Preventivni pregledi kod pretilosti

Laboratorijski, slikovni i antropometrijski testovi igraju ključnu ulogu u dijagnozi pretilosti i njenih komplikacija, kao i u praćenju napretka u mršavljenju. Imate li prekomjernu težinu ili pretilost? Saznajte koje biste preventivne preglede trebali obavljati, koliko često i zašto?

Debljanje, koje prati pretilost kao glavni simptom, povećava rizik od razvoja oko 50 drugih ozbiljnih bolesti koje bi mogle uzrokovati preranu smrt pretilih ljudi. Oni uključuju, između ostalih srčani udar, moždani udar, visoki krvni tlak, dijabetes tipa 2, rak debelog crijeva, rak dojke, bezalkoholna masna bolest jetre, giht, apneja u snu ili depresija.

Također pročitajte: Pretilost - uzroci, liječenje i posljedice

Zbog toga je vrlo važno da osobe s pretilošću redovito prolaze preventivne preglede kako bi izbjegle ove ozbiljne komplikacije. Štoviše, takvi testovi mogu biti korisni u identificiranju bolesti koje istodobno postoje ili uzrokuju pretilost, kao što su, na primjer, Cushingov sindrom, sindrom policističnih jajnika i hipotireoza. Predlažemo koje preventivne preglede trebaju sustavno provoditi osobe s prekomjernom tjelesnom težinom, tj. One u stanju prije pretilosti i one koji pate od pretilosti.

Sadržaj:

1. Laboratorijske pretrage - krvna slika
2. Laboratorijska ispitivanja - upravljanje ugljikohidratima
3. Laboratorijska ispitivanja - lipidni profil i procjena rizika od kardiovaskularnih bolesti
4. Laboratorijski testovi - hormonska ravnoteža
5. Laboratorijski testovi - enzimi jetre
6. Laboratorijski testovi - dijagnoza bubrežnih bolesti
7. Laboratorijske pretrage - opći test urina
8. Ostali preventivni pregledi
9. Antropometrijska istraživanja

Laboratorijske pretrage - krvna slika

Morfologija krvi osnovni je laboratorijski test koji vam omogućuje otkrivanje različitih patologija u ranoj fazi. Test se nalaže svakoj osobi najmanje jednom godišnje u sklopu preventivnih pregleda. Morfologija krvi omogućuje, između ostalog za otkrivanje anemije čiji uzrok može biti nedostatak željeza, vitamina B12 i folne kiseline. Ljudi s pretilošću, unatoč pretjeranoj opskrbi hranom, mogu paradoksalno patiti od prehrambenih nedostataka. Morfologija krvi također uključuje proučavanje sustava bijelih krvnih stanica (broj bijelih krvnih stanica i njihove pojedinačne vrste), što između ostalog omogućuje za otkrivanje trajne upale.

Također pročitajte:
MORFOLOGIJA KRVI - kako pročitati rezultat

Laboratorijska ispitivanja - upravljanje ugljikohidratima

Jedan od najčešćih poremećaja pretilosti su oni koji se odnose na abnormalne razine glukoze u krvi i lučenje inzulina i osjetljivost stanica (inzulinska rezistencija). Osnovni testovi koji procjenjuju metabolizam ugljikohidrata su glukoza u krvi (norma natašte: 70-99 mg / dl) i inzulin (post bi trebao biti između 2,60-24,90 mIU / l, po mogućnosti kada ne prelazi 10 mIU / l) ). U slučaju abnormalne glikemije natašte, kada je vrijednost glukoze između 100 i 125 mg / dl, u pretile osobe dolazi do tzv. krivulja glukoze. Ovaj test uključuje mjerenje glukoze u krvi natašte i davanje 75 g glukoze u prvom i drugom satu nakon primjene.

Korisni biljeg za procjenu razine glukoze u krvi je određivanje glikoziliranog hemoglobina. Ovaj parametar odražava prosječnu koncentraciju glukoze u krvi u posljednja 3 mjeseca. Stabilan je biljeg glukoze u krvi i ne ovisi o kratkotrajnim promjenama prehrane.

Na temelju glukoze natašte i inzulina također se može procijeniti ima li pretila osoba i rezistenciju na inzulin. Na temelju ova dva parametra, indeks HOMA (HOMA-IR, Procjena homeostatskog modela) ili QUICKI (ang. Kvantitativni indeks provjere osjetljivosti na inzulin). Rezistencija na inzulin je fenomen koji može znatno otežati gubitak kilograma i ujedno biti prvi znak dijabetesa tipa 2.

Bez obzira na dob, osobe koje pate od pretilosti svake godine treba provoditi testove metabolizma ugljikohidrata.

Preporučeni članak:

Dijabetes melitus - uzroci, simptomi, liječenje

Preporučeni članak:

Inzulinska rezistencija (oštećena osjetljivost na inzulin) - uzroci, simptomi i l ...

Laboratorijska ispitivanja - lipidni profil i procjena rizika od kardiovaskularnih bolesti

Sljedeći parametar krvi koji je poremećen kod osoba s pretilošću je lipidni profil. Ispitivanje lipidnog profila sastoji se od: ukupnog kolesterola, LDL i HDL kolesterola i triglicerida.

Također pročitajte:
Lipidni profil: ispitivanje razine kolesterola - LDL, HDL i trigliceridi

Sama pretilost faktor je koji povećava rizik od kardiovaskularnih bolesti, stoga bi se kod pretilih osoba pregled profila trebao provoditi jednom godišnje. Zauzvrat, kako bi se nadzirala učinkovitost dijetalnog ili farmakološkog liječenja, test treba provoditi jednom u 3 mjeseca.

Određivanje parametara poput homocisteina i visoko osjetljivog C-reaktivnog proteina (hsCRP) također je važno pri procjeni rizika od kardiovaskularnih (kardiovaskularnih) bolesti. Povećanje ove dvije stope može povećati rizik od kardiovaskularnih bolesti. Uz to, hsCRP je upalni marker koji gotovo uvijek prati pretilost i jedan je od uzroka pretilosti pratećih bolesti.

Također pročitajte:
Bolesti krvožilnog sustava - uzroci, simptomi, prevencija

Laboratorijski testovi - hormonska ravnoteža

Pretilost uzrokuje mnoge hormonalne poremećaje, ali i obrnuto: hormonalni poremećaji - npr. Hipotireoza - mogu dovesti do pretilosti. Kako bi se dijagnosticirali funkcionalni poremećaji štitnjače, ispituje se razina TSH, što je trenutno najosjetljiviji pokazatelj funkcionalnih poremećaja ovog organa. Razina TSH natašte ovisi o dobi i trebala bi biti između 0,3 i 4 mU / L kod odraslih. Međutim, vjeruje se da vrijednosti iznad 2 mU / l s istodobnim simptomima hipotireoze mogu već ukazivati ​​na poremećaje u njegovom funkcioniranju. Razine TSH često se mjere zajedno s tzv slobodne frakcije hormona štitnjače - fT3 i fT4.

Također je vrlo važno redovito kontrolirati svoje spolne hormone. U ljudi s pretilošću (npr. Kao rezultat previsoke razine inzulina) dolazi do prekomjerne sinteze estrogena i androgena, što može uzrokovati poremećaje plodnosti. Stoga bi ove pretrage trebalo posebno naručiti kod žena koje pokušavaju zatrudnjeti. S druge strane, kod pretilih muškaraca može doći do smanjenja testosterona, a time i do smanjenja kvalitete sperme i smanjenja libida.

Drugi važan hormon koji treba nadzirati je kortizol. Ovaj hormon kod ljudi s pretilošću podvrgava se pretjeranom biološkom raspadanju, što može rezultirati njegovom prekomjernom proizvodnjom u nadbubrežnim žlijezdama. Gledajući na problem iz drugog kuta, višak kortizola također je karakterističan za kronično stresne ljude. Kao rezultat, može se razviti Cushingov sindrom i s tim povezana kušingoidna pretilost.

Prekomjerni kortizol uzrokuje rezistenciju na inzulin i nakupljanje masnog tkiva u trbušnom području, što kod pretilih ljudi može uzrokovati probleme s gubitkom kilograma. Razine kortizola mogu se mjeriti u laboratoriju iz krvi, mokraće ili sline. Mjerenje je najbolje provoditi u nekoliko točaka tijekom dana jer se izlučivanje kortizola mijenja tijekom dana.

Preporučeni članak:

Prekomjerna težina i hormonska pretilost

Laboratorijski testovi - enzimi jetre

Osobe s pretilošću češće razvijaju bezalkoholnu masnu bolest jetre. Kako bi se procijenilo stanje funkcije jetre, treba provesti testove na alanin aminotransferazu (ALT) i asparagin aminotransferaza (AST), čija se povećana aktivnost uočava kod steatoze ili steatohepatitisa. Na početku bolesti značajniji je porast ALT, koji je specifičniji za jetru, nakon čega slijedi AST. Rjeđe se opaža porast koncentracije drugog enzima, glutariltranspeptidaze (GGTP). Laboratorijski standard za ALT i ASP je ispod 40 IU / L, a za GGTP ispod 35 UI / L u žena i ispod 40 UI / L u muškaraca.

Također pročitajte:
Masna jetra: uzroci i simptomi

Laboratorijski testovi - dijagnoza bubrežnih bolesti

Ljudi koji su pretili imaju veći rizik od razvoja kronične bubrežne bolesti ili glomerulopatije povezane s pretilošću s povećanim glomerulom. Stoga je procjena bubrežne funkcije još jedan test koji se može koristiti u prevenciji ove skupine bolesnika. Laboratorijski biljezi funkcije bubrega uključuju: o određivanju u krvi koncentracije tvari (produkata metabolizma dušika) koje se izlučuju putem bubrega. Njihov porast u krvi ukazuje na neizravno oštećenje bubrežne učinkovitosti. Najvažnija su:

• urea - (laboratorijska norma: 15-40 mg / dl), ponekad zamijenjena oznakom BUN, koja se izračunava iz formule BUN = urea x 0,46; njegova koncentracija u krvi ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući opskrba proteinima u prehrani, pa je najbolje odrediti je zajedno s razinom kreatinina,
• kreatinin - (laboratorijska norma: 0,6-1,3 mg / dl), obično se zajedno s kreatininom izračunava i klirens kreatinina za procjenu vrijednosti brzine glomerularne filtracije (GFR),
• mokraćna kiselina - (laboratorijska norma za žene je 30-50 mg / l, a za muškarce 40-60 mg / l), njezin porast u krvi, osim što je biljeg zatajenja bubrega, može biti uzrok gihta.

Preporučeni članak:

Bolest bubrega razvija se u tajnosti

Laboratorijske pretrage - opći test urina

Pretile osobe također bi trebale povremeno provoditi opći test urina, koji može biti izvor informacija o nastanku patologija. Pored ispitivanja boje, pH i težine urina, količine bjelančevina u mokraći (što može ukazivati ​​na zatajenje bubrega) i prisutnosti glukoze i ketonskih tijela (što može ukazivati ​​na dijabetes).

Ostali preventivni pregledi

Uz laboratorijske pretrage, endoskopski testovi važni su u prevenciji bolesti kod ljudi s pretilošću, kao što su:

• kolonoskopija koja vam omogućuje prepoznavanje polipa u crijevima i prekanceroznih lezija,
• ultrazvučni pregled (USG) pojedinih organa kao što su štitnjača, bubrezi, jetra ili dojke kod žena, koji nadopunjuje laboratorijsku dijagnostiku,
• spirometrijski test (spirometrija) koristan u prevenciji respiratornih bolesti poput astme.

Antropometrijska istraživanja

Antropometrijski testovi također su korisni u dijagnosticiranju vrste pretilosti, a zatim praćenju učinkovitosti primijenjenog tretmana za smanjenje težine. Najjednostavnija i najčešće korištena metoda dijagnosticiranja pretilosti je izračunavanje BMI ( Indeks tjelesne mase). Međutim, ovaj indeks neće omogućiti procjenu sadržaja masti, mišića i vode u tijelu. To je važno jer ljudi s visokim BMI uopće ne moraju biti pretili, već imaju samo veliku mišićnu masu.

Indeks BMI također neće omogućiti procjenu sadržaja trbušnog (viscelularnog) masnog tkiva koje ima najveći patogeni potencijal. Sadržaj se može procijeniti jednostavnim mjerenjem opsega struka i bokova. WHR, omjer struka i bokova), međutim, slično indeksu BMI, nije baš točan.

Da bi se točnije izmjerilo debljinu masnog tkiva, koriste se sljedeće metode:

• računalna tomografija (CT),
• nuklearna magnetska rezonancija (MRI),
• dvoenergetska apsorpciometrija X-zraka,
• električna bioimpedancija - ova metoda koristi razlike u vodljivosti tkiva (masno tkivo se opire više od mišićnog tkiva) i sastoji se u protoku struje niske koncentracije kroz tijelo; postupak je jednostavan i pristupačan, zbog čega se često koristi u liječničkim i prehrambenim ordinacijama.

 

Književnost:
1. Talałaj M. Pretilost i bolesti bubrega. Postępy Nauk Medycznych, svezak XXVI, br. 5B, 2013, 26-30
2. Demissie M. i Milewicz A. Hormonski poremećaji kod pretilosti. Praktična dijabetologija 2003, 4, 3, 207–209.
3. Unutarnje bolesti uredio Szczeklik A., Praktična medicina Krakow 2005
4. Laboratorijska dijagnostika s elementima kliničke biokemije. Udžbenik za studente medicine uredili Dembińska-Kieć A. i Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. izdanje.
5. Shuster A. i sur. Klinička važnost visceralne adipoznosti: kritički osvrt na metode za analizu visceralnog masnog tkiva. Br J Radiol. 2012., 85 (1009), 1-10.
6. http://www.labtestsonline.pl

Važno

Poradnikzdrowie.pl podržava sigurno liječenje i dostojanstven život ljudi koji pate od pretilosti.
Ovaj članak ne sadrži sadržaj koji diskriminira ili stigmatizira ljude koji pate od pretilosti.