Limfocitna leukemija (CLL) - uzroci, simptomi i liječenje

Kronična limfocitna leukemija (CLL) najčešći je oblik raka krvi u odraslih. Kronična limfocitna leukemija ima promjenjiv tijek. CLL može biti blag godinama i možda neće trebati liječenje ili biti agresivan i, unatoč rezistentnom liječenju, dovesti do smrti. Koji su uzroci i simptomi kronične limfocitne leukemije? Koji je njegov tretman?

Poslušajte o uzrocima i simptomima kronične limfocitne leukemije. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video

Sadržaj

1. Kronična limfocitna leukemija - uzroci
2. Kronična limfocitna leukemija - simptomi
3. Kronična limfocitna leukemija - dijagnoza
4. Kronična limfocitna leukemija - liječenje
5. Kronična limfocitna leukemija - prognoza

Kronična limfocitna leukemija (CLL) (ili CLL - kronična limfocitna leukemija) je rak krvi koji spada u skupinu kroničnih limfocitnih leukemija.

Njegova je bit nekontrolirano razmnožavanje i nakupljanje limfocita karcinoma (bijelih krvnih stanica) u krvi i koštanoj srži, a s vremenom i u limfnim čvorovima, slezeni i jetri.

Kako bolest napreduje, oni "istiskuju" zdrave krvne stanice i šire se dalje.

U 90 posto. leukemije B-stanica, Natural Killers su rijetki.

Kronična limfocitna leukemija (CLL) jedan je od najčešće dijagnosticiranih karcinoma krvi u Poljskoj.

Kronična limfocitna leukemija najčešće je dijagnosticirana vrsta leukemije u odraslih, koja čini 25-30% populacije. sve leukemije.

Dijagnosticira se uglavnom u starijih osoba - čak 70 posto. Pacijenti s CLL-om su osobe starije od 65 godina.

Trenutno bolest pogađa 17 tisuća. ljudi, međutim, stručnjaci ističu da će skupina pacijenata rasti svake godine.

Važno je da 7 posto. pacijenti se bore s agresivnim oblikom kronične limfocitne leukemije. Ovaj oblik leukemije otporan je na liječenje i unatoč terapiji razvija se kao da nije liječen, u takvoj je situaciji preživljavanje bolesnika između 3-4 godine.

Kronična limfocitna leukemija - uzroci

Znanstvenici nagađaju da bi genetska predispozicija mogla biti etiološki čimbenik, jer su slučajevi bolesti pronađeni u obitelji.

Uzroci kronične limfocitne leukemije nisu poznati.

U njegovu korijenu, kao i kod mnogih karcinoma, postoje genetske mutacije, otkrivene u preko 80% slučajeva pacijenti koji pate od kronične limfocitne leukemije.

Kronična limfocitna leukemija - simptomi

Tijek kronične limfocitne leukemije je raznolik i često asimptomatski.

Oko 30 posto. pacijenti u dijagnozi nemaju nikakve simptome bolesti. U preostalih bolesnika simptomi mogu biti različiti i nespecifični, ovisno o stadiju bolesti.

Oko 30 posto u bolesnika bolest ne proizvodi nikakve simptome.

Najčešći simptom kronične limfocitne leukemije je bezbolno povećanje perifernih limfnih čvorova (limfadenopatija) i umor. Ostali simptomi, kao što su:

• gubitak težine veći od 10% u roku od 6 mjeseci
• visoka tjelesna temperatura dulje od 2 tjedna
• noćno znojenje

javljaju se u oko 10 posto. bolesna.

U ostalih bolesnika glavni simptom bolesti mogu biti komplikacije povezane s CLL-om, poput smanjenja broja crvenih krvnih stanica i trombocita, smanjenog imuniteta i povećane osjetljivosti na infekcije.

30% pacijenata s leukemijom nema simptome u vrijeme postavljanja dijagnoze

Izvor: Youtube.com

Kronična limfocitna leukemija - dijagnoza

Krvne pretrage su osnova dijagnostike. Konačna dijagnoza postavlja se kada limfocitoza u krvi, tj. Povećanje broja limfocita u krvi, što se ne može objasniti drugim bolestima, potraje više od tri mjeseca.

U Poljskoj je pristup stručnjacima i citogenetskim pretragama, potrebnim za pravilan odabir učinkovite terapije, ograničen.

Postotak pacijenata koji prolaze ovaj test ne prelazi 20%.

Važno je da u Poljskoj također nedostaje hematologa.

Trenutno za 100.000 ljudi ima 1,3 hilj. hematologa, što je jedan od najgorih pokazatelja u cijeloj Europi. Rezultat su dugi redovi i produženo vrijeme čekanja na liječničke konzultacije.

Kronična limfocitna leukemija - liječenje

Farmakoterapija igra glavnu ulogu u liječenju kronične limfocitne leukemije.

Trenutno je standard njege u većini slučajeva kemoterapija u kombinaciji s imunoterapijom.

CLL ostaje neizlječiva bolest, osim u nekoliko slučajeva kada je transplantacija koštane srži od obitelji ili nesrodnog darivatelja, tzv. alogena transplantacija (aloSCT).

Ovaj se postupak izvodi samo kod mladih (<65 godina starosti) i povezan je s visokim rizikom od komplikacija i velikom smrtnošću.

Do sada je cilj liječenja bio uklanjanje općih simptoma, suzbijanje citopenije i kontrola broja leukocita.

Trenutno, zbog uvođenja novih metoda liječenja, cilj je - posebno kod mlađih ljudi - postići potpunu remisiju ili čak iskorijeniti zaostale bolesti, što produljuje opće preživljavanje bez bolesti.

Trenutno je najveći terapijski izazov liječenje bolesnika s agresivnim CLL-om.

- Standardni lijekovi koji su danas dostupni ne djeluju kod agresivnih oblika kronične limfocitne leukemije. Pacijenti, pod uvjetom da su mladi i nemaju drugih popratnih bolesti, mogu se liječiti samo transplantacijom koštane srži. S druge strane, starije osobe ne mogu se podvrgnuti tim tretmanima zbog njihove toksičnosti, pa im je zato potreban drugačiji tretman. Potrebni su ciljani lijekovi koji inhibiraju pojedine enzime neophodne za razvoj leukemije - kaže prof. Newseria Biznes iz agencije. Wiesław Jędrzejczak, nacionalni savjetnik u području hematologije.

Prije više od 3 godine medicina je bila nemoćna i nije imala ponudu za pacijente s agresivnim oblikom kronične limfocitne leukemije, inovativne terapije registrirane prije četiri godine - lijekovi usmjereni na male molekule i monoklonska antitijela - pokazale su se probojima u liječenju ove skupine bolesnika.

- Napredak na polju liječenja raka krvi uglavnom se odnosi na uvođenje novih i novih ciljanih lijekova. Dolaze iz dvije tehnološke skupine. S jedne strane, to su monoklonska antitijela, a s druge strane, male molekule, sintetički lijekovi, koji su specifični inhibitori gena koji su odgovorni za neoplastično ponašanje stanica - objašnjava agencija Newseria Biznes. Wiesław Jędrzejczak.

Kao što autori Bijele knjige napominju, Poljska je trenutno jedina zemlja u Srednjoj i Istočnoj Europi koja ne nudi nikakvu učinkovitu terapiju pacijentima s agresivnim CLL-om.

- Ovi bolesnici imaju "ugašena svjetla". Nemaju pristup modernim terapijama jer im u Poljskoj ne refundiraju troškove. Ne samo da pacijent i cijela njegova obitelj psihički trpe, već još nemaju mogućnosti liječenja koje su na primjer dostupne u Češkoj i Mađarskoj. Ovo je vrlo dramatična situacija i borit ćemo se kako bismo osigurali da pacijenti dobiju pravi tretman - kaže agencija Newseria Jacek Gugulski, predsjednik Udruge PBSz, Vijeća bolesnika s rakom krvi.

Postoji šansa za bolesnike s kroničnom limfocitnom leukemijom

Izvor: biznes.newseria.pl

Kronična limfocitna leukemija - prognoza

Kronična limfocitna leukemija je blaga u 1/3 slučajeva, a vrijeme preživljavanja doseže 10-20 godina.

U drugim slučajevima bolest može biti agresivna od samog početka i dovesti do smrti u roku od nekoliko godina ili nakon blagog tečaja, može rezultirati teškim komplikacijama i smrću.

Izvor: "Bijela knjiga - Izvještaj o kroničnoj limfocitnoj leukemiji", ožujak 2017.