krvi u kavernoznom tijelu. Glatki mišići koji ih oblažu moraju biti opušteni i prijeći u opušteno stanje kako bi ih mogli ispuniti. Međutim, kada smo u stanju stresa i tjeskobe, naše tijelo - bez obzira na našu volju - reagira drugačije. Naš simpatički živčani sustav donosi odluku trebamo li se pripremiti za borbu ili bijeg. To zahtijeva prijenos ogromnih količina krvi iz glave, probavnog trakta i genitalija u mišiće ruku i nogu. Tu naš mozak misli da će biti najpotrebniji za uzvrat. U stresnom stanju član nije najbolji rezervoar za krv, pa ne uspravlja.
Pročitajte i: Što uzbuđuje žene u krevetu? Kako biti dobar ljubavnik? Postoji li rizik od povećanja prostate? Nemoć - kako prepoznati i liječiti impotenciju?Možemo li se tome nekako suprotstaviti? Što učiniti za osiguranje uspješnog odnosa unatoč svakodnevnom stresu?
Stanisław Dulko, doktor medicine: Seksualni događaj mora biti pripremljen u odgovarajućoj atmosferi. Moramo također biti svjesni da je seks radost, zadovoljstvo, nagrada za dnevne nedaće, a ne još jedan zadatak koji treba obaviti. Ponašanje partnera igra važnu ulogu. Procjenjivački stav može blokirati čovjeka, unatoč najboljim namjerama. Međutim, na to utječu i drugi psihološki čimbenici. Seks je - brutalno i slikovito rečeno - poput sporta. Vježbom do savršenstva.
Bilo koji oblik neaktivnosti - bolest, nedostatak vremena, razvod, usamljenost - otežava oporavak. Stoga ne bismo trebali očekivati previše od sebe kada ulazimo u vezu s tek upoznatim partnerom. Smatrajmo seks dijelom veće cjeline, a ne jedinim područjem na kojem se trebamo dokazati. Priroda ga je programirala na takav način da nas žene, često odgađajući odluku o započinjanju odnosa, zaštite od neuspjeha. Imajte na umu da se faze međusobnih seksualnih odnosa grade postupno, zato nemojte žuriti.
Raspravljali ste o psihološkim čimbenicima koji utječu na erekciju muškarca. Kako je s našom fiziologijom? Postoje li situacije kada su uvjeti u potpunosti pogodni za uspješan odnos, a tijelo ionako odbija poslušati?
Stanisław Dulko, doktor medicine: Naravno, ispravan mentalni stav samo je jedna strana medalje. Za muškarce je linearni tip reakcije vrlo važan. Prvo što se pojavi je želja, libido. U tom pogledu mogu nastati problemi jer može biti pretjerano razvijen ili, naprotiv, spušten u odnosu na partnera. Druga karika u ciklusu je uzbuđenje, tj. Erekcija kod muškaraca. Zatim dolazi faza visoravni, koja održava uzbuđenje. Poremećaji erekcije utječu na obje ove faze. Događa se da tijekom predigre dobijete erekciju, ali u vrijeme odnosa ili tijekom odnosa ona nestaje. Ova se situacija često javlja kod pacijenata koji imaju druge zdravstvene probleme i koji uzimaju određene lijekove. To uključuje terapijske terapije koje se, inter alia, koriste u kod hipertenzivnih i koronarnih bolesti, dijabetesa, ateroskleroze, Alzheimerove bolesti, Parkinsonove bolesti, stanja nakon moždanog udara, depresije, kao i kod lijekova protiv anksioznosti ili protiv opsesije. Liječnik koji ih prepisuje trebao bi upozoriti pacijenta da se može pojaviti erektilna disfunkcija i obavijestiti da vrijedi koristiti savjete seksologa. Sve se češće takvi podaci stavljaju i na letke uz lijek. Druga veza u spolnom odnosu je orgazam, koji je kod muškaraca jednak ejakulaciji. U ovoj fazi mogu se pojaviti i poremećaji. Kad pacijent previše energično reagira, trajanje odnosa je vrlo kratko. Kad se to dogodi nekoliko sekundi do minute nakon uvođenja penisa, to se naziva poremećajima ejakulacije. Posljednja karika koja sažima vezu je, naravno, zadovoljstvo.
Kako možete dijagnosticirati sebe ako patite od erektilne disfunkcije?
Stanisław Dulko, dr. Med., Dr. Sc .: Trebali bismo biti zabrinuti situacijom kada naša ponašanja ne odstupaju od norme, nije došlo do promjena u području naših životnih iskustava, a opet postoji problem. Najčešće se to događa s razlogom. Poremećaji erekcije mogu se pojaviti nakon duge pauze u seksualnim aktivnostima, trauma, duljeg izlaganja stresu, bolesti, uzimanja određenih lijekova itd. Određene činjenice često možemo sami povezati. U drugoj situaciji uzrok tražimo tijekom posjeta seksološkom uredu.
Kako se pripremiti za takav posjet? Što ponijeti sa sobom?
Dr. Stanisław Dulko, dr. Med .: Vrijedno je ponijeti sa sobom sve rezultate medicinskih pretraga. Uzmimo čak i one koji po našem mišljenju nemaju nikakve veze s ED, ali smo ih iz nekog razloga napravili mi. Tu spadaju, na primjer, krv, kolesterol, šećer, hormoni štitnjače, testovi na prolaktin, testovi jetre, testovi vitamina D, EEG, EKG, ultrazvuk, magnetska rezonancija itd. Vrlo je važno da uz sebe imate i popis svojih lijekova. Za to uzmimo informativne kartice iz bolnica ako smo hospitalizirani, npr. Zbog prometne nesreće, tjelesnih ozljeda itd.
Kakav je prvi posjet liječniku?
Stanisław Dulko, doktor medicine: Tijekom razgovora, osim pitanja o prošlim bolestima i korištenim lijekovima, zanimaju me i rad pacijenta, prehrana, san, tjelesna aktivnost i stimulansi. Često su nezdrave navike one koje imaju ogroman utjecaj na naše stanje, a time i na seksualne performanse. Zajedno s pacijentom utvrđujemo je li poremećaj psihološki ili fiziološki. U potonjem slučaju naručujem dodatne preglede, npr. Razinu testosterona, prolaktina ili hormona štitnjače. Slijedim pravilo da u većini slučajeva tijekom prvog posjeta propisujem lijekove za erektilnu disfunkciju, tako da muškarac može odmah započeti terapiju i uvjeren je u njezin uspjeh.
Spomenuli ste liječnika o lijekovima za erektilnu disfunkciju. Koji je njihov mehanizam djelovanja? Jesu li ove mjere potpuno sigurne?
Stanisław Dulko, doktor medicine: Danas imamo ogroman izbor lijekova za suzbijanje ove vrste poremećaja. Njihov odabir uvelike ovisi o financijskim mogućnostima i preferencijama pacijenta (npr. O učestalosti korištenja sredstva). Skupina tzv Inhibitori fosfodiesteraze tipa 5 (PDE-5) uključuju aktivne tvari poput sildenafila, tadalafila, vardenafila i avanafila. U osnovi imaju sličan mehanizam djelovanja. Proizvođači pokušavaju skratiti vrijeme apsorpcije, ograničiti interakciju s drugim lijekovima u slučaju popratnih bolesti ili minimalizirati nuspojave.
Moramo se sjetiti da su svi oni kardiološki lijekovi s visokim sigurnosnim profilom. O tome može svjedočiti činjenica da su ih već koristili u drugoj polovici 1970-ih kod beba rođenih sa srčanom manom. Logično je da mališani ne koriste tvari štetne za tijelo. Dodatna prednost njihove primjene je pozitivan učinak na cijelo tijelo, uklj. Reguliraju krvni tlak s tendencijom snižavanja, "razrjeđuju" krv i poboljšavaju cirkulaciju, utječu na oksigenaciju mozga, što poboljšava njegove funkcije, poput pamćenja ili koncentracije. Suština njihova djelovanja je blokiranje enzima koji razgrađuje dušikov oksid. Povećana razina dušikovog oksida pridonosi opuštanju glatkih mišića, "vježba" ih i opušta, stoga postaju lako rastezljivi i stvaraju odgovarajući prostor za nakupljanje u krvnom članu. Uvijek treba imati na umu da se svaki slučaj mora razmatrati pojedinačno, a odabir odgovarajuće terapije prepušta liječnik.
Možemo li očekivati bilo kakve nuspojave prilikom uzimanja lijekova iz ove skupine?
Stanisław Dulko, doktor medicine: U ovoj skupini lijekova bilo kakve nuspojave nisu uznemirujuće i vrlo brzo prolaze. Tijekom prvih aplikacija može na pr.osjetite glavobolju (jer postoji "vježbanje" i širenje mišića krvnih žila), crvenilo na licu ili žgaravica.
Štoviše, neki od lijekova posvećeni su pacijentima s različitim bolestima, npr. Dijabetesom, dok stariji inhibitori u takvim slučajevima nisu dobro djelovali. Međutim, ne smije se zaboraviti da, uz uzimanje lijekova, muškarac još uvijek treba i odgovarajuće spolne podražaje i povoljnu atmosferu. Pogrešno je očekivati da ćemo u određeno vrijeme uzeti drogu, sjediti neko vrijeme na kauču sa satom u ruci i nakon toga imati uspješan odnos.
Koliko je uspješna ova terapija? Uzimaju li ga svi muškarci ili se događa da se povuku iz svog seksualnog života?
Stanisław Dulko, doktor medicine: S trenutnim stanjem medicinskog znanja i dostupnosti lijekova, malo je vjerojatno da se pacijentu koji slijedi liječničke preporuke ne može pomoći. Statistički gledano, 2-3 posjeta seksološkom uredu dovoljna su za obnavljanje zadovoljavajućeg odnosa s partnerom. Naravno, postoje i složeniji slučajevi koji zahtijevaju konzultacije s liječnicima drugih specijalizacija (npr. Kardiologom), ali oni pripadaju manjini.
Međutim, da bi se započelo liječenje, potrebno je biti svjestan problema i biti spreman boriti se protiv njega, a ne odustati od ove sfere života. Uspješan seks aktivira čitav mehanizam neurohormonalnih reakcija u muškom tijelu i mobilizira unutarnju strukturu za biološku regeneraciju. Tijekom tih procesa uklanjaju se mrtve, slabe stanice, a umjesto njih stvaraju se nove i jače. S evolucijskog gledišta, ovo je priprema za proizvodnju najkvalitetnije sperme. Međutim, popratni učinak, kada svrha odnosa nije nam da se razmnožavamo, je izuzetno intenzivna regeneracija tijela, poboljšanje kvalitete sna, žudnje i apetita, vraćanje vitalnosti, pa čak i neodoljiv osjećaj ispunjenosti i smisla u čovjekovom postojanju.
Preporučeni članak:
Montažni prsten - kako djeluje i kako ga koristiti?
.jpg)
-czym-s-i-jak-czsto-si-pojawiaj-polucje-nocne-u-dorosych.jpg)
