Pagetova bolest je bolest kostiju kod koje je poremećen proces stvaranja koštanog tkiva. Kao posljedica toga, kosti postaju slabe i stoga vrlo sklone izobličenjima i lomovima. Koji su uzroci i simptomi Pagetove bolesti kostiju? Koji je tretman?
Pagetova bolest je bolest kostiju u kojoj je poremećen rad osteoklasta i osteoblasta - dvije stanice koje čine kost. Osteoklasti su osteoklasti koji rade na razgradnji starog koštanog tkiva. Tada se na njegovom mjestu formira novo koštano tkivo koje proizvode stanice koje formiraju kosti - osteoblasti. Ravnoteža između aktivnosti ove dvije stanice neophodna je za održavanje ispravne strukture kostiju.
U Pagetovoj bolesti osteoklasti su preaktivni i stoga je kost previše oštećena. Slijedom toga, kako bi se nadoknadili nastali gubici, povećava se aktivnost osteoklasta i pretjerana rekonstrukcija kostiju. Međutim, tada nastaju kosti s kaotičnom strukturom, puno slabije, a samim time - vrlo osjetljive na prijelome i deformacije (tzv. Pagetove kosti).
Lezije se mogu lokalizirati na bilo kojoj kosti, ali najčešće su kosti u zdjelici, kralježnici, lubanji i bedrenim kostima. Štoviše, oni ne pokrivaju cijelu kost i čitav kostur, već obično samo njezin dio.
Pagetova bolest kostiju - uzroci i čimbenici rizika
Uzroci Pagetove bolesti nisu u potpunosti poznati. To bi trebalo biti:
- genetski uvjetovani - poznate su obitelji u kojima je bolest naslijeđena na autosomno dominantni način; Utvrđene su najmanje 4 genske mutacije predisponirane za razvoj ove bolesti;
- uzrokovane virusima;
Dob je najvažniji čimbenik rizika - što je kasnije to je veća vjerojatnost pojave bolesti. Istraživanja pokazuju da je kod osoba starijih od 85 godina učestalost bolesti gotovo 5 puta veća nego u skupini ljudi mlađih od 60 godina. Spol je drugi čimbenik rizika - muškarci češće pate. Uz to, poznato je da je Pagetova bolest kostiju posebno česta u sjevernoeuropskim zemljama.
Pagetova bolest kostiju - simptomi
- bolovi u zahvaćenoj kosti;
- zagrijavanje zahvaćenog područja (jer je u zahvaćenom području povećan protok krvi);
U gotovo 70 posto. U nekim slučajevima bolest je asimptomatska, što otežava postavljanje pravilne dijagnoze
- deformacije kostiju, poput zadebljanja kostiju lubanje;
- prijelomi kostiju, najčešće na dugim kostima (obično bedrene kosti, tibije, nadlaktične kosti, radijusa, ulne). Ti prijelomi mogu biti asimptomatski;
- bolovi u zglobovima povezani s njihovom degeneracijom (bolovi obično zahvaćaju zglobove uz kosti zahvaćene bolešću);
Ako je zahvaćena kost lubanje, tzv vanjski sindrom krađe karotidne krvi. Tada se pojavljuju glavobolje, smetnje vida i oštećenje sluha. U ekstremnim slučajevima može se dogoditi ishemijski moždani udar.
Pagetova bolest kostiju - komplikacije
Pagetova bolest ozbiljno je stanje koje može dovesti do gluhoće (zbog oštećenja slušnog živca), sekundarnog hiperparatireoidizma, pa čak i tumora kostiju (npr. Osteosarkom), zatajenja srca ili moždanog udara (obično u bolesnika s već postojećim srčanim bolestima ili aterosklerozom). koronarne žile). Neki se pacijenti mogu boriti s bubrežnim kamencima.
Pagetova bolest kostiju - dijagnoza
Ako se sumnja na Pagetovu bolest, radi se RTG dugih kostiju, zglobova, kralježnice i lubanje.Uz to su korisni scintigrafija kostiju i krvne pretrage (utvrđeno je povećanje alkalne fosfataze u serumu, enzima koji proizvode osteoblasti).
Ako rezultati ispitivanja nisu konačni, liječnik može odlučiti izvršiti biopsiju kosti za histopatološki pregled.
Vrijedno je znati da limfom i primarni rak kosti mogu imati sličan tijek kao i Pagetova bolest. Osim toga, liječnik bi trebao isključiti metastaze tumora.
Pagetova bolest kostiju - liječenje
U liječenju Pagetove bolesti, bisfosfonati se koriste za smanjenje prekomjerne aktivnosti stanica osteoklasta, a time - za sprečavanje daljnjeg razvoja bolesti.
Istodobno, pacijent treba dopunjavati kalcijem i vitaminom D. Uz to se primjenjuju i lijekovi protiv bolova.
U nekim slučajevima može biti potrebna operacija - kad je zahvaćena kost frakturirana (tada je potrebno kirurški je popraviti) ili kada liječenje degeneracije zgloba ne donosi očekivani učinak (tada se zamjenjuju zglobovi - zglobovi kuka ili koljena).
Osoba koja se bori s Pagetovom bolešću obično je pod nadzorom nekoliko liječnika - endokrinologa, reumatologa, ortopeda, neurologa i otolaringologa.
Pročitajte također: BOL u kostima - uzroci. Što mogu značiti bolovi u kostima? Osteopenija je bolest kostiju. Uzroci, simptomi i liječenje osteoporoze Osteoporoza - kako održati jake kosti kako bi se spriječila osteoporoza?
