Sindrom hiperstimulacije jajnika: uzroci, simptomi, liječenje

Sindrom hiperstimulacije jajnika bolest je koja se može pojaviti kod pacijenata koji su pripremljeni za IVF operaciju. Kad stimulacija jajnika izmakne kontroli, mogu se razviti brojni poremećaji koji ugrožavaju život žene. Što je sindrom hiperstimulacije jajnika? Koji su njezini uzroci i simptomi? Kako se liječi ovo stanje?

Sindrom hiperstimulacije jajnika (OHSS) komplikacija je nakon liječenja neplodnosti i pripreme za in vitro operaciju. Ako se ovulacija pretjerano stimulira tijekom bilo koje od ovih terapija, mogu se razviti brojni poremećaji koji su opasni po život.

Sadržaj:

1. Sindrom hiperstimulacije jajnika: uzroci
2. Sindrom hiperstimulacije jajnika: čimbenici rizika
3. Sindrom hiperstimulacije jajnika: simptomi
4. Sindrom hiperstimulacije jajnika: dijagnoza
5. Sindrom hiperstimulacije jajnika: Liječenje

Sindrom hiperstimulacije jajnika: uzroci

Uzrok sindroma hiperstimulacije jajnika je prekomjerna stimulacija ovulacije uz upotrebu različitih hormonalnih pripravaka (uključujući gonadotropine). Tijekom liječenja neplodnosti i pripreme za IVF liječenje, pacijent prima lijekove usmjerene na dobivanje mnogih velikih folikula u jednom ciklusu, iz kojih se jajašce oslobađa tijekom ovulacije. Sindrom hiperstimulacije jajnika može se opisati kada je kao rezultat terapije proizvodnja jajnih stanica veća od očekivane: postoji puno folikula (čak oko 20-30, s točnim brojem 5-10), svaki proizvodi hormone, a jajnici rastu do neprirodnog veličine (čak 12 cm).

Sindrom hiperstimulacije jajnika: čimbenici rizika

Rizik od sindroma hiperstimulacije jajnika povećava se kada se za stimulaciju koristi humani korionski gonadotropin (hCG). Ovaj pripravak dovodi do povećanja proizvodnje estrogena. Vrijedno je znati da se vjerojatnost razvoja simptoma OHSS smanjuje kada se daje klomifen citrat.

Uz to, čimbenici rizika su:

• dob pacijenta (više od 30 godina)
• menstrualni poremećaji
• Sindrom policističnih jajnika
• ponovljivost in vitro pripravaka

Sindrom hiperstimulacije jajnika: simptomi

Prvi simptomi sindroma hiperstimulacije jajnika pojavljuju se obično nekoliko dana nakon sakupljanja oocita za in vitro oplodnju. Ovisno o težini simptoma, mogu biti blagi, umjereni, teški i kritični, pri čemu se velika većina slučajeva OHSS-a svrstava u prve dvije vrste.

• blagi oblik: nadimanje, blagi bolovi u trbuhu (zbog povećanih jajnika)
• umjereni oblik: umjerena bol u trbuhu, mučnina i povraćanje, ascites, što je vidljivo na ultrazvuku
• teški oblik: ascites i respiratorni problemi (uzrokovani nakupljanjem velike količine eksudata u peritoneumu, pleuri i perikardiju), oligurija, zgušnjavanje krvi, hipoproteinemija
• kritični oblik: intenzivni ascites, nakupljanje velike količine eksudatne tekućine u peritoneumu, pleuri i perikardiju, visoka koncentracija u krvi (hematokrit> 55%), anurija, tromboembolija, sindrom akutnog respiratornog distresa. To može dovesti do hipovolemijskog šoka (koji je rezultat smanjenja volumena cirkulirajuće krvi) i zatajenja bubrega, što posljedično dovodi do smrti.

Sindrom hiperstimulacije jajnika: dijagnoza

Kako bi se dijagnosticirala bolest, provodi se ultrazvučni pregled za procjenu veličine jajnika i prisutnosti tekućine u peritonealnoj šupljini. Također se izvode laboratorijski testovi i rendgensko snimanje prsnog koša.

Sindrom hiperstimulacije jajnika: Liječenje

U slučaju blagog tijeka bolesti, koristi se samo konzervativno liječenje, jer koncentracija gonadotropina spontano pada nakon otprilike 7 dana kod ne-trudnice i nakon 10-20 dana kod trudnice.

Umjereni i teški oblik zahtijeva hospitalizaciju.