Upala žučnih kanala - uzroci, simptomi, liječenje

Upala žučnih kanala (kanala) ozbiljna je bolest koja može dovesti do ciroze i zatajenja jetre ili do razvoja raka žučnih kanala s lošom prognozom. Koji su uzroci i simptomi upale žučnih kanala (kanala)? Koji je tretman?

Upala žučnih kanala (kanala) je upala kanala izvan jetre koji sakupljaju žuč unutar jetre i prenose žuč iz jetre u dvanaesnik. Kao rezultat upale, žučni kanali su uništeni i suženi, a zatim žuč u njima stagnira. Posljedica ovog stanja može biti oštećenje stanica jetre.

Upala žučnih kanala - uzroci

1) Primarni sklerozirajući holangitis (PSC)

To je autoimuna bolest, tj. Ona tijekom koje tijelo - iz nepoznatih razloga - napada samo sebe. Gotovo 70 posto pacijentima se dijagnosticira upalna bolest crijeva, najčešće ulcerozni kolitis, rjeđe Crohnova bolest. Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi, ali najčešće pogađa muškarce u dobi između 30 i 50 godina (muškarci obolijevaju dvostruko češće od žena). PSC je rijedak uzrok upale unutarnjeg hepatitisa i na njega otpada oko 10% svi slučajevi.

2) Sekundarni holangitis. Na njega otpada oko 90 posto. svi slučajevi upale žučnog kanala koji mogu biti uzrokovani:

• kolelitijaza (iako to također može biti posljedica PSC)
• upala gušterače
• kirurške intervencije u bilijarnom traktu
• ozljede trbuha
• transplantacija jetre (kao komplikacija nakon ovog postupka)
• primjena određenih lijekova, npr. vazopresori (lijekovi koji povećavaju krvni tlak), klorpromazin (lijek koji se koristi u psihijatriji)
• Infekcija bilijarnog trakta - bakterije, virusi ili paraziti

U potonjem slučaju postoje ponavljajući gnojni holangitis. Bolest je povezana s parazitskim infekcijama i javlja se uglavnom u jugoistočnoj Aziji, posebno u ruralnim područjima. Paraziti odgovorni za bolest ulaze u probavni trakt čovjeka konzumiranjem zaražene vode ili mesa sirove ribe.

Upala žučnih kanala - simptomi

Simptomi (upale žučnog kanala) (PSC) uključuju:

U početku je bolest asimptomatska i obično se slučajno otkrije u testovima provedenim iz drugog razloga.

• umor
• svrbež kože, što je posebno problematično noću
• bolovi u gornjem desnom dijelu trbuha
• žutica, tj. žućkasta promjena boje kože, bjeloočnica, konjunktiva i sluznica
• gubitak težine
• povećana jetra
• Mogu se pojaviti i ascites te krvarenje iz varikoza jednjaka

Osim toga, postoje:

• vrućica
• zimica
• opća slabost

Upala žučnih kanala - dijagnoza

Ako se sumnja na holangitis, ispituje se razina jetrenih enzima i bilirubina (ona je povišena u slučaju bolesti). Konačna dijagnoza postavlja se na temelju slike žučnih kanala vizualiziranih magnetskom rezonancijom holangiografijom (MRCP ukratko) ili endoskopskom retrogradnom holangiopankreatografijom (ERCP).

Upala žučnih kanala - liječenje

Za primarni sklerozirajući holangitis (PSC) potpuni oporavak nije moguć. Bolest je progresivna i dovodi do ciroze i smrti od komplikacija ili, kao što je ranije spomenuto, do razvoja raka žučnih kanala.1 Razvija se u 6-20% bolesnika. bolesna. Zbog još uvijek nepoznatih uzroka PSC-a, isprobavani su različiti tretmani kako su istraživanja bolesti odmicala. Mogu se podijeliti na:

• primjena lijekova (ursodeoksiholna kiselina, koja smanjuje aktivnost enzima, GGTP i AP, a također ublažava svrbež kože)
• endoskopsko liječenje (tijekom kojeg se suženi kanali šire)
• kirurško liječenje (ako je endoskopsko liječenje neučinkovito)

Transplantacija jetre indicirana je u uznapredovalim stadijima PSC-a i u slučajevima sumnje na rak žučnog kanala.

U slučaju sekundarnog holangitisa, cilj liječenja je uklanjanje uzroka bolesti. Na primjer, u slučaju kolelitijaze, liječenje se sastoji u uklanjanju preostalih kamenaca. Zauzvrat, u slučaju bakterijske infekcije, daju se antibiotici.

Izvor:

1. Habior A., ​​Primarni sklerozirajući holangitis - dijagnoza i liječenje, "Gastroenterologia Kliniczna" 2010.

Također pročitajte: Kamen u žuči - simptomi, testovi, liječenje Akutna upala dječjeg mjehura: simptomi i liječenje Bilijarna atrezija - uzroci, simptomi i liječenje