Oralni papilom: uzroci, simptomi, liječenje

Oralni papilom je benigna lezija, uglavnom uzrokovana humanim papiloma virusom tipa 6 i 11 (HPV, humani papiloma virus). Kako se HPV infekcija javlja u ustima? Koji su simptomi papiloma oralne sluznice?

Kako izgleda oralni papiloma

Papilomi usne sluznice su benigne lezije. Pojavljuju se malene bijele ili blijedo ružičaste nakupine na površini sluznice. Obično se pojavljuju kao pojedinačne lezije, ali to nije uvijek slučaj (opisani su slučajevi njihove višestruke pojave).

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video

Kao papulo-nodularne tvorbe, rastu iznad razine zdrave sluznice. Mogu biti u obliku malih uzdignutih kvrga ili izrastaka u obliku cvjetače. Površina papiloma je obično presavijena, urezana, ali ponekad glatka ili s brojnim izbočinama nalik prstima.

Papilomi su u većini slučajeva povezani sa sluznicom uskim, dobro definiranim peteljkom. Konzistencija erupcija je različita, a intraoralni papilomi opisani su kao meke lezije. Cvjetanje raste polako, obično promjera manjeg od 1 cm.

Incidencija papiloma kod muškaraca i žena je slična. Mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, s najvećom incidencijom oko 35. godine.

Prisutnost oralnih papiloma obično nije povezana s drugim simptomima, poput boli, peckanja ili poremećaja okusa. Erupcije se mogu nalaziti na cijeloj površini sluznice, najčešće se nalaze na jeziku, nepcu, uvuli i na usnama.

Papilomi nisu dovoljni

Infekcija humanim papiloma virusom (HPV) uzrokuje i druge lezije na usnoj sluznici. Te bolesti uključuju:

• Žarišna epitelna hiperplazija (poznata i kao Heckova bolest ili žarišna epitelna hiperplazija) uglavnom je endemična u nekim regijama svijeta, npr. U autohtonih ljudi Latinske Amerike. Promjene koje se pojavljuju na sluznici poprimaju izgled lećastih ili ravnih čvorova. Glatke kvrge mekane teksture često dolaze u većem broju. Za ove promjene odgovorni su HPV tipovi 13 i 32. Erupcije s vremenom obično nestaju same od sebe.
• Genitalne bradavice - lezije su najčešće smještene na koži, ali postoje slučajevi i na usnoj sluznici (opažaju se mnogo rjeđe od papiloma). Imaju oblik nakupina s izbočinama nalik prstima ili izraslinama sluznice u obliku cvjetače. Javljaju se pojedinačno ili u skupinama, tvoreći veće nakupine. Poput papiloma, povezani su s prisutnošću HPV tipova 6 i 11.
• Uobičajene bradavice (verrucae vulgares) - ove se lezije najčešće nalaze na koži, a zabilježeni su i slučajevi njihove pojave na usnoj sluznici. Imaju oblik malih (do 1 cm u promjeru) svijetloružičastih ili bjelkastih grudica s neravnom površinom. Oni ne daju nikakve simptome boli ili druge neugodne osjećaje za pacijenta.

Sve ove promjene vidljive "golim okom" međusobno su vrlo slične, samo mikroskopski pregled izrezanog tkiva odlučuje koja je vrsta cvatnje bila prisutna u pacijenta.

Također pročitajte: Oralni herpes - simptomi i liječenje oralne mikoze. Kandidijaza: uzroci, simptomi, liječenje oralne gljivice ... Afte - uzroci, simptomi i liječenje aftoznog stomatitisa

Što uzrokuje oralne papilome?

Papilomi (papiloma) su promjene sluznice povezane s rastom epitela. Uzrok ovog rasta je infekcija virusom HPV, poznatim kao humani papiloma virus. HPV virus pripada obitelji papiloma virusa, tj. DNA virusi odgovorni za stvaranje mnogih i dobroćudnih i zloćudnih lezija (uključujući rak vrata maternice, moguće i orofaringealni rak). Virus se prenosi kontaktom sa zaraženom bolesnom epidermisom, također spolnim kontaktom. Opisano je preko 100 vrsta HPV-a, a zbog onkološkog rizika povezanog s infekcijom, možemo ih podijeliti u dvije skupine:

• virusi s malim onkogenim potencijalom,
• visoko onkogeni virusi.

Vrste HPV 6 i 11 uglavnom su odgovorne za stvaranje papiloma u usnoj šupljini. Procjenjuje se da je polovica populacije zaražena HPV-om tijekom svog života, neki od tih ljudi često nemaju simptome bolesti. Ako se proces bolesti produlji i bolest postane kronična, lezije mogu postati zloćudne, zbog čega su redoviti pregledi toliko važni.

Sve više studija potvrđuje vezu između infekcije humanim papiloma virusom i karcinoma skvamoznih stanica koji se javlja u usnoj šupljini. HPV tip 16 dodijeljena je posebna uloga u ovom procesu, ali moguće je uključivanje i drugih podtipova ovog virusa. Uz to, loše navike poput pušenja ili česte konzumacije alkohola (posebno onih s visokim udjelom alkohola) povećavaju šansu za razvoj ovog raka.

Papilomi usne sluznice: liječenje

Liječenje papiloma sastoji se u njihovom kirurškom uklanjanju. Postupak najčešće izvodi zubni kirurg. U prvoj fazi postupka liječnik daje lokalni anestetik. Zatim se lezija izreže uz malu marginu zdravog tkiva. Uklonjena tkiva šalju se na histopatološki pregled radi potvrde dijagnoze. Rana se može zašiti, šavovi se uklanjaju nakon otprilike sedam dana.