Opioidni crijevni sindrom je crijevni poremećaj koji je jedna od nuspojava opioida - lijekova protiv bolova, bez kojih je trenutno teško zamisliti upravljanje boli bez opioida. Koji su simptomi sindroma opioidnog crijeva i kako se liječi?
Opioidni crijevni sindrom ili opioidni poremećaj crijeva najčešći je neželjeni simptom upotrebe opioidnih lijekova. Opioidi djeluju na različitim razinama u probavnom sustavu. Inhibiraju kinetiku želuca, što dovodi do povećanog vremena pražnjenja. U slučaju tankog crijeva, inhibiraju se propulzivne kontrakcije, više se vode apsorbira iz lumena crijeva i produljuje se prolaz same hrane. Debelo crijevo izloženo je inhibiciji propulzivne peristaltike, a štoviše, napetost u analnom sfinkteru raste, istovremeno smanjujući osjetljivost rektuma na istezanje. Učinak ovih mjera je produžiti vrijeme tranzita i povećati apsorpciju vode, što zauzvrat dovodi do stvaranja tvrde stolice i premalog pokreta crijeva, a potreba za njima je smanjena. To su glavni simptomi sindroma opioidnog crijeva. Ti se poremećaji, uzrokovani opioidnim lijekovima, najčešće odnose na palijativnu terapiju i zahvaćaju 70-90% bolesnika. pacijenti s onkološkim problemima kojima se daju gore spomenuti lijekovi. Opioidni crijevni sindrom najčešće prati liječenje morfijom, iako bi se kod uzimanja drugih opioida trebali liječiti na isti način - kao tipični neželjeni učinak.
Opioidi - što je to?
Opijum je supstanca koja se prirodno javlja iz soka mlijeka, a proizvodi se od nezrelog maka. Opij uključuje spojeve - alkaloide. Njihova daljnja podjela dovest će nas do imena kao što su morfij, kodein ili opojne droge koji se već dugo uspješno koriste u medicini. Opioidi su prvenstveno skupina lijekova protiv bolova. Njihovo djelovanje temelji se na odgovarajućoj interakciji s opioidnim receptorima. Stimulacija svih receptora uzrokuje analgetski učinak, tj. Analgetik, ali dovodi i do radnji koje su nepoželjne za naše tijelo. Glavne radnje koje bismo u ovom slučaju htjeli izbjeći su: pospanost, analgezija, promjene raspoloženja, respiratorna depresija, mučnina i najčešći od njih - slabljenje pokretljivosti gastrointestinalnog trakta.
Također pročitajte: Sindrom ruminacije: uzroci, simptomi, liječenje Uobičajeni zatvor u odraslih - uzroci i simptomi. Kako izliječiti kroničnu upalu ... Kućni lijekovi protiv zatvora - brzo se riješite problemaOpioidni crijevni sindrom - liječenje
U slučaju liječenja opioidima, treba poduzeti mjere za sprečavanje zatvora od samog početka.Liječenje sindroma opioidnog crijeva uglavnom se svodi na liječenje zatvora uzrokovanog drugim čimbenicima osim opioidnih lijekova.
Osnovno djelovanje protiv zatvora je uravnotežena prehrana bogata vlaknima. Dijetalna vlakna koja zadržavaju vodu u lumenu crijeva, sudjeluju u stvaranju fekalne mase i potiču peristaltiku. u povrću, voću ili tamnom kruhu. Također je važno piti dovoljno tekućine. Ovdje će biti povoljno: voda, sokovi (osim grejpa), kao i jogurt i kefir.
Drugi čimbenik koji podržava rad našeg crijeva je tjelesna aktivnost. Nažalost, liječenje opioidima obično pogađa ljude koji su imobilizirani ili imaju smanjenu pokretljivost, pa se preporučuje vježbanje (kad god je to moguće).
Laksativi su još jedan način borbe protiv opioidnih poremećaja crijeva. Ovdje možemo razlikovati nekoliko vrsta:
- sredstva s osmotskim djelovanjem - ubrzavaju crijevni tranzit, povećavaju volumen fekalne mase koja dolazi do debelog crijeva i njegovo istezanje te dodatno ubrzavaju defekaciju. Ljekoviti učinak pojavljuje se nakon 2-3 dana, ali budite oprezni s tzv učinak tolerancije i pojava kolika ili proljeva;
- omekšivači fekalija - povećavaju volumen crijevne mase dok je omekšavaju, što rezultira lakšim izlučivanjem;
- nadražujuća sredstva - povećavaju crijevnu peristaltiku stimulirajući ganglije i povećavajući izlučivanje vode i elektrolita kroz crijevnu sluznicu. Učinkovitost laksativa ograničena je opioidnim liječenjem. Poželjno je istodobno uzimati lijekove koji nadražuju i povećavaju volumen fekalnih masa.
Druga metoda borbe protiv opioidnog crijevnog sindroma su maziva, koja parafinom prekrivaju zidove crijeva, kao i klistir - rektalna primjena klistira koji uzrokuje crijevni efekt.
Ovo su neke od najčešćih metoda borbe protiv opioidnog crijevnog sindroma. U slučaju njihove neučinkovitosti, potrebno je ručno ukloniti stolicu, što je bolan postupak koji zahtijeva prethodno davanje lijekova protiv bolova.
Opioidni crijevni sindrom značajan je problem uglavnom onkoloških bolesnika čije se liječenje temelji na opioidnim lijekovima. To utječe na kvalitetu njihova života i nažalost često se ne uzima u obzir. Dijagnoza zatvora trebala bi se temeljiti na uzimanju u obzir svih mogućih uzroka i njihovom daljnjem liječenju. S opioidnim crijevom treba se boriti tradicionalnim metodama, uzimajući u obzir antagoniste opioidnih receptora.
Preporučeni članak:
Opioidni zatvor - liječenje zatvora nakon opioida
