Uzroci tremora

• Tremor je nenamjeran ritmički oscilatorni pokret koji nastaje uslijed naizmjeničnog kontrakcije agonista i antagonističkih mišića.
• U skupu neuroloških bolesti koje mogu predstavljati tremor, Parkinsonova bolest i esencijalni tremor uočljivi su po učestalosti.

Tremor kod Parkinsonove bolesti

• Tremor koji se pojavljuje kod Parkinsonove bolesti obično se odmara (tremor u mirovanju).
• Obično pogađa ud (na primjer ruku), nestaje pri dobrovoljnom pokretu i ponovno se pojavljuje pri održavanju držanja.
• Nestaje tijekom spavanja i pojačava se u situacijama emocionalne napetosti ili hodanja.
• Obično se opaža ritmičko kretanje palca i indeksa koje nalikuje radnji "brojanja pilula".
• Uz tremor u većini slučajeva postoje simptomi usporene motorike i osjećaj nedostatka ručne spretnosti.
• Tremor obično reagira na liječenje levodopom.

Esencijalni tremor

• Esencijalni tremor je najčešći poremećaj kretanja.
• Točan uzrok esencijalnog tremora nije poznat.
• Obiteljska anamneza tremor nalazi se u 60% bolesnika.
• Esencijalni potresi su češći kod ljudi starijih od 65 godina.
• Obično ga ne prate druge kliničke manifestacije.
• Obično pogađa gornje ekstremitete i glavu, mada povremeno zahvaćaju i donji ekstremiteti.
• Tremor je karakteristično posturalni (tremor stava), iako se može pojačati pri kretanju usmjerenom prema objektu (kinetički tremor).
• Intenzitet podrhtavanja naglašen je u situacijama emocionalne napetosti, umora, gutanja stimulansa (kofeina) ili kada se primijeti osjećaj.
• Poboljšanje s unosom alkohola.
• Najučinkovitiji lijekovi u liječenju esencijalnog tremora su beta blokatori.