Srijeda, 12. kolovoza 2015. - Kritične prirođene bolesti srca odgovorne su za više smrtnih slučajeva u prvoj godini djeteta nego bilo koji drugi urođeni defekt. Da bi se izbjegla ta stvarnost, liječnici i znanstvenici imaju izazov stvoriti pouzdane testove za otkrivanje problema koji pogađa jedno od svakih 120 beba, od kojih 25% pati od ozbiljnog poremećaja.
U potrazi za učinkovitim rješenjima, Sjedinjene Države pružit će se velika obveza strategijama ranog otkrivanja koje je u časopisu Pediatrics odobrio Medicinski centar Sveučilišta Duke (Sjeverna Karolina, SAD). Iz ovog medija Alex Kemper, izvanredni profesor pedijatrije na ovom sveučilištu i jedan od autora izvještaja predan je pulsnom oksimetru, neinvazivnom uređaju (tj. Fizički ne prodire u tijelo novorođenčeta) koji služi za izmjerite razinu kisika u crvenim krvnim stanicama.
"Otkrivanje niske zasićenosti krvnim kisikom učinkovit je način prepoznavanja koronarnih problema kod beba ili drugih ozbiljnih zdravstvenih problema", kaže Kemper i dodaje: "Točka prekida treba biti prilagođena samo onome što se razumije. poput visoke ili niske zasićenosti kisikom, jer ako dijete živi na području velike nadmorske visine, normalna razina u krvi može biti niža nego kod druge djece, ali to ne mora predstavljati problem. "
Međutim, kao i u svakom postupku, uvijek postoje sumnje: koliko je učinkovit? Postoji li dopuštena pogreška? "Vjerujemo da će se na taj način identificirati većina slučajeva, budući da smo vidjeli da je stopa neuspjeha pri pronalaženju lažnih pozitivnih vrijednosti manja od 1%, iako se tada mora osigurati ehokardiogramom ili ultrazvučnim testovima srca, s kojom nemaju sve bolnice ", kaže ovaj istraživač.
"To je doista dobra metoda, ali moramo je uzeti u obzir i u kontekstu Sjedinjenih Država, čiji je zdravstveni sustav drukčiji i skuplji od našeg", objašnjava ELMUNDO.es voditelj Odjela za dječju kardiologiju Sveučilišne bolnice La Paz, Federico Gutiérrez-Larraya. "U Europi, a konkretno u Španjolskoj, ovu metodu koristimo već godinama, što posebno smatram pozitivnim, kao svime što služi za otkrivanje problema", dodaje.
Međutim, ovaj stručnjak također komentira da oksimetar ima svoja "ograničenja". "Prva stvar koju treba znati je da služi samo za pronalaženje nekoliko srčanih bolesti, najozbiljnijih, pa je ne koristimo rutinski jer ima vrlo malo onih koji imaju ovu vrstu problema. U nedavnoj studiji ustanovljeno je da 50.000 djece koja su testirana, samo 43 osobe pokazalo je ovu patologiju ", kaže dr. Gutierrez-Larraya. "Stoga moramo razmišljati o tome što je dobitak u smislu troškova i koristi i, iznad svega, njegova druga velika ograničenja: lažni pozitivni rezultati."
Prema ovom stručnjaku, "test je dobra tehnika, ali ne sam po sebi. Kada je ranije vjerovatno da će novorođenče pogriješiti, jer je dijete u procesu od tri dana prilagodbe koja može dati nižu razinu kisika u crvenim krvnim stanicama, ali to ne znači da imate problema sa srcem. Čak i ako se specijalist već pozove i morate napraviti niz testova, poput ehokardiograma, koji su već testovi prilično skupo. "
"Ali ona nije jedina. Tehnike istraživanja također se mogu poboljšati čim se dijete rodi, kao i naknadne revizije. Obično se pacijent otpušta tri dana nakon rođenja djeteta. Ako u tim sati, nije otkriven problem, prije nego što navrši dva tjedna, to se mora provjeriti i već je vrlo težak problem za bijeg. A onda, naravno, postoji i oksimetar ", kaže dr. Gutierrez-Larraya.
Izvor:
Oznake:
Seks Dijeta-I-Prehrana Provjeri
U potrazi za učinkovitim rješenjima, Sjedinjene Države pružit će se velika obveza strategijama ranog otkrivanja koje je u časopisu Pediatrics odobrio Medicinski centar Sveučilišta Duke (Sjeverna Karolina, SAD). Iz ovog medija Alex Kemper, izvanredni profesor pedijatrije na ovom sveučilištu i jedan od autora izvještaja predan je pulsnom oksimetru, neinvazivnom uređaju (tj. Fizički ne prodire u tijelo novorođenčeta) koji služi za izmjerite razinu kisika u crvenim krvnim stanicama.
"Otkrivanje niske zasićenosti krvnim kisikom učinkovit je način prepoznavanja koronarnih problema kod beba ili drugih ozbiljnih zdravstvenih problema", kaže Kemper i dodaje: "Točka prekida treba biti prilagođena samo onome što se razumije. poput visoke ili niske zasićenosti kisikom, jer ako dijete živi na području velike nadmorske visine, normalna razina u krvi može biti niža nego kod druge djece, ali to ne mora predstavljati problem. "
Međutim, kao i u svakom postupku, uvijek postoje sumnje: koliko je učinkovit? Postoji li dopuštena pogreška? "Vjerujemo da će se na taj način identificirati većina slučajeva, budući da smo vidjeli da je stopa neuspjeha pri pronalaženju lažnih pozitivnih vrijednosti manja od 1%, iako se tada mora osigurati ehokardiogramom ili ultrazvučnim testovima srca, s kojom nemaju sve bolnice ", kaže ovaj istraživač.
Problem lažnih pozitivnih rezultata
Američka akademija za pedijatriju i druge ustanove posvećene zdravlju djece odobrile su ovo izvješće s preporukama stručnjaka pod okriljem pa je nekoliko država već postavilo red na testiranje u svojim bolnicama. Prvi u utrci bit će New Jersey, koji će ovom metodom otkriti decu 31. kolovoza za sve bebe prije nego što budu iskrcane."To je doista dobra metoda, ali moramo je uzeti u obzir i u kontekstu Sjedinjenih Država, čiji je zdravstveni sustav drukčiji i skuplji od našeg", objašnjava ELMUNDO.es voditelj Odjela za dječju kardiologiju Sveučilišne bolnice La Paz, Federico Gutiérrez-Larraya. "U Europi, a konkretno u Španjolskoj, ovu metodu koristimo već godinama, što posebno smatram pozitivnim, kao svime što služi za otkrivanje problema", dodaje.
Međutim, ovaj stručnjak također komentira da oksimetar ima svoja "ograničenja". "Prva stvar koju treba znati je da služi samo za pronalaženje nekoliko srčanih bolesti, najozbiljnijih, pa je ne koristimo rutinski jer ima vrlo malo onih koji imaju ovu vrstu problema. U nedavnoj studiji ustanovljeno je da 50.000 djece koja su testirana, samo 43 osobe pokazalo je ovu patologiju ", kaže dr. Gutierrez-Larraya. "Stoga moramo razmišljati o tome što je dobitak u smislu troškova i koristi i, iznad svega, njegova druga velika ograničenja: lažni pozitivni rezultati."
Prema ovom stručnjaku, "test je dobra tehnika, ali ne sam po sebi. Kada je ranije vjerovatno da će novorođenče pogriješiti, jer je dijete u procesu od tri dana prilagodbe koja može dati nižu razinu kisika u crvenim krvnim stanicama, ali to ne znači da imate problema sa srcem. Čak i ako se specijalist već pozove i morate napraviti niz testova, poput ehokardiograma, koji su već testovi prilično skupo. "
Testovi u Španjolskoj
Koje se metode koriste u Španjolskoj za otkrivanje ovih patologija? "Postoje različite vrlo učinkovite tehnike, poput prenatalne dijagnoze, pregleda pomoću kojih je moguće otkriti apsolutno sve srčane bolesti prije nego što se dijete rodi", objašnjava dječji kardiolog iz La Paza."Ali ona nije jedina. Tehnike istraživanja također se mogu poboljšati čim se dijete rodi, kao i naknadne revizije. Obično se pacijent otpušta tri dana nakon rođenja djeteta. Ako u tim sati, nije otkriven problem, prije nego što navrši dva tjedna, to se mora provjeriti i već je vrlo težak problem za bijeg. A onda, naravno, postoji i oksimetar ", kaže dr. Gutierrez-Larraya.
Izvor:
