Dijabetes melitus - uzroci, simptomi, liječenje

Dijabetes melitus je kronična metabolička bolest koja je posljedica poremećenog lučenja ili djelovanja inzulina, hormona koji proizvodi gušterača. Pročitajte ili slušajte uzroke i vrste dijabetesa. Kako prepoznati simptome dijabetesa? Koji testovi otkrivaju povišeni šećer u krvi? A kako se liječi dijabetes? Jesu li komplikacije dijabetesa ozbiljne?

Ime dijabetesa -šećerna bolest - dolazi od latinskih riječi koje znače "crpljenje vode kroz tijelo" i "slatko poput meda". Oba pojma odnose se na važne simptome dijabetesa: povećana žeđ, često mokrenje i povišeni šećer u krvi.

Zašto je važno da svi znaju koji su simptomi dijabetesa? Budući da sve više ljudi razvija dijabetes, posebno dijabetes tipa II, koji se naziva neovisnim o inzulinu.

Podaci Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) pokazuju da je, prema procjenama, 2014. godine u svijetu bilo 422 milijuna odraslih osoba s dijabetesom (za usporedbu - 1980. bilo ih je 108 milijuna). Prema Međunarodnoj federaciji za dijabetes, do 2040. već ima 642 milijuna ljudi s dijabetesom. U Poljskoj se broj ljudi koji boluju od dijabetesa procjenjuje na preko 2 milijuna, ali to bi vjerojatno trebalo uključivati ​​još milijun Poljaka koji ne znaju da imaju dijabetes.

Mnogo je razloga za takav porast - jedan od njih je svakako način života: imamo loše prehrambene navike, minimaliziramo tjelesnu aktivnost, "zarađujemo" prekomjernu težinu i pretilost, pušimo cigarete, zlostavljamo alkohol ...

Ako je u obitelji bilo slučajeva bolesti, automatski se povećava rizik da ćemo povećati vojsku ljudi s "preslatkom krvlju". Ako je nekome u vašoj obitelji dijagnosticiran dijabetes, morate biti posebno oprezni jer ste skloni bolesti.

Provjerite što prof. Maciej Małecki, predsjednik Poljskog društva za dijabetes za razdoblje 2015.-2019.

Sadržaj

1. Vrste
2. Simptomi
3. Istraživanje
4. Liječenje
5. Komplikacije

Poslušajte kako živjeti s dijabetesom. Razgovaramo o simptomima, vrstama i liječenju ove bolesti. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima

Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video

Vrste

• Dijabetes tipa 1 (dijabetes ovisno o inzulinu)

Utječe na 15-20% dijabetičara, uzrokovan je uništavanjem beta stanica u gušterači, odgovornih za proizvodnju i lučenje inzulina; dijabetes tipa 1 najčešći je kod djece i mladih te kod djece; to se ne može spriječiti, a jedini načini liječenja ovog dijabetesa melitusa su davanje inzulina, prehrana i aktivan način života (vježbanje).

• Dijabetes tipa LADA (latentni autoimuni dijabetes kod odraslih)

To je kasni autoimun dijabetes melitus kod odraslih i spada u definiciju dijabetesa tipa 1; Dijabetes tipa LADA pogađa 5-10% ljudi s dijabetesom dijagnosticiranim nakon 35. godine; kako bi se dijagnosticirala, potrebno je identificirati prisutnost autoantitijela tipičnih za dijabetes tipa 1, posebno anti-GAD.

• Monogeni dijabetes

Monogeni dijabetes čini 1-2 posto svih slučajeva dijabetesa; nastaje kao rezultat jedne mutacije, stoga njegova konačna dijagnoza ovisi o genetskom ispitivanju; najčešći oblici monogenog dijabetesa su dijabetes mladih s početkom zrelosti (MODY), mitohondrijski dijabetes i neonatalni dijabetes, od kojih je većina povezana s nedostatkom u lučenju inzulina.

• Dijabetes tipa 2 (dijabetes koji nije ovisan o inzulinu)

Riječ je o dijabetesu koji najčešće pogađa starije osobe, a razlog povišene razine glukoze u krvi nije nedostatak inzulina, već njegov kvar u tijelu (rezistencija na inzulin). Dijabetes tipa 2 najčešće prati pretilost - oko 80-85 posto svih pacijenata pati od njega, kao i arterijska hipertenzija. Liječenje dijabetesa tipa 2 temelji se na korištenju odgovarajuće prehrane, vježbanja i oralnih antidijabetičkih lijekova, iako neki pacijenti s vremenom prelaze na inzulin.

• Gestacijski dijabetes

Dijabetes je dijagnosticiran tijekom trudnoće i nestaje nakon rođenja djeteta. Žene s gestacijskim dijabetesom imaju veći rizik od razvoja dijabetesa u budućnosti od žena bez ove komplikacije. Liječenje ovog oblika dijabetesa melitusa treba provoditi samo u specijaliziranim ginekološkim i dijabetičkim centrima.

• Sekundarni dijabetes melitus (dijabetes tipa 3)

Ova skupina dijabetesa čini otprilike 2-3% svih oblika dijabetesa u Europi i Sjevernoj Americi. Karakteristični za ovaj oblik su drugi poremećaji ili sindromi koji koegzistiraju s dijabetesom. Najčešći uzroci sekundarnog dijabetesa uključuju:

• neki lijekovi koji se koriste kod kardiovaskularnih bolesti (tiazidi ili drugi diuretici, posebno u kombinaciji s beta blokatorima, steroidima i drugima)
• neke bolesti endokrinih žlijezda (endokrinopatije) - Cushingova bolest i Cushingov sindrom, akromegalija, hipertireoza, feokromocitom, tumor koji luči glukagon
• genetski određene metaboličke bolesti - hemokromatoza
• bolesti gušterače - kronični pankreatitis, rak gušterače, stanje nakon pankreatektomije (kirurško uklanjanje gušterače)

Sekundarni dijabetes također uključuje dijabetes melitus zbog nedovoljne i neispravne prehrane - javlja se uglavnom među autohtonim stanovništvom tropskih područja u Aziji, Africi i Južnoj Americi, gdje su pothranjenost i glad česti.

Simptomi

Dijabetes tipa II (80-90% bolesnika ga ima) u početku možda neće uzrokovati nikakve simptome. Ponekad se pojave tek nakon nekoliko godina, pa je vrijedno pratiti tjelesne reakcije kako bi se što prije uočili sumnjivi simptomi.

Najvažniji simptom dijabetesa je povišena glukoza u krvi, ali nažalost, nije vidljiva golim okom.

Ako nemate naviku redovito provoditi ovaj test, na vama je da budete oprezni i pripazite na sljedeće simptome. Bez obzira na vrstu dijabetesa (njegovi su tipovi razmotreni u nastavku), simptomi su prilično slični i obično se grupiraju prema tome je li dijabetes ovisan o inzulinu prisutan ili ne.

Simptomi dijabetesa tipa I (ovisni o inzulinu)

• velika žeđ
• često mokrenje
• dobar apetit i gubitak kilograma
• opća slabost
• somnolencija
• zamagljen ili dvostruk vid

Ako primijetite takve simptome kod sebe ili kod voljene osobe, znajte da vam je potrebna medicinska konzultacija što je prije moguće, a prije svega provjera razine šećera u krvi.

Kada testovi koje vam je naručio liječnik pokažu da imate višak šećera u krvi, sljedeći korak trebao bi biti posjet klinici za dijabetes.

Istina je da je dijabetes bolest koja se ne može izliječiti, ali se može vrlo učinkovito kontrolirati kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije.

Uvjet je, međutim, redovita kontrola glikemije (tj. Sadržaj šećera u krvi) i pridržavanje uputa liječnika i dijetetičara.

Simptomi dijabetesa tipa II (koji nisu ovisni o inzulinu)

• velika žeđ i često mokrenje (iako ne tako ozbiljno kao kod dijabetesa tipa I)
• gubitak kilograma, unatoč normalnom apetitu i prehrani
• zamagljen vid
• razdražljivost, apatija
• umor i pospanost
• lako modrice i sporije zacjeljivanje rana
• ponavljajući dermatitis, gingivitis ili cistitis
• suha koža
• svrbež kože
• trnci ili privremeni gubitak osjeta u stopalima
• u muškaraca - erektilna disfunkcija
• u žena - kronični vaginitis

Odakle dolaze ti simptomi? Stanice našeg tijela trebaju glukozu i pretvaraju je u energiju.

Glukoza može ući u njih ako inzulin pomogne. Međutim, ponekad gušterača proizvodi premalo ovog hormona ili se stanice ne žele njome otvoriti za glukozu i počinju "gladovati".

Tada se tijelo, braneći se od pothranjenosti, aktivira mehanizme koji povećavaju apetit.

Nažalost, čak i ako jedemo puno i često, glukoza iz hrane neće prodrijeti u stanice. I dalje će gladovati.

U ovoj situaciji, prvo, tijelo će početi trošiti zalihe masti, a mi ćemo biti mršavi usprkos vučjem apetitu, drugo, tijelo će pokušati što prije izlučiti višak glukoze urinom.

Ali prvo ga mora otopiti i otud pojačanu žeđ. I što više pijemo, to više idemo na toalet. Riješimo se tekućine, pa tijelo zahtijeva da ih se nadoknađuje. I krug je potpun.

Istraživanje

Dijagnoza dijabetesa temelji se na prisutnosti simptoma hiperglikemije u kombinaciji sa slučajnom koncentracijom glukoze (koja se ne javlja ujutro i u vrijeme posta) ne nižom od 200 mg / dL (11,1 mmol / L) ili glukozom u krvi natašte od najmanje 126 mg / dL (utvrđena dva puta) ( 7 mmol / l) ili glukoze u krvi u drugom satu testa opterećenja glukozom najmanje 200 mg / dl (11,1 mmol / l).

• Test oralnog opterećenja glukozom (krivulja šećera) - što je to?

Mjerenje glikoziliranog hemoglobina nije test za dijagnozu dijabetesa, ali se može koristiti kao probirni test za mjerenje glukoze u krvi dvostruko natašte.

Test glikoziliranog hemoglobina omogućuje vam određivanje prosječne razine glukoze (razine šećera) tijekom posljednjih 100 dana.

Rezultati pokazuju ne samo da li je primijenjeno liječenje učinkovito, već i je li se pacijent pridržavao medicinskih preporuka.

• HbA1c glikirani hemoglobin: normalni rezultat hemoglobina

Liječenje

Liječenje dijabetesa nije samo normalizacija razine šećera u krvi, već i prevencija komplikacija.

Kod dijabetesa tipa 1 inzulin je osnova liječenja - koristi se srednje djelujući humani inzulin ili analozi inzulina dugog djelovanja. U održavanju pravilne glikemije osnova je samokontrole pacijenta - opetovano mjerenje razine šećera u krvi, redoviti unos inzulina, prava doza vježbanja i zdrava, uravnotežena prehrana.

Liječenje dijabetesa tipa 2 trebalo bi biti višestrano, a edukacija pacijenata i uključivanje u proces liječenja od velike je važnosti - stručnjaci ističu ogromnu odgovornost koja leži na plećima pedagoga dijabetesa.

• Pedagog za dijabetes u Nacionalnom zdravstvenom fondu

To je zato što je nemoguće zadovoljavajuće kontrolirati glikemiju bez promjene načina života - prehrana treba slijediti principe zdrave prehrane, a doza vježbanja treba prilagoditi pacijentovim mogućnostima.

Lijek prve linije kod dijabetesa tipa 2 je metformin, koji smanjuje rezistenciju na inzulin. Ako njegova primjena ne donosi očekivane rezultate, preporučuju se sljedeće:

• derivati ​​sulfoniluree - u Poljskoj su u sastavu dostupna tri lijeka: gliklazid, glimepirid i glipizid
• akarbozni
• droge inkretini
• Inhibitori SGLT2 - tzv floosin ili gliflozin; dapagliflozin, kanagliflozin
• derivati ​​tiazolidindiona - tzv glitazoni - pioglitazon je jedini dostupni lijek iz skupine derivata tiazolidindiona

Ako ne snize glukozu u krvi, uvodi se inzulin.

Važno

Ponekad je razina glukoze u krvi i mokraći vrlo visoka. Ako za to ne znamo i ne odgovorimo na vrijeme, tzv ketonska tijela (beta-hidroksimaslačna kiselina, acetooctena kiselina i aceton) koja zakiseljavaju tijelo.

To dovodi do ketoacidoze, koja može uzrokovati životnu opasnu komu. Acidoza je, među ostalim, prikazana miris zraka koji izdahnu dijabetičari - podsjeća na miris kiselih jabuka.

Isprobaj

Autor: Time S.A

Dijabetička prehrana ne mora značiti žrtvu! Iskoristite JeszCoLubisz - inovativni prehrambeni sustav Vodiča za zdravlje. Uživajte u individualno prilagođenom planu i stalnoj brizi dijetetičara. Jedite što volite, pomažite tijelu u bolestima, izgledajte i osjećajte se bolje.

Saznaj više

Preporučeni članak:

Cjepivo protiv dijabetesa tipa 1 može zaustaviti napredovanje bolesti

Komplikacije

Pravilno liječenje dijabetesa također je važno jer nekontrolirani dijabetes nosi rizik od mnogih komplikacija, koje mogu biti rane (akutne), koje su posljedica kolebanja razine šećera u krvi, i kasne (kronične), uzrokovane visokom razinom šećera u krvi. šećer dugi niz godina.

Rane (akutne) komplikacije dijabetesa:

• ketoacidoza
• laktacidoza
• hipoglikemija
• hiperglikemija
• hiperglikemijsko-hiperosmolarni sindrom

Akutne komplikacije dijabetesa, ako se pravilno i brzo liječe, ne uzrokuju trajnu štetu, ali ako se na vrijeme ne riješe, mogu dovesti do dijabetičke kome, pa čak i smrti.

Kasne (kronične) komplikacije dijabetesa:

• dijabetička retinopatija (oštećenje oka)
• dijabetička neuropatija (oštećenje živaca)
• dijabetička nefropatija (bolest bubrega)
• bolesti srca
• moždani udar
• dijabetičko stopalo

Kasne ili kronične komplikacije dijabetesa rezultat su trajno visoke razine šećera u krvi.

Rezultat je oštećenje krvnih žila - i malih (mikroangiopatija) i velikih (makroangiopatija).

Događa se da se kronične komplikacije dijabetesa pokažu brže od same bolesti - to je zato što većina nas ne radi osnovne testove šećera u krvi prerijetko.

Preporučujemo e-vodič

Autor: Press materijali

U vodiču ćete naučiti:

• što je dijabetes
• kakve opasnosti nosi kad se zanemari
• zašto biste trebali izbjegavati hranu s visokim glikemijskim indeksom

Kupite za 1,00 PLN

Preporučeni članak:

Skriveni dijabetes je opasan. Kako to prepoznati?