Apneja u snu - simptomi, uzroci i liječenje noćne apneje

Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja ozbiljna je bolest, koju nažalost ne samo pacijenti već i mnogi liječnici ignoriraju. To je zato što je najčujniji simptom hrkanje. Zašto je apneja za vrijeme spavanja tako opasna? Koji su simptomi i uzroci apneje u snu i kako se liječi?

Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja (OSA), kako je definirala Američka akademija za medicinu spavanja 1999. godine, bolest je koju karakteriziraju ponavljane, ponavljane epizode zaustavljanja ili značajnog smanjenja protoka zraka kroz dišne ​​putove na razini ždrijela s povećanim radom respiratornih mišića.

Epizoda apneje ili hipopneje (smanjenje amplitude disanja za 50 posto) mora trajati duže od 10 sekundi. Apneju i hipopneju prati 2-4% smanjenja zasićenja u usporedbi s razdobljem buđenja.

Sadržaj

1. Apneja u snu - simptomi
2. Apneja u snu - uzroci
3. Apneja u snu - efekti
4. Apneja za vrijeme spavanja - vrste apneje
5. Apneja u snu - dijagnoza
6. Liječenje apneje u spavanju

Apneja u snu - simptomi

U osnovi nema apneje bez hrkanja. Obično se dogodi da hrkač, bilo da se radi o muškarcu ili ženi, ne zna da pati od apneje u snu. Jedini simptom tegoba je to što ga ujutro boli glava i što je umoran. Ljudi s apnejom obično spavaju vrlo nemirno, vrpolje se u krevetu i preuređuju poplune i jastuke.

Pacijent se često budi i naglo udiše ustima. San se tada ne obnavlja, ne daje vam snagu i ne dopušta vam da se pravilno odmorite. Ali kako bi i moglo biti drugačije, jer pluća ne dobivaju pravu količinu zraka, pa prema tome krv nije zasićena kisikom pravilno. Cijelo tijelo je hipoksično, čak i malo zagušeno.

Liječnici simptome koji prate OSA dijele na one koji se javljaju noću i one koji se javljaju danju.

Noćni simptomi apneje tijekom spavanja uključuju:

• glasno i nepravilno hrkanje prekinuto iznenadnom tišinom koja uznemirava treće strane
• nemiran prekinut san
• naglo buđenje iz sna često u kombinaciji s osjećajem nedostatka zraka, ubrzanog disanja ili otkucaja srca
• ponekad problemi sa zaspanjem nakon buđenja zbog tjeskobe
• pretjerano znojenje noću
• potreba za mokrenjem noću

Dnevni simptomi noćne apneje su:

• jutarnja glavobolja
• osjećaj umora bez obzira na duljinu spavanja
• povećana dnevna pospanost, ometajući normalno funkcioniranje
• suha usta, ispucale usne nakon buđenja
• pretjerana razdražljivost i nervoza
• poteškoće s koncentracijom i pamćenjem
• poremećaji muške potencije

Apneja u snu - uzroci

Tijekom spavanja smanjuje se napetost mišića, što olakšava urušavanje zidova grla. Apneja se javlja kada postoje i abnormalnosti u strukturi gornjih dišnih putova, kao što su:

• polipi
• zakrivljeni nosni septum
• tkivo obraslo nakon infekcija
• abnormalna struktura donje čeljusti
• previše mlitavi mišići nepca

Apneju u snu također mogu uzrokovati:

• pretilost
• piti alkohol
• prejedanje prije spavanja
• pušenje
• kratki, debeli vrat - postoji veza između opsega vrata i vjerojatnosti i ozbiljnosti OSA

Apneja u snu često se javlja u bolesnika s akromegalijom ili neliječenom hipotireozom. Specifična struktura muškog grla također potiče apneju.

Preporučeni članak:

Apneja u snu - efekti

Njemačka organizacija ADAC godinama analizira zdravstveno stanje vozača koji su uzrokovali prometne nesreće. Njezino istraživanje pokazuje da preko 40 posto. pati od apneje, što rezultira poremećenom koncentracijom i duljom psihomotornom reakcijom. Mnoga istraživanja također pokazuju da osobe s apnejom češće pate od srčanih i kardiovaskularnih bolesti:

• hipertenzija
• ishemijska bolest srca
• srčani udari
• udarci

Također postoji rizik od dijabetesa tipa 2 i mogu se razviti neurološki poremećaji. Mnogi muškarci također gube zanimanje za seks zbog ekstremnog nedostatka sna.

Apneja za vrijeme spavanja - vrste apneje

Najčešći oblik bolesti (čak 99% slučajeva) je periferna apneja, tj. Apneja uzrokovana preprekom koja blokira protok zraka. Preostalih 1 posto. su miješana apneja (izazvana preprekom i neurološkim poremećajima) i središnja apneja, tj. ona uzrokovana neurološkim poremećajima.

Apneja u snu - dijagnoza

Podrazumijeva se da svakome tko pada snijeg prvo treba dijagnosticirati apneju u snu, a zatim, ako je prihvatljivo, podvrgnuti se kirurškom liječenju. To je zato što se događa da pacijent nakon operacije prestane hrkati, ali i dalje pati od poremećaja disanja tijekom spavanja, a ovaj put za to nema naznaka.

Referentna metoda za utvrđivanje dijagnoze opstruktivne apneje u snu je polisomnografija. Postoje također testovi koji vam omogućuju određivanje mjesta suženja dišnih putova. Osnova je ovdje farmakološki test spavanja. Pacijent leži u mračnoj sobi i sluša umirujuću glazbu.

Nakon lokalne anestezije, u njegov se nos ubacuju mikrokambe, zahvaljujući kojima se određuju mjesta i tkiva koja blokiraju respiratorni trakt. Drugi pregled je fotografiranje respiratornog trakta, tj. Trodimenzionalne računalne tomografije, koja vam omogućuje precizno planiranje postupka. Ponekad je potreban i endoskopski pregled nosa, grla i grkljana. Važan je i intervju iz kojeg liječnik saznaje pod kojim okolnostima dolazi do apneje u snu.

Preporučeni članak:

Liječenje apneje u spavanju

Nažalost, ne postoji učinkovit farmakološki tretman apneje u snu. Pacijenti s blagim i umjerenim OSA trebali bi promijeniti način života, smanjiti tjelesnu težinu, zauzeti povoljan položaj tijekom spavanja, izbjegavati alkohol, sedative i liječiti popratne bolesti.

Obično trebate podvrgnuti ENT-operaciji kako biste uklonili prepreku koja blokira slobodan protok zraka.

Apsolutna indikacija za liječenje je teški i umjereni oblik s istodobnom somnolencijom. Odabrani tretman je pozitivno disanje pod tlakom u dišnim putovima zračnom protezom.

Zahvaljujući ovoj metodi uklanjaju se hrkanje i apneja, obnavlja se pravilna struktura sna, ispravna oksigenacija tijela i obnavljaju AUN funkcije. Nestaju i simptomi umora i pospanosti. Proteze možete izraditi pomoću:

• CPAP - uređaj prisiljava zrak kroz dobro prianjajuću masku na pluća tijekom cijele noći, pod zadanim povećanim pritiskom; jer je otpor dišnih putova individualno varijabilan, pa bi pacijent trebao imati najniži efektivni tlak odabran tijekom PSG testa, CPAP uređaje nadoknađuje Nacionalni zdravstveni fond
• automatski CPAP - uređaj razlikuje respiratorne faze, automatski prilagođava tlak trenutnom otporu gornjih dišnih putova i omogućuje kontrolu liječenja
• BiPAP - razlikuje udisanje od izdisaja mijenjajući pritisak u skladu s tim (pritisak na izdisaju je niži), što povećava udobnost spavanja

U liječenju apneje tijekom spavanja zubne se proteze također koriste za povećanje prostora grla. Oni mogu biti:

• fiksne proteze u jednom položaju
• proteze s podesivom izbočinom donje čeljusti.

Preporučeni članak:

Hrkanje može biti simptom apneje u snu:

Izvor videozapisa: lifestyle.newseria.pl

Izvori:

• Forum obiteljske medicine, svezak 6, br. 3 (2012), "Opstruktivna apneja - ubojica sna", Andrzej Hasiec, Łukasz Szumowski, Franciszek Walczak, Odjel za poremećaje srčanog ritma, Institut za kardiologiju, Varšava
• Zamojskie Studije i materijali, Godina izdavanja XIII, izdanje 1 (34), Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja, Iwona Ciuba, SP Szpital Wojewódzki im. Papa Ivan Pavao II u Zamošću
• mjesečni "Zdrowie"