Reumatske bolesti - uzroci, vrste, simptomi i liječenje

Reumatske bolesti su skupina bolesti koje napadaju lokomotorni sustav, što dovodi do progresivnog invaliditeta pacijenta. Reumatske bolesti najčešće pogađaju zglobove, ali mogu utjecati i na unutarnje organe te pridonijeti ozbiljnim komplikacijama više organa, čak i do smrti. Koje su vrste reumatskih bolesti? Koji su uzroci i simptomi? Koji je tretman?

Sadržaj:

1. Reumatske bolesti - uzroci
2. Reumatske bolesti - vrste i simptomi
   
   • Sistemske bolesti vezivnog tkiva
   • Spondiloartropatije
   • Osteoartritis
   • Upala zglobova, ovojnica tetiva i sinovijalni burzitis koji prate infekciju
   • Bolesti metaboličkih i endokrinih žlijezda, popraćene bolestima zglobova
   • Tumori
   • Neurovaskularni poremećaji
   • Bolesti kostiju i hrskavice
   • Upalne promjene unutar mekih tkiva
   • Razni poremećaji popraćeni simptomima zglobova
3. Reumatske bolesti - istraživanje
4. Reumatske bolesti - liječenje

Reumatske bolesti su skupina bolesti koje oštećuju lokomotorni sustav. Ako se ne dijagnosticiraju na vrijeme, mogu dovesti do progresivnog invaliditeta pacijenta, a ponekad (kada zahvaćaju unutarnje organe) čak i do smrti.

Stoga liječenje reumatskih bolesti treba započeti što je prije moguće, po mogućnosti unutar 6–12 tjedana nakon pojave prvih simptoma (ovo je tzv. Terapijski prozor).

Tada su šanse za postizanje remisije najbolje, tj. Simptomi će nestati. Liječenje reumatskih bolesti uključuje lijekove, rehabilitaciju, ponekad kirurški zahvat, kao i edukaciju pacijenta i psihoterapiju.

Reumatske bolesti - uzroci

Reumatske bolesti su skupina autoimunih bolesti. To znači da imunološki sustav napada vlastita tkiva, što dovodi do kronične upale. Nije poznato što je uzrok tome. Vjeruje se da na razvoj reumatskih bolesti mogu utjecati genetski čimbenici, infekcije, a u nekim slučajevima i lijekovi.

DOBRO JE ZNATI: AUTOIMUNOLOŠKE BOLESTI: kada nas imunološki sustav napada

Reumatske bolesti - vrste i simptomi

Klasifikacija reumatskih bolesti prema ARA (American College of Rheumatology)

Sistemske bolesti vezivnog tkiva

• reumatoidni artritis - bol i oticanje malih zglobova šaka i stopala, rjeđe tzv veliki zglobovi, npr. rame, lakat. Simptomi boli javljaju se u istim zglobovima s obje strane tijela. Karakteristična je jutarnja ukočenost u zglobovima, koja traje najmanje sat vremena
• juvenilni idiopatski artritis (JIA) - je bilo koji artritis koji se javi prije 16. godine. Prvi simptom je upala jednog zgloba (obično koljena), koja se očituje bolovima u koljenu, njegovom oticanju i ograničenoj pokretljivosti
• sistemski eritemski lupus - karakterističan je eritem u obliku leptira na licu (crvenilo obraza i nosa). Uobičajeni simptomi uključuju bolove i otekline u zglobovima, bolove u mišićima i erozije u ustima

Upalne bolesti zglobova (uključujući reumatoidni artritis i spondiloartropatije) posebno su opasne po zdravlje.

• sklerodermija - uzrokuje otvrdnjavanje kože. Sistemska sklerodermija prvo utječe na područje ramena i prsa, a zatim se širi po koži. Bolest se obično pojavljuje prije Raynaudova fenomena.
• polimiozitis i dermatomiozitis - u slučaju polimiozitisa pojavljuje se mišićna slabost (posebno oko ramena, kuka, vrata i leđa), što se, među ostalim, očituje Poteškoće u hodu stepenicama, ustajanju sa stolice, podizanju težih predmeta. U slučaju dermatomiozitisa pojavljuju se i kožne lezije - uglavnom eritem
• nekrotizirajući vaskulitis i druge vaskulopatije - upala stijenke krvnih žila koja dovodi do poremećenog protoka krvi i ishemije tkiva i organa. Ovo uključuje Takayasu sindrom, poliarteritis nodosa, Kawasaki bolest
• Sjögrenov sindrom (sindrom suhoće) - pojavljuju se, među ostalim: suhoća, osjećaj žarenja i grebanja očiju, suha usta, problemi sa žvakanjem i gutanjem hrane
• nadimpozicijski sindromi, uključujući: nediferenciranu i mješovitu bolest vezivnog tkiva s Raynaudovim fenomenom, čireve na prstima, otvrdnuću kože (najčešće lica), bolne promjene na zglobovima - obično šake i stopala, bolove u mišićima
• ostalo (uključujući: polimijalgijski reumatizam, ponavljajuće upale hrskavice, eritem nodosum i drugi)

Spondiloartropatije

• ankilozirajući spondilitis - tupa bol u kralježnici u sakroilijačnom području koja zrači na stražnjicu, stražnji dio bedara i koljena. Javlja se noću, ujutro i nestaje ne tijekom odmora, već tijekom vježbanja, npr. Gimnastika itd.
• reaktivni artritis (Reiterov sindrom) - javlja se, među ostalim artritis - jednozglobna ili asimetrična višezglobna upala (obično zglobovi koljena i gležnja ili zapešća i međufalangealni zglobovi ruku), koja se očituje bolovima u zahvaćenom zglobu. Uz to se opaža tendonitis (simptomi uključuju bol u peti) i upalu kralježnice - postoje bolovi u donjem dijelu leđa (bolovi u križima), ukočenost kralježnice, bolovi u stražnjici
• psorijatični artritis - vrsta je JIA. Simptomi bolesti uključuju: bol u zglobovima, crvenilo i oticanje zglobova (uzrokovano nakupljanjem tekućine), ukočenost zglobova, psorijaza kože i noktiju
• artritis povezan s kroničnom upalnom bolesti crijeva

Reumatske bolesti pogađaju i mlade ljude

Pogledajte s kojim se problemima bore mladi ljudi koji pate od reumatizma.

Osteoartritis

• primarni
• sekundarni

Osteoartritis se manifestira kao trzanje, pucanje, brušenje u zglobovima, kao i jaka bol pri nošenju tereta, npr. Prilikom penjanja stepenicama, ustajanja sa stolice ili stajanja.

Najčešća reumatska bolest je osteoartritis.

Upala zglobova, ovojnica tetiva i sinovijalni burzitis koji prate infekciju

Bolesti metaboličkih i endokrinih žlijezda, popraćene bolestima zglobova

• Giht - postoji iznenadna, oštra bol u zglobu, obično noću ili rano ujutro. Raste u valovima i svakim danom postaje sve bolnija. Oboljeli zglob je nježan, natečen i crven
• amiloidoza (amiloidoza) - oticanje nogu i gležnja, opća slabost i gubitak kilograma, proljev ili zatvor, otežano disanje, utrnulost i trnci u rukama i nogama, razne vrste kožnih promjena
• dijabetes

Preporučeni članak:

Tumori

Uključujući: primarni, metastatski maligni, mijelom, leukemije, limfomi i drugi.

Neurovaskularni poremećaji

• neuropatske bolesti zglobova (Charcot-ovi zglobovi, neurogena artropatija) - komplikacija je dijabetesa. Degenerativne promjene nastaju unutar stopala i dovode do deformacija, ulceracija, koje obično rezultiraju amputacijom
• sindromi karpalnog kanala - pojavljuju se bolovi i utrnulost prstiju (palca, kažiprsta, srednjeg i prstenjaka), obično više puta noću. Bol isijava na podlakticu, pa čak i rame

Bolesti kostiju i hrskavice

• osteoporoza - prvi simptom osteoporoze su prijelomi (uzrokovani manjom traumom), koji ukazuju na napredovanje bolesti

Reumatske bolesti također doprinose komplikacijama s više organa koje često dovode do smrti.

• hipertrofični osteoartritis - razvija artritis koji uzrokuje bol, promjene oblika prstiju ili nožnih prstiju (u obliku palice), periostitis distalnih dijelova dugih kostiju
• Pagetova bolest kosti - pojavljuju se bolovi i deformacije zahvaćene kosti, prijelomi kostiju, najčešće u dugim kostima, bolovi u zglobovima (smješteni u blizini zahvaćenih kostiju)

Upalne promjene unutar mekih tkiva

• fibromialgija - karakterističan simptom su jaki bolovi (kosti i mišići), kao i opći umor i problemi sa spavanjem
• tendinitis - pojavljuje se bol u tetivama, koja se povećava s kretanjem, oticanjem, smanjenim opsegom pokreta, toplinom područja, slabošću, osjetljivošću
• promjene na intervertebralnim diskovima

Razni poremećaji popraćeni simptomima zglobova

• obiteljska mediteranska groznica - manifestira se napadima groznice popraćenim bolovima u trbuhu, koji obično traju do 3 dana. Simptomi se spontano smiruju i pojavljuju se tek nakon slijedećeg izbijanja bolesti. Također se opaža artritis, najčešće koljena, gležnja ili zgloba. Na koži se mogu pojaviti i eritematozne promjene
• sarkoidoza - nema tipičnih simptoma, može uzrokovati simptome slične gripi, poput povećane tjelesne temperature, kašlja, bolova u zglobovima
• sindrom koji prati dijalizu

Preporučeni članak:

Reumatske bolesti - istraživanje

Testovi provedeni kod sumnje na reumatske bolesti uključuju:

• reumatoidni faktor - ovo je antitijelo koje doprinosi uništavanju tkiva, što je suština reumatske bolesti
• mokraćna kiselina je proizvod metabolizma purinskih baza. Ispitivanje razine mokraćne kiseline, između ostalog, provodi i pod sumnjom na giht
• C-reaktivni protein (CRP) - njegova povećana razina ukazuje na upalu u tijelu
• ESR (Biernackijeva reakcija) - sličan CPR-u
• Antistreptolizin (ASO) - test se provodi za dijagnosticiranje komplikacija poput reumatske bolesti nakon povijesti streptokokne A infekcije
• Anti-CCP (protiv cikličnog citruliniranog peptida) antitijela prepoznata su kao specifični marker (detektor) reumatoidnog artritisa (RA)

DOBRO JE ZNATI: REUMSKI PROFIL - testovi na reumatske bolesti. Standardi

Reumatske bolesti - liječenje

Degenerativne promjene koje su se dogodile su nepovratne, moguće je samo usporiti napredak bolesti i ublažiti njene simptome.

Za ublažavanje boli koriste se oralni ili lokalni nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) (masti, gelovi ili flasteri). Oni u lokalnom obliku dobro će raditi kod bolova ograničenih na malo područje. Ako se bol generalizira, bit će potrebne oralne tablete.

Ostala sredstva protiv bolova koja se koriste kod reumatskih bolesti su analgetici.

Važna je i rehabilitacija. Trebao bi uključivati ​​fizikalnu terapiju, kinezioterapiju (terapijska gimnastika) i ručnu terapiju.

Operacija će možda biti potrebna u naprednim uvjetima.

Bibliografija:

Kwiatkowska B., Raciborski F., Maślińska M., Kłak A., Gryglewicz J., Samel-Kowalik P., Rano dijagnosticiranje reumatskih bolesti - procjena trenutnog stanja i preporuke za promjene, Institut za reumatologiju u Varšavi, Varšava 2014

Mitovi o reumatizmu

youtube.com/Association 3 okupimo se