MCH je indeks srednje hemoglobinske mase krvnih stanica (eritrocita) koji se određuje testom kao što je krvna slika. Što je MCH standard? Što je MCH ispod ili iznad norme? Što znači povećani ili smanjeni MCH?
MCH (srednji korpuskularni hemoglobin, srednji stanični hemoglobin) ili SWH jedan je od parametara utvrđenih u krvnoj slici - pokazatelj je prosječne mase hemoglobina u crvenim krvnim stanicama (eritrocitima). MCH je jedno od crvenih krvnih zrnaca (eritrocita).
MCH se izračunava dijeljenjem težine hemoglobina u danom volumenu krvi s brojem krvnih stanica (MCH-Hgb / RBC). Stoga je za izračunavanje MCH potrebno znati rezultate određivanja hematokrita i hemoglobina pacijenta.
Zbog toga je li vrijednost težine hemoglobina u stanici normalna ili ne, crvene krvne stanice dijelimo na:
- normokromni - imaju točnu vrijednost MCH
- hipokromni - imaju smanjenu vrijednost MCH
Sadržaj
- MCH - norma
- MCH - iznad normale. Što znači povišeni MCH?
- MCH - ispod normale. Što znači smanjeni MCH?
Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video
MCH - norma
Normalna vrijednost je u rasponu od 27-31 pq za oba spola.
MCH - iznad normale. Što znači povišeni MCH?
U slučaju povećanja razine MCH, možete se nositi sa:
- nasljedna sferocitoza - ovo je najčešća hemolitička anemija. Genetski naslijeđeno. Sastoji se od mutacije koštanih bjelančevina koje grade eritrocite, što mijenja oblik krvne stanice u sferični, nestabilnost njezine membrane, smanjuje osjetljivost na deformacije i otežava prolazak kroz kapilare, što pospješuje njihovo prerano uništavanje u slezeni
- Stečena hemolitička anemija - uzrokuju je autoantitijela usmjerena protiv vlastitih eritrocita. Može biti idiopatska ili sekundarna (tijekom drugih bolesti) i najčešća je stečena hemolitička anemija.
MCH - ispod normale. Što znači smanjeni MCH?
MCH ispod normale može značiti nekoliko bolesti. Najčešći su:
1. Anemija s nedostatkom željeza - to je anemija kod koje je, zbog premalo željeza u tijelu, došlo do stvaranja eritrocita manjih od normalnih i koji sadrže manje hemoglobina. To je najčešći uzrok anemije (80% slučajeva). Među glavnim uzrocima nedostatka željeza su:
- gubitak krvi, npr .:
- krvarenja iz genitalnog trakta
- gastrointestinalno krvarenje
- krvarenja iz mokraćnog sustava
- krvarenja iz respiratornog trakta
- ozljeda
- donacija krvi
- povećana potreba za krvlju
- nedonoščadi
- mladost
- trudnoća i dojenje
- kod liječenja nedostatka vitamina B12
- malapsorpcija iz gastrointestinalnog trakta, npr .:
- stanje nakon gastrektomije (resekcija / uklanjanje želuca ili njegovog dijela)
- enteropatija
- smanjena kiselost želučanog soka
- pogrešna prehrana
- Crohnova bolest
- nedostaci u prehrani
Liječenje se sastoji u uklanjanju uzroka i nadoknađivanju nedostatka željeza u tijelu kako bi se pomoću pripravaka željeza postigla ispravna koncentracija hemoglobina i feritina u krvi.
2. Talasemija - ovo je nasljedna, genetski uvjetovana hemolitička anemija uzrokovana nepravilnom sintezom globinskih lanaca u molekuli hemoglobina. Kao rezultat, eritrociti su abnormalno građeni i imaju nižu količinu hemoglobina, pa stoga prenose malo kisika. Intruzije toksičnih lanaca čine eritropoezu (proces umnožavanja i diferencijacije eritrocita u koštanoj srži) neučinkovitom. Crvene krvne stanice u srži ili slezeni su razgrađene.
3. Anemija kroničnih bolesti - anemija u kojoj važnu ulogu imaju stimulacija staničnog imuniteta i povećana proizvodnja proupalnih citokina. Karakterizira ga smanjena proizvodnja crvenih krvnih zrnaca, niska razina željeza i transferina (protein koji prenosi ione željeza u krvi do tkiva) i povećana razina feritina (proteina koji u tijelu pohranjuje željezo u bezazlenom obliku).
Anemija se često razvija u roku od nekoliko mjeseci nakon otkrivanja osnovne bolesti. Zahtijeva razlikovanje od anemije s nedostatkom željeza. Liječenje se uglavnom temelji na liječenju osnovne bolesti. U težim slučajevima sa simptomima kao što su:
- zastoj srca
- angina
- poremećaji središnjeg živčanog sustava
Ubrizgava se eritrocit (koncentrat crvenih krvnih zrnaca)
U slučaju apsolutnog nedostatka željeza (značajno smanjene koncentracije feritina), njegov nedostatak treba ispraviti. Lijekovi koji stimuliraju eritropoezu mogu se uzeti u obzir kod pacijenata sa simptomima anemije zbog kemoterapije raka.
Koji su ostali markeri eritrocita koji su važni u dijagnozi i diferencijaciji anemije?
- koncentracija hemoglobina - normalne vrijednosti su: muškarci 14-18 g / dl, ne-trudnice 12-16 g / dl, trudnice 11-14 g / dl
- srednji volumen eritrocita (MCV) - normalne vrijednosti su 82-92 fl
- srednja koncentracija Hb u crvenim krvnim stanicama (MCHC) - normalne vrijednosti 32-36 g / dl. MCHC se mijenja obično paralelno s MCH promjenama
- opseg raspodjele volumena eritrocita (RDW). Može se povećati nakon transfuzije crvenih krvnih stanica, kada postoje dvije populacije crvenih krvnih stanica koje se razlikuju u veličini
- retikulociti - norma od 0,5-1,5% broja eritrocita - nezreli su, mladi oblici crvenih krvnih stanica. Postotak retikulocita povećava se u slučaju smanjenja broja eritrocita kako bi se nadoknadio njihov nedostatak, što je normalan odgovor tijela, npr. U slučaju hemoragične anemije, hemolitičke anemije, nadoknade vitamina B12 ili nedostatka željeza. Postotak retikulocita opada kako koštana srž postaje neučinkovita
