Enteralna prehrana - nema se čega sramiti

Enteralna prehrana oblik je prehrane za one bolesnike koji se ne mogu hraniti kroz usta. Za mnoge od njih to je jedina prilika da nahrane iscrpljeno tijelo. Enteralna prehrana, međutim, kod pacijenata kod njihovih rođaka ima mnogo briga. Otjeramo ih zajedno s psiho-onkologinjom Adriannom Sobol iz Zaklade OnkoCafe - Zajedno bolje.

Je li enteralna prehrana potreba ili izbor?

Adrianna Sobol: Za pacijente koji se iz različitih razloga ne mogu hraniti oralno, to je definitivno neophodno. Rekao bih - apsolutna potreba, jer samo takva prehrana osigurava jednostavno održavanje tijela u životu. Stoga pacijenti nemaju izbora - moraju se „prebaciti“ na takvu prehranu. Ali to ne znači da to čine dobrovoljno. Obično "shvate" koliko mogu kako bi to izbjegli. Postoje oni koji odgađaju prijelaz na ovu vrstu prehrane, drugi to omalovažavaju i šale se „jer je domaća juha najbolja i nijedna je mješavina ne može zamijeniti“.

Preporučeni članak:

A nisu li ovo maske koje pokrivaju strah od nepoznatog?

KAO. Naravno. Sam izraz: enteralna prehrana zastrašujuća je za pacijente. Hrana ima puno simbolike. Užitak je, gradi, hrani, daje snagu - također u borbi protiv bolesti. Koliko smo puta čuli ili rekli: pojedi to, bit ćeš zdraviji? Pa kad bolesna osoba čuje enteralnu prehranu, pomisli: pa, toliko je loše sa mnom da više ne mogu ni jesti, dat će mi samo nešto kroz "cijev", a ako ne pojedem, umrijet ću. Pacijent ne razmišlja o enteralnoj prehrani kao o drugačijem obliku hrane i drugačijem načinu davanja u tijelo. Ne razumije da enteralna prehrana ublažava bol (npr. U jednjaku), podržava liječenje i poboljšava kvalitetu života u bolesti.

Više bih se brinuo bih li uspio podnijeti hranjenje kroz ovu "cijev" ili cijev ...

KAO. Takav strah: je li ovaj medicinski postupak složen i hoću li ga naučiti - također izražavaju mnogi pacijenti. A postoje i drugi strahovi koji ih muče. Zar neću postati teret za svoju rodbinu, jer to je svakodnevna dužnost. Kako ću se oprati i obući s tubom? A ako me puste da se vratim na posao, kako bih trebao služiti stanovima među ljudima? Hoće li me se sramiti moj partner / partner, supruga / suprug, djeca? Hoću li se morati odreći svog intimnog života ...?

Može li se pacijent pripremiti za enteralnu prehranu?

KAO. Da, ako postoji privremena mogućnost. To rade liječnici i medicinske sestre, ili uglavnom medicinske sestre, jer su najbliži pacijentima i imaju najveći utjecaj na njih. Oni podučavaju i raspršuju sumnje ne samo kod samih pacijenata, već i kod njihove rodbine. Medicinske sestre i liječnici također brinu o pacijentu koji se kod kuće hrani enteralno, jer smo u Poljskoj nadoknađivali prehranu kod kuće, a pružaju je prehrambene klinike. Zahvaljujući tome, pacijent i obitelj nisu sami s tim. Što je pacijent bolje pripremljen za novu formulu prehrane, lakše ga prihvaća i prepoznaje kao prirodni dio liječenja i života s bolešću. Međutim, nije uvijek moguće pripremiti bolesnu osobu za ovu promjenu ...

Točno: i kada pacijent iznenada sazna da će se hraniti enteralno ...?

KAO. Ovo je najteža situacija, jer je za mnoge od njih to tako mali, privatni "kraj svijeta". Pacijenti često doživljavaju šok, plaču, guraju ga van i postaju depresivni. Bilo je čak i "bijegova", odnosno napuštanja bolnice na vlastiti zahtjev. Trenutno morate imati puno razumijevanja za njih. Ovako doživljavaju "žalovanje" za izgubljenim. Radim na onkološkom odjelu i često me traže intervenciju. Objašnjavam pacijentima da enteralna prehrana nije ništa loše, samo još jedan oblik podrške liječenju, ublažavanje boli i drugih bolesti. Ostavljam to na umu bolesniku i njegovoj rodbini, jer je to nada za normalan život.

Što se događa kad ova panika završi? Jer prolazi, zar ne ...?

KAO. Srećom, da. A kad prođe, bolesna osoba i njeni rođaci prelaze na sljedeću fazu, tj. Traženje znanja - odgovora na pitanja: što me čeka, kako će se moj život promijeniti? U ovom trenutku mogu se dogoditi i emocionalne krize. Ili zato što je pacijent naišao na neučinkovite informacije koje su ga prestrašile. Ili kad počne shvaćati da se mora iznova "učiti".

Mogu li mu rodbina bolesne osobe pomoći?

KAO. Da, ali samo ako znaju kako. A takva poruka mora doći od samog pacijenta. Često misli da će njegova rodbina samo pogoditi ili bi čak trebala (!) Znati koja mu pomoć treba. A to nije istina! Pacijent je taj koji mora jasno definirati koju potporu očekuje kako bi se prilagodio novom životu zajedno s rodbinom. Ali s druge strane, ne možemo kriviti bolesnu osobu ako ne može odrediti svoje potrebe. Zato je tzv potpora među pacijentima. Da će obitelji enteralnih bolesnika podijeliti svoje priče i iskustva.

Molim vas za savjet, koji su stupovi odgovarajuće njege pacijenta hranjenog enteralno?

KAO. Prema njihovom mišljenju, to je 3. Prvo je znanje iz provjerenog izvora, tj. Od liječnika, medicinske sestre. Potičem vas da zapišete pitanja koja se redovito pojavljuju kako nam ništa ne bi nedostajalo. Ako bolesna osoba ili voljena osoba postavlja konkretna, činjenična pitanja, to također gradi dobar odnos s liječnikom. Drugi stup je psihološka podrška. Molimo vas, nemojte se bojati potražiti pomoć psihologa koji je specijaliziran za vaše stanje. To su ljudi koji će vam pomoći da se suočite sa "tugom" i da na vrijeme izbjegnete ili riješite postojeće krize. Treći stup - otvoreno razgovarati s drugima o bolesti i novom obliku prehrane. Ne poricati, ne koristiti se metaforama, ne postavljati prepreke. Što smo iskreniji, to nam je lakše nositi se s novim iskustvom - uključujući enteralnu prehranu.

Psiho-onkolog u onkološkoj bolnici Magodent u Varšavi. Asistent (istraživač i predavač) na Odjelu za onkološku prevenciju Medicinskog sveučilišta u Varšavi. Član uprave Zaklade "OnkoCafe - Zajedno bolje", psihoterapeut i osnivač Ineo centra za psihološku podršku. Stvorila je internetsku platformu za trening "Sve počinje u glavi". Sukreator radijskog programa "O rakovima uz kavu”Na radiju RPL. Autor brojnih publikacija iz područja psiho-onkologije i zdravstvene psihologije. Djeluje kao stručnjak za televizijske programe, suoblikuje društvene kampanje i kampanje, provodi treninge i radionice.