Balizam su nekontrolirani, trzavi pokreti udova koji se također javljaju u mirovanju. Problem je neurološkog podrijetla i pogađa ljude svih dobnih skupina, ali uglavnom starijih. Koji su uzroci balizma i kako se ovaj poremećaj liječi?
Balizam je neurološki poremećaj povezan s oštećenjem Luysove niskotalamične jezgre u ekstrapiramidnom sustavu, što se očituje abnormalnim pokretima. Pacijent udovima čini besmislene, nagle, brišuće pokrete.
Balizam je jedna od disfunkcija ekstrapiramidnog sustava. Osim toga, razlikujemo, između ostalih, Parkinsonova bolest, Huntingtonova horea i hepatolentikularna degeneracija.
Znienacka baca ruku ili nogu prema naprijed ili u drugom smjeru. Izgleda kao da odbacuje ud od sebe. Nažalost, ovo nasilje često dovodi do samosakaćenja bolesne osobe, koja nikada ne očekuje da će nešto udariti. Stoga se kod ljudi pogođenih balizmom na tijelu uočavaju brojne modrice i ogrebotine.
Pokreti u plesnoj dvorani mogu se dogoditi i tijekom odmora. Često probude bolesnu osobu i dovedu do iscrpljenosti i općeg lošeg raspoloženja. Osim iscrpljenosti, mogu rezultirati i invaliditetom.
Balizam obično pogađa proksimalne ili bliže (distalne) dijelove nogu i ruku, rjeđe vrat. Ako pokreti lopte pokrivaju samo jednu stranu tijela, govorimo o hemibalizmu (najčešćem obliku balizma), ako je samo jedan ud o monobalizmu. Nehotični pokreti distalnih (distalnih) dijelova udova rjeđi su, ali manje intenzivni.
Pročitajte i: Huntingtonova bolest (Huntingtonova horea): uzroci, simptomi, liječenje sindroma konjskog repa: uzroci, simptomi, liječenje Simptomi rane Parkinsonove bolesti
Uzroci balizma
Balistički pokreti mogu se pojaviti u vezi s oštećenjem bazalnih ganglija (uglavnom niskotalamičnih), talamusa ili bijele tvari moždanih hemisfera. Vrlo često koegzistiraju s horejom kojoj su slične u morfološkom i etiološkom smislu. Ostali uzroci balizma su:
- ishemijski moždani udar ili hemoragijski moždani udar
- tumori
- demijelinizacijske promjene
- bolesti krvi (sistemske bolesti vezivnog tkiva)
- nuspojava antiepileptika ili levodope (koristi se za liječenje Parkinsonove bolesti)
- infekcije poput sifilisa, tuberkuloze i toksoplazmoze
- imunološke upale (lupus, Sydenhamova horea, sistemska skleroza, Behcetova bolest)
- ozljede glave
- nasljedne degenerativne bolesti
Liječenje balizma
Povremeno se balistički pokreti spontano zaustave u roku od nekoliko dana do nekoliko tjedana nakon, na primjer, moždanog udara. Međutim, obično se mora provesti odgovarajući tretman. Prekomjerna stimulacija mišića smanjuje se anti-dopaminergičkim lijekovima. Gabapentin i valproična kiselina (koji se koriste za liječenje epilepsije) također se poboljšavaju. U balizmu se koristi i neurokirurško liječenje, kojemu je cilj oštetiti strukture odgovorne za pojavu nehotičnih pokreta i tako smanjiti ili eliminirati pokrete lopte. Među tim operacijama razlikujemo:
- stereotaksična talamotomija, koja je namjerno oštećenje malog dijela talamusa, i
- stereotaksična palidotomija - uključuje oštećenje malog područja blijede lopte
