Poljaci već dugo imaju problema s dobivanjem važnih lijekova. Ova se situacija odnosi na preko 200 pripravaka - mnogi od njih su lijekovi koji spašavaju život. Zašto ih nema u ljekarnama? Što je obrnuti lanac distribucije i kako se protiv njega boriti?
Pitate li se što je "obrnuta lančana distribucija"? Objasnimo na primjerima. Sve češće, nakon pokazivanja recepta u ljekarni, pacijenti čuju: "Žao mi je, ovaj lijek nije dostupan". Obično u takvim situacijama zaposlenik ljekarne predlaže podizanje lijeka na drugi datum - po mogućnosti sljedeći dan.
Nažalost, farmaceuti sve češće otvoreno priznaju da ne mogu naručiti određeni lijek jer ga nema u veletrgovcima. Tako pacijenti odlaze na recept od ljekarne do ljekarne, tražeći onaj koji će imati propisane lijekove. Pa gdje su naši lijekovi? Kako to da sve ljekarne nemaju pristup njima?
Tajanstveni prijenos droge na Zapad
Prije nekoliko godina primijećeno je da unatoč nepromijenjenoj količini lijekova isporučenih u Poljsku, pacijenti sve češće imaju problema s njihovom kupnjom u ljekarnama. Istodobno, farmaceuti su počeli prijavljivati svoj nedostatak kod veletrgovaca lijekovima. Najskuplji i najpotrebniji pripravci na čudan su način nestali s poljskog tržišta. Brzo je otkriveno da su pronašli put do ... Njemačke, Švedske, Velike Britanije i nekoliko drugih europskih zemalja.
Zašto se lijekovi namijenjeni poljskim pacijentima izvoze u inozemstvo? Odgovor na ovo pitanje star je koliko i svijet - zbog novca. Od 1. siječnja 2012., kada je na snagu stupila izmjena Zakona o naknadi, cijene svih nadoknađenih lijekova u Poljskoj rezultat su pregovora između Ministarstva zdravstva i njihovih proizvođača.
Zbog toga su mnogi od njih u Poljskoj jeftiniji nego u velikom dijelu Europe. Kao rezultat toga, njihov izvoz u inozemstvo postao je profitabilniji od prodaje poljskim pacijentima. Ponekad su razlike u cijenama višestruke, a dobit nezamisliva.
Poljska je postala izvor jeftinih lijekova za ostatak Europe. I sve u skladu sa zakonom EU. Načelo slobodnog kretanja robe znači da je u slučaju cjenovnih razlika moguće trgovati neovisnim distributerima paralelno s distribucijskim sustavom proizvođača.
Kao rezultat toga, vlasnici farmaceutskih veletrgovaca i ljekarni izvoze lijekove namijenjene poljskim pacijentima u inozemstvo. To čine unatoč činjenici da ih farmaceutski zakon obvezuje da zadovolje potrebe domaćih pacijenata.
Teoretski, višak lijekova iz zaliha na naše tržište trebali bi izvoziti samo na način da Poljacima ne ograniče trajni pristup. Nažalost, enormna dobit poduzetnike pokušava na razne načine izbjeći zakonsku obvezu zadovoljavanja potreba domaćeg tržišta.
Poljskim ljekarnama nedostaje preko 300 lijekova. Od 2019. možda će nestati još čak 700
Trenutno na policama ljekarni nedostaje preko 300 lijekova.To je uglavnom zbog povećanog ilegalnog izvoza - oni su među najjeftinijima u Europi. Lijekovi s ograničenom dostupnošću trenutno se koriste u kroničnim bolestima, poput hipertenzije, dijabetesa i kardiovaskularnih bolesti. Od 1. siječnja ljekarnama možda neće biti dovoljno 700 više. To bi mogao biti neželjeni učinak tekućih pregovora između Ministarstva zdravstva i farmaceutskih tvrtki o daljnjem smanjenju cijena.
Izvor: biznes.newseria.pl
Obrnuti lanac distribucije
Tako je Državna farmaceutska inspekcija nazvala ilegalne prakse korištene za dobivanje lijekova za izvoz. Ova se praksa temelji na činjenici da veletrgovci, u skladu s važećim standardima u našoj zemlji, prodaju lijekove u ljekarne, ali umjesto da idu pacijentima, oni se prodaju odabranim veletrgovcima koji ih odvode u inozemstvo.
S jedne strane, veletrgovci naizgled zadovoljavaju potrebe pacijenata kojima su lijekovi namijenjeni, a s druge strane, ljekarne koje sudjeluju u ovom postupku krše zakon prodajući ih u ogromnim količinama veletrgovcima.
Teško je o tome govoriti drugačije nego o savršeno organiziranoj kriminalnoj mreži. Problem se ne odnosi na pojedine ljekarne i nekoliko paketa lijekova. U srpnju 2014. dokazano je da je vlasnik malog lanca ljekarni u Poznanju, koji je u godinu i pol ilegalno trgovao lijekovima ukupne vrijednosti 11 milijuna PLN, sudjelovao u ovom postupku.
Ovo je samo vrh sante leda! U 2012. godini na taj su način iz Poljske izvezeni pripravci vrijedni 2,5 milijarde PLN. Dakle, ulog su nebeski visoki iznosi. Kao rezultat toga, u Poljskoj se osnivaju veletrgovci i ljekarne čija je jedina svrha stjecanje i prodaja oskudnih lijekova u inozemstvu.
Kontrole Farmaceutske inspekcije pronalaze prazna skladišta na takvim mjestima. Lijekovi koji se navodno prodaju u ljekarni često ne izlaze ni iz vrata skladišta.
VažnoDobar sustav: proizvođač-veletrgovac-ljekarna
Da bismo u potpunosti razumjeli trenutne razloge nedostatka lijekova u ljekarnama, vrijedi se prisjetiti kako oni tamo dolaze. Pa, većina priprema u Poljsku dolazi iz inozemstva. Napokon, teško je zamisliti da bi farmaceutske tvrtke u svakoj zemlji imale tvornice koje proizvode lijekove samo za lokalno tržište.
Općenito postoji samo jedna tvornica koja opskrbljuje ljekovitim pripravcima nekoliko zemalja. Ovo je najisplativije i provjereno rješenje godinama. Pa kako znati koliko određenog lijeka treba dostaviti u Poljsku? Potreba zemlje za određenim lijekovima izračunava se na temelju podataka o broju pacijenata koji ih trebaju.
Potražnja za lijekom dobivenim kao rezultat ovih izračuna povećana je za dodatnih 40%. Dobiveni broj jamči nesmetan pristup lijeku, čak i u situacijama produljenih pauza između njegovih uzastopnih isporuka u zemlju. Lokalni predstavnici proizvođača distribuiraju lijekove u Poljsku iz stranih tvornica veletrgovcima farmaceutskim proizvodima.
Odatle odlaze u ljekarne, gdje ih pacijenti kupuju. Čak i ako ustanova nema određeni lijek, ljekarnik ga može naručiti za pacijenta kontaktiranjem veletrgovca. U takvim situacijama slijedeći dan odlazi u ljekarnu. Takav sustav omogućuje stalni pristup lijekovima.
Pročitajte i: Jeftinija zamjena lijeka? Ljekarnik vas je dužan obavijestiti je li lijek jeftiniji ... Je li jeftiniji lijek gori? Kada vrijedi kupiti zamjenu za lijek? Droga je možda jeftinija. Znate li kako ne preplatiti u ljekarni?Kriminalna mreža
Prema stručnjacima, ljekarnički lanci imaju značajan udio u ilegalnom stjecanju lijekova za izvoz. - Imam znanje koje pokazuje da su određene lančane ljekarne uključene u obrnuti lanac distribucije - kaže Grzegorz Pakulski, provincijski farmaceutski inspektor u Poznanju. - Ovo znanje rezultat je primanja dokaza od strane Okružne ljekarničke komore u Kaliszu u obliku računa za prodaju lijekova iz ljekarni veletrgovcima - dodaje.
Potpredsjednik Šleskog regionalnog farmaceutskog vijeća, dr. Farma, govori slično. Stanisław Piechula: - Samo lanci ljekarni mogu kupiti lijek u manjim količinama dostupnim u mnogim ljekarnama, a zatim premjestiti robu u jednu odakle se prodaje za izvoz. Ova mišljenja potvrđuje Glavni farmaceutski inspektorat.
Često poduzetnica koja posjeduje nekoliko ljekarni jednu od njih odabere "s gubitkom" i ona je ta koja preprodaje lijekove veletrgovcima, dok preostale prikupljaju lijekove za ilegalnu prodaju legalnim prijenosom skladišta. Prijenosi lijekova između skladišta događaju se i između ljekarni različitih tvrtki.
Poduzetnici koji se bave ilegalnim stjecanjem lijekova za izvoz, čak i uprkos navodima Farmaceutske inspekcije, ne odustaju od svoje kriminalne prakse. Kako bi prikrili ilegalne aktivnosti, oni otvaraju, preuzimaju ili "regrutiraju" dodatne veletrgovce kako bi proširili obrnuti lanac distribucije. Kao rezultat toga, veletrgovci prodaju lijekove u ljekarnu, a ljekarna ih preprodaje drugom veletrgovcu koji lijekove prodaje izravno ili neizravno veletrgovcu na početku lanca.
Pokušaji kontrole
Prodaja lijekova za poljske pacijente u inozemstvu također je veliki problem za njihove proizvođače. S jedne strane, optuženi su za nedovoljnu isporuku svojih proizvoda na naše tržište, što znači da nisu dovoljni za sve pacijente.
S druge strane, fenomen paralelnog izvoza značajno utječe na njihovu dobit. To znači da pacijenti u različitim europskim zemljama kupuju iste lijekove po nižim cijenama nego što su dogovorene s lokalnim vlastima. Vidjevši sve veći izvoz jeftinih lijekova iz Poljske, proizvođači su poduzeli vlastite mjere kako bi ograničili tu praksu. Prvi korak bio je uvođenje "izravne prodaje".
U praksi to znači da ljekarne moraju naručiti lijekove izravno od proizvođača (a ne od veletrgovaca, kao prije). Tek nakon potvrde takve narudžbe, lijek se isporučuje iz odabranog skladišta u ljekarnu. Ovakva situacija dovela je do svojevrsnog racioniranja lijekova. Trenutno ljekarnik koji želi naručiti potreban lijek mora dokazati zaposleniku vruće linije proizvođača da mu zaista trebaju lijekovi za pacijenta (npr. Slanjem skeniranih recepata).
Kao rezultat toga, ljekarnik nije siguran hoće li primiti lijek za svog pacijenta, a čak i ako se to dogodi, u apoteku će biti isporučen tek nakon nekoliko dana. Sljedeća faza kontrole proizvođača nad distribucijom izvozno ugroženih lijekova bilo je ograničenje pristupa njima odabranim veletrgovcima.
Trenutno ih većinu distribuiraju najveći poljski veletrgovci farmaceutskim proizvodima: Farmacol, Neuca i PGF. U međuvremenu, u Poljskoj postoji nekoliko stotina veletrgovaca farmaceutskim proizvodima, od kojih dvadesetak ima čitav niz nadoknađenih lijekova.
Kao rezultat toga, farmaceuti su prisiljeni surađivati s jednim od tri spomenuta veletrgovca, jer samo to daje sjenu šanse za dobivanje oskudnih lijekova. To izaziva prosvjed ostalih veletrgovaca koji vjeruju da će takav fenomen dovesti do monopolizacije veletržnice i, posljedično, do neizbježnog povećanja cijena lijekova u ljekarnama.
Nema jakih ?!
Unatoč aktivnostima koje provode proizvođači, i dalje nedostaje lijekova za poljske pacijente. Glavni farmaceutski inspektorat, unatoč desecima zatvorenih ljekarni i veletrgovaca, nije u stanju nositi se s razmjerima ilegalne nabave lijekova za izvoz.
Ogromna dobit koju donosi je što poduzetnici koji su u to uključeni koriste svoj utjecaj kako bi održali status quo. Situacija poljskih pacijenata koji trebaju lijekove iz dana u dan postaje sve dramatičnija, a ljekarnici mogu samo bespomoćno raširiti ruke.
mjesečni "Zdrowie"
