Bolest derkuma (lat. Adipositas dolorosa, adiposis dolorosa) vrsta je rijetke kožne bolesti koju je opisao Francis Xavier Dercum 1892. Karakterizira je prisutnost brojnih, bolnih potkožnih lipoma. Najčešće pogađa žene u postmenopauzi.
Dercumova bolest je kronična, progresivna bolest kože nepoznatog podrijetla i rijetko prepoznata u kliničkoj praksi. Bolest je najčešća među pretilim ženama u postmenopauzi. U slučaju muškaraca, Dercumova bolest je puno rjeđa, oko 16 posto. u odrasloj dobi.
Dercumova bolest: simptomi
Bolest derkume karakterizira prisutnost višestrukih bolnih lipoma u potkožnom tkivu različitih dijelova tijela, najčešće trupa i ekstremiteta. Vretenski stanični lipomi pojavljuju se oko vrata, leđa, ramena i ruku, oko pazuha, prepona i bedara. Pacijentova silueta može poprimiti deformirani oblik, npr. Pseudo-sportaš. Potkožni tumori mogu biti različitih veličina i prekriveni su nepromijenjenom kožom. Njihova je struktura mekana i mogu se pomicati prema tlu. Kvrgave lezije uzrokuju pritisak, što uzrokuje značajnu bol. Upalni citokini, posebno faktor nekroze tumora α (TNF-α), vrlo su važni u patogenezi Dercumove bolesti. Uzrok boli su poremećaji autonomnog živčanog sustava.
Dercumova bolest: dijagnoza
Dijagnoza Dercumove bolesti prema Brodovskom postavlja se kada se utvrde četiri klinička obilježja:
- bolni lipomi koji se s vremenom povećavaju u broju i veličini
- generalizirana pretilost,
- slabost, povećani umor,
- emocionalni poremećaji u obliku depresije, emocionalne nestabilnosti ili neuroloških poremećaja, npr. epilepsija, demencija.
Prema trenutnim dijagnostičkim kriterijima, prema definiciji SZO, dijagnoza Dercumove bolesti dovoljna je za prisutnost lipoma čiji pritisak uzrokuje bol i osjećaj slabosti.
Dercumova bolest: liječenje
U slučaju bolnih promjena provodi se kirurško liječenje - ekscizija. Ponekad priroda tumora omogućuje da se napravi mali rez i istisne lipom prstima. Neki liječnici koriste metodu liposukcije lipoma. Nakon uklanjanja velikih tumora potrebno je izvršiti operacije konturiranja tijela.
