- Perniciozna anemija je anemija uzrokovana nedostatkom vitamina B12 (kobalamin).
- To je smanjenje crvenih krvnih zrnaca do kojeg dolazi kada crijeva ne mogu pravilno apsorbirati vitamin B12.
- Ovaj vitamin dobiva se iz konzumacije hrane kao što su govedina, perad, školjke, jaja i mliječni proizvodi.
Zašto nastaje nedostatak vitamina B12? Unutarnji faktor
- Uzrok odgovora za ovaj nedostatak vitamina B12 je deficit intrinzičnog faktora ili FI koji je protein koji stvaraju stanice želučane sluznice čija je svrha transport do ileuma za kasniju apsorpciju.
- Poseban protein, nazvan unutarnji faktor, pomaže crijevima da apsorbiraju vitamin B12.
- Taj protein izlučuju stanice u želucu.
- Kad želudac ne proizvodi dovoljno intrinzičnog faktora, crijevo ne može pravilno apsorbirati vitamin B12.
- Njegova prevalenca iznosi oko 2% kod osoba starijih od 60 godina i rijetko je prije te dobi.
- Poznata je i kao Biermerova bolest ili Addisonova anemija.
Autoimunsko podrijetlo
- To je bolest autoimunog podrijetla.
- U 90% slučajeva povezuje se s prisutnošću parietalnih antitijela protutijela, proizvodeći Intrinzički faktor, a u ostalim se slučajevima odnosi na antitijela usmjerena izravno protiv samog FI.
- Često je povezana s drugim autoimunim bolestima (Hashimotov tiroiditis, dijabetes melitus tipa 1, vitiligo, Addisonova bolest, Gravesova bolest, hipoparatiroidizam, sistemski eritematozni lupus, itd.).
- Postoji vrsta maloljetničkog PA koji se pojavljuje u djece mlađe od 10 godina kao rezultat genetske oštećenja, a samim time i nasljedna: prati je atrofija želuca, ahlorhidrija i antitijela protiv IF u serumu, iako se antitijela protiv parietalnih stanica obično ne pojavljuju,
simptomi
- Neki ljudi možda nemaju simptome ili su blagi
- Proljev ili zatvor
- Umor, nedostatak energije ili vrtoglavica dok stojite ili izlažete napor.
- Nedostatak apetita
- Blijeda koža.
- Problemi s koncentracijom
- Problematično disanje, posebno tijekom vježbanja.
- Oteklina i crvenilo jezika ili desni koji krvare.
- Ako niska razina vitamina B12 traje duže vrijeme, može se oštetiti živčani sustav: u tim slučajevima simptomi mogu uključivati:
- Zbunjenost.
- Depresija.
- Gubitak ravnoteže
- Umor i trnce u rukama i nogama.
Testovi i ispiti
- Razina vitamina B12 u krvi.
- Test koštane srži (potreban samo ako dijagnoza nije jasna).
- Kompletna krvna slika
- Broj retikulocita.
- Ispit za Schilling.
- Mliječna dehidrogenaza
- Razina metilmalonske kiseline (AMM).
Podrijetlo u odnosu na infekciju Helicobacter pylori?
- Neki autori sugeriraju da infekcija Helicobacter pylori može biti povezana s njezinim nastankom.
liječenje
- Cilj liječenja je povećati razinu vitamina B12.
- Liječenje se sastoji od injekcije vitamina B12 jednom mjesečno.
- Osobe s vrlo niskom razinom vitamina B12 u početku će možda trebati više injekcija.
- Neki pacijenti također trebaju uzimati dodatke vitaminu B12 kroz usta.
- Također možete davati određenu vrstu vitamina B12 kroz nos.
- Važno je konzumirati dobro uravnoteženu prehranu.
