Eozinofilni granulom pripada skupini stanja poznatih kao histiocitoza. Tijekom ovih entiteta, patološki infiltrati mogu se nalaziti u različitim tijelima, jer su za eozinofilni granulom pluća specifično mjesto - stoga se bolest naziva i plućnim oblikom histiocitoze X.
Eozinofilni granulom pripada skupini histiocitoza. To je prilično neobična jedinica, koja je posljedica nekoliko aspekata. U nekih bolesnika dovodi do trajnih tegoba, dok kod drugih nema simptoma eozinofilnog granuloma. Problem se može riješiti spontano, ali za liječenje pacijenta može biti potrebna farmakoterapija. Također se događa da promjene uzrokovane eozinofilnim granulomom nestanu kad pacijent ... prestane pušiti.
Sve histiocitoze su rijetke bolesti, pa je prilično teško odrediti njihovu točnu učestalost. Općenito, prema statistikama, različiti oblici histiocitoze, uključujući eozinofilni granulom, čine i do 6% svih intersticijskih bolesti pluća. U bolesnika oba spola jedinica se nalazi sa sličnom učestalošću. Najčešći slučajevi eozinofilnog granuloma su pacijenti u dobi od 20 do 40 godina. godine života.
Eozinofilni granulom: uzroci
Točna patogeneza eozinofilnog granuloma do sada nije utvrđena. Međutim, primjetan je utjecaj pušenja na učestalost ove bolesti. Sumnjivi mehanizam koji dovodi do eozinofilnog granuloma je nadražujući učinak tvari sadržanih u duhanskom dimu na dišne puteve - eozinofilni granulom javlja se gotovo isključivo kod ljudi koji koriste duhanske proizvode. Kao rezultat djelovanja nadražujućih čimbenika, stimulirao bi jednu od vrsta stanica koje predstavljaju antigen - Langerhansove stanice. Aktivirane stanice mogle bi teći u različita područja pluća i stimulirati druge stanice imunološkog sustava poput limfocita, fibroblasta, makrofaga i plazmocita i eozinofila (eozinofili). Opisani procesi rezultiraju stvaranjem čvorova unutar pluća koji sadrže gore spomenute stanice i mogu se infiltrirati u strukture koje grade bronhiole ili krvne žile pluća.
Također pročitajte: Goodpastureov sindrom - uzroci, simptomi i liječenje Plućna hipertenzija: uzroci, simptomi, liječenje Plućna tuberkuloza: uzroci, simptomi, liječenje plućnih bolestiEozinofilni granulom: simptomi
Bolest može biti potpuno asimptomatska i može rezultirati pojavom simptoma sličnih onima koji se javljaju tijekom drugih intersticijskih plućnih bolesti. Simptomi eozinofilnog granuloma mogu uključivati:
- vježbajte dispneju
- kašalj
- gubitak težine
- pojačano znojenje
- bolovi u prsima
- povećana tjelesna temperatura
- pneumotoraks
Eozinofilni granulom: dijagnoza
Slikovni testovi su od temeljne važnosti u dijagnozi eozinofilnog granuloma - povezan je s činjenicom da se tijekom standardne medicinske procjene (npr. Tijekom auskultacije pluća) u bolesnika ne mogu otkriti abnormalnosti. Promjene povezane s bolestima (poput prisutnosti čvorova ili retikularnih formacija) mogu se čak i vizualizirati na RTG snimci prsnog koša. Drugi, puno precizniji pregled koji se koristi u dijagnozi eozinofilnog granuloma je računalna tomografija visoke rezolucije.
Na temelju gore spomenutih testova moguće je posumnjati na eozinofilni granulom - konačna potvrda dijagnoze moguća je, međutim, provođenjem citološkog pregleda i pronalaženjem stanica karakterističnih za bolest (uglavnom Langerhansove stanice) u pripravku za ispitivanje. Za takvu analizu mogu se koristiti i bronhopulmonalni lavaž (dobiven bronhoskopijom) i fragmenti lezije dobiveni njegovom biopsijom.
Eozinofilni granulom: liječenje
Eozinofilni granulom teži spontanom rješavanju. Također se događa da lezije nestanu kad pacijent prestane koristiti duhanske proizvode. Pacijenti s dugotrajnim lezijama zahtijevaju redovito praćenje svog stanja te je potrebno ponavljati slikovne preglede svakih nekoliko mjeseci. Ako se promjene na slikovnim pretragama pojačaju ili pogoršaju simptomi eozinofilnog granuloma, može se započeti liječenje glukokortikosteroidima, a u posebno upornim slučajevima bolesti moguće je preporučiti pacijentu da uzima npr. Metotreksat, ciklofosfamid ili etopozid.
Preporučeni članak:
Pluća pušača - kako izgledaju?
