Agranulocitoza je stanje koje je opasno za tijelo i ozbiljno slabi njegove obrambene mehanizme. Iako je lako dijagnosticirati ovu bolest, teže je liječiti, jer je mogu pokrenuti brojni čimbenici. Doznajte kako se agranulocitoza manifestira, koji je njezin tretman i prevencija.
Agranulocitoza je značajno smanjenje granulocita u krvi. Značajno - odnosno manje od 500 / μl. Ako je niža od 1500 / µl, naziva se granulocitopenija. Normalna razina granulocita u odrasloj osobi oscilira između 1800-8000 / µl, što je brojka koja ukupno određuje ovu razinu, jer su granulociti podijeljeni u tri skupine i svaka od njih mora udovoljavati određenim standardima.
Što su granulociti i koju ulogu imaju u tijelu
Sjetimo se građe krvi u biologiji. Ova najvažnija tekućina u našem tijelu sastoji se od plazme i morfotičkih elemenata, tj. Trombocita (trombocita), crvenih krvnih stanica (eritrocita) i bijelih krvnih stanica (leukocita). Leukocite dijelimo na granulocite (neutrofili, eozinofili i bazofili) i agranulocite (monocite i limfocite). Velika većina granulocita su neutrofili ili neutrofili (60-70% svih leukocita); eozinofili (eozinofili) su 2-4%, a bazofili (bazofili) 0-1%. Budući da postoji toliko mnogo neutrofila, njihovo smanjenje uglavnom utječe na stvaranje agranulocitoze i često se naziva i neutropenija, iako su to dvije različite cjeline bolesti.
Dakle, granulociti su vrsta leukocita ili bijelih krvnih stanica. Proizvodi ih koštana srž. Budući da su kratkog vijeka - 6 do 12 sati - moraju se proizvoditi stalno i u velikim količinama. Njihov je zadatak boriti se protiv potencijalnih prijetnji tijelu. Kao čuvari našeg imuniteta, uništavaju strana tijela poput bakterija, virusa, gljivica i drugih patogena. Ali za ovo ih mora biti dovoljno. Kad padne broj granulocita, tijelo postaje slabo i osjetljivo na sve vrste infekcija.
Preporučeni članak:
KRV: sastav i funkcijeSimptomi agranulocitoze
Događa se da je agranulocitoza asimptomatska, ali je obično prati:
- visoka temperatura
- upaljeno grlo i čirevi na sluznici usta i krajnika
- glavobolje
- slabost, umor
- opći slom
- respiratorne infekcije
- zubne bolesti, parodontitis, krvarenje zubnog mesa, halitoza
Međutim, iznad svega, agranulocitoza uzrokuje drastično smanjenje ukupnog imuniteta tijela. Pacijent neprestano hvata virusne i bakterijske infekcije koje je teško liječiti i ozbiljno se upale. Često završavaju upalom pluća, upalom mokraćnog sustava ili meningitisom. Pacijent je također vrlo osjetljiv na bilo kakve parazitske infekcije. U ekstremnim slučajevima, agranulocitoza može dovesti do sepse.
Razlozi smanjenja razine granulocita
Dobivanje točne dijagnoze ne zahtijeva puno kompliciranih istraživanja. Dovoljna je kompletna krvna slika s razmazom. Međutim, ovo je samo početak težeg načina da se pronađe uzrok tako drastičnog pada razine bijelih krvnih stanica. Među njima postoje uglavnom razne vrste lijekova koji mogu oštetiti koštanu srž:
- citostatski lijekovi
- antikonvulzivi i antipsihotici
- antidepresivi
- antibiotici
- nesteroidni protuupalni lijekovi
- antiparazitska sredstva, uglavnom mebendazol
- interferoni
- lijekovi koji se koriste za liječenje preaktivne štitnjače
Uz to, agranulocitozu mogu uzrokovati kemoterapija i radioterapija, aplastična anemija, autoimune bolesti, kao i nasljedni čimbenici poput Kostmannovog sindroma ili cikličke neutropenije. Uzrok agranulocitoze mogu biti i virusne infekcije, mijelodisplastični sindromi, fibroza koštane srži i leukemija.
Pad broja bijelih krvnih stanica događa se i tijekom transplantacije matičnih stanica, kada donorina srž još nije počela funkcionirati, a primateljeva srž je potpuno uništena. Međutim, ovo je očekivani i privremeni postupak koji traje nekoliko dana. Za to vrijeme pacijenta podržavaju faktori rasta kolonije granulocita (G-CSF).
Drugi uzrok agranulocitoze mogu biti oštećenja koštane srži kao posljedica trovanja otrovnim tvarima, kao što su benzen, trinitrotoluen, herbicidi i insekticidi, kao i teški metali. Istraživanja su također pokazala da upotreba kokaina može dovesti do agranulocitoze.
Agranulocitoza: liječenje
Agranulocitoza je indikacija za hospitalizaciju, jer pacijent mora biti zaštićen od mikroba. Nakon dijagnoze, obično se izvodi biopsija koštane srži kako bi se utvrdio uzrok oštećenja srži. Terapija se temelji na uklanjanju štetnog čimbenika. Ako se radi o lijeku, treba ga prekinuti ili zamijeniti drugim. Ako bolest, na primjer, mijelodisplastični sindrom, liječenje stanja ujednači broj granulocita. U slučaju agranulocitoze nakon virusne infekcije ili nekog trovanja, treba pričekati samo obnavljanje normalnog broja granulocita. Ponekad se pacijentu pomaže infuzijom koncentrata granulocita ili s faktorom rasta granulocita. Pacijenti koji razviju bakterijsku infekciju trebali bi se odmah podvrgnuti odgovarajuće odabranoj antibiotskoj terapiji i liječenju usmjerenom na minimaliziranje razvoja sepse ili, kad se dogodi, ublažiti njezine učinke.
Utješno je što je u većini slučajeva agranulocitoza reverzibilno stanje. Bijele krvne stanice se obnavljaju i vraća se prirodna obrana tijela. Poboljšanje se obično dogodi u roku od nekoliko dana do tjedan dana od početka liječenja, a pacijenti se u potpunosti brzo oporave.
