.jpg)
Dijabetes tipa 3 ili sekundarni dijabetes vrsta je dijabetesa o kojoj se nedavno govori. Ovaj pojam obuhvaća poremećaje ugljikohidrata uzrokovane raznim drugim bolestima kod pacijenta. Pa koje bolesti mogu uzrokovati dijabetes tipa 3? Razlikuje li se liječenje dijabetesa tipa 3 od liječenja drugih vrsta dijabetesa?
Sadržaj
- Dijabetes melitus tipa 3: uzroci
- Dijabetes melitus tipa 3: simptomi
- Dijabetes melitus tipa 3: komplikacije
- Dijabetes melitus tipa 3: dijagnoza
- Dijabetes melitus tipa 3: liječenje
- Dijabetes melitus tipa 3: prognoza
Dijabetes tipa 3 (ili sekundarni dijabetes) može se manifestirati na isti način kao dijabetes tipa 1 ili dijabetes tipa 2, a sličnosti se mogu odnositi i na metode liječenja svih spomenutih vrsta dijabetesa. Međutim, sekundarni se dijabetes ne razlikuje bez razloga - važno je razlikovati ga od ostalih vrsta dijabetesa, makar samo zbog uzroka dijabetesa tipa 3. Razlikovanje dijabetesa tipa 3 opravdano je i činjenicom da u njegovom slučaju prognoza bolesnika može biti presudna. bolja od prognoze bolesnika s drugim oblicima dijabetesa.
Dijabetes melitus tipa 3: uzroci
Gore je spomenuto da se dijabetes tipa 3 ponekad naziva sekundarnim - takva nomenklatura proizlazi iz činjenice da se ovaj oblik dijabetesa javlja kao rezultat postojanja drugih bolesti u pacijenta. Te bolesti mogu dovesti do smanjenja lučenja inzulina u gušterači i mogu rezultirati smanjenjem osjetljivosti tkiva na inzulin (tj. Inzulinska rezistencija).
Uzrok dijabetesa tipa 3 može biti mnogo različitih patologija, kao što su, na primjer, različiti endokrini poremećaji, neoplastične bolesti, metaboličke bolesti ili čak stanja nakon operacije. Prelazak na preciznije informacije koje vode do sekundarnog dijabetesa mogu:
- prekomjerno aktivna štitnjača
- Cushingov sindrom
- Sindrom policističnih jajnika
- cistična fibroza
- akutni pankreatitis kao i kronični pankreatitis
- akromegalija
- uporaba određenih lijekova (npr. tiazidi, glukokortikosteroidi, beta-blokatori ili pripravci interferona ili atipični neuroleptici; međutim, u slučaju lijekova naglašava se da oni sami ne uzrokuju dijabetes i ubrzavaju pojavu poremećaja ugljikohidrata kod ljudi koji su predisponirani)
- genetska bolest kod koje pacijent ima povećanu tendenciju da razvije dijabetes (primjeri takvih bolesti uključuju Downov sindrom, Klinefelterov sindrom, Prader-Willijev sindrom i Turnerov sindrom)
- karcinom (npr. rak gušterače, ali i tumori koji proizvode razne hormone - npr. glukagonom, somatostatinom ili feokromocitom),
- poremećaj skladištenja (npr. hemokromatoza)
- stanje nakon uklanjanja gušterače
Skupina sekundarnog dijabetesa također uključuje takve specifične oblike ovih bolesti kao nekoliko vrsta MODY dijabetesa i LADA tipa dijabetesa.
Dijabetes melitus tipa 3: simptomi
Što se tiče samih simptoma poremećaja ugljikohidrata, simptomi pacijenata sa sekundarnim dijabetesom u osnovi su isti kao i kod ljudi s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2.
Pacijenti (posebno prije dijagnoze bolesti i prije početka liječenja) mogu osjetiti npr. Povećanu žeđ, mogu imati tendenciju konzumiranja znatno povećane količine tekućine i mogu se boriti s jakim osjećajima gladi ili promatrati količina urina.
Karakteristična značajka dijabetesa tipa 3 je, međutim, da - budući da se javlja sekundarno od neke druge bolesti - pacijent osjeća ne samo simptome dijabetesa, već i ovu, neku drugu bolest.
Ovdje je teško predstaviti niz bolesti koje mogu činiti cjelokupnost simptoma dijabetesa tipa 3 - nevjerojatno je mnogo uzroka ove bolesti, a iz svakog različitog razloga pacijenti mogu imati potpuno odvojene bolesti.
Da bismo to ilustrirali, ovdje možemo navesti primjer dva bolesnika s dijabetesom tipa 3: jednog je uzrokovao Cushingov sindrom, a drugog cistična fibroza.
U slučaju prvog pacijenta, može se boriti s poremećajima ugljikohidrata, ali i s pretilošću, strijama ili mentalnim poremećajima (sve to može biti posljedica prekomjerne količine nadbubrežnih steroida u tijelu).
Drugi pacijent - koji pati od cistične fibroze - osim simptoma dijabetesa tipa 3, može imati i poremećaje dišnog sustava (npr. U obliku kroničnih respiratornih infekcija), ali i probavnog sustava (npr. U obliku poremećaja malapsorpcije i masnog proljeva) .
Ovdje vrijedi naglasiti jednu, ali vrlo važnu stvar. Pa, često se dogodi da pacijent već pati od nekih poremećaja metabolizma ugljikohidrata, a istodobno ne osjeća nikakvu nelagodu.
Takva je situacija izuzetno opasna, jer pacijent nije svjestan bolesti (stoga je malo vjerojatno da će dobiti bilo kakav tretman), a istodobno hiperglikemija dovodi do raznih ozbiljnih komplikacija.
Zbog toga je redovito testiranje na dijabetes (poput testa glukoze u krvi natašte ili oralnog testa opterećenja glukozom (OGTT)) toliko važno. Omogućuju rano otkrivanje predijabetesa ili različitih oblika dijabetesa (uključujući dijabetes tipa 3), prije nego što ti problemi dovedu do ozbiljnih posljedica. Ali kakve bi to mogle biti posljedice?
Dijabetes melitus tipa 3: komplikacije
Pacijent s dijabetesom tipa 3, poput pacijenta s dijabetesom tipa 1 ili tipa 2, povećan je rizik od razvoja širokog spektra poremećaja. Spominje komplikacije dijabetesa prvenstveno iz:
- bubreg
- srce i krvne žile
- živčani sustav
- organi vida
Sveukupno, stopa takvih komplikacija dijabetesa tipa 3 niža je od one kod ostalih vrsta dijabetesa, ali ako se pacijent ne liječi i ima abnormalno visoku razinu glukoze u krvi, stopa razvoja takvih komplikacija može biti brza kao i kod drugih vrsta dijabetesa. .
Dijabetes melitus tipa 3: dijagnoza
Osnovni testovi koji se koriste za dijagnozu dijabetesa (uključujući dijabetes tipa 3) su glikemijska mjerenja - razina glukoze u krvi može se mjeriti samo na prazan želudac, ali i u oralnom testu opterećenja glukozom (OGTT).
Međutim, ako sumnjate da je vaš dijabetes zapravo sekundarni problem, morate učiniti više od pukog mjerenja glukoze u krvi. Potrebno je pronaći uzrok dijabetesa tipa 3 - u ovoj situaciji izbor specifičnih testova ovisi točno o tome na koju će se patologiju sumnjati kod pacijenta.
Ako se sumnja da je stanje bolesnika uzrokovano karcinomom (npr. Rak gušterače), bit će potrebno izvršiti slikovnu dijagnostiku - u tu svrhu pacijent može biti podvrgnut snimanju magnetske rezonancije abdomena ili računalnom tomografskom pretragom trbušne šupljine.
Zauzvrat, kada je Cushingov sindrom sumnjivi uzrok sekundarnog dijabetesa, pacijentu se može naložiti testiranje različitih hormona (uglavnom glukokortikoida) u krvi i mokraći.
Dijabetes melitus tipa 3: liječenje
Za liječenje dijabetesa tipa 3 koriste se iste metode kao i za liječenje drugih vrsta dijabetesa. U slučaju blagog stupnja poremećaja ugljikohidrata, može se koristiti liječenje oralnim pripravcima - prvenstveno metforminom. U slučaju znatno lošijih parametara ugljikohidrata, pacijentima se može propisati terapija inzulinom.
Međutim, gore spomenuto liječenje abnormalne razine glukoze u krvi. Međutim, kod pacijenata s dijabetesom tipa 3 također je potrebno primijeniti tretman koji bi izravno ciljao uzrok dijabetesa. Ovdje se liječenje može vrlo razlikovati, ovisno o uzroku dijabetesa tipa 3 u određenog pacijenta.
Ako su to uzrokovali lijekovi koje je pacijent uzimao (npr. Beta-blokatori ili tiazidni diuretici), ukidanje tih lijekova i njihova zamjena drugim pripravcima mogu imati vrlo povoljan učinak na stabilizaciju parametara metabolizma ugljikohidrata.
S druge strane, ljudima koji su razvili dijabetes tipa 3 zbog Cushingovog sindroma, uklanjanje stanja (npr. Resekcijom tumora nadbubrežnih žlijezda koje proizvode steroidne hormone) može biti dovoljna i učinkovita metoda izlječenja pacijenta od dijabetesa tipa 3.
Dijabetes melitus tipa 3: prognoza
Općenito se naglašava da pacijenti s dijabetesom tipa 3 mogu imati puno bolju prognozu od pacijenata s drugim vrstama dijabetesa. Međutim, mogu i ne moraju - sve ovisi o uzroku poremećaja ugljikohidrata.
Uistinu, kod nekih je pacijenata lako smanjiti glikemijske poremećaje - ponekad se ispostavi da je dovoljno izmijeniti farmakoterapiju pacijenta ili normalizirati razinu hormona štitnjače ili nadbubrežne žlijezde.
Međutim, kod drugih pacijenata - na primjer, kod onih koji razvijaju dijabetes tipa 3 zbog kroničnog pankreatitisa i kod onih koji imaju problem nakon resekcije gušterače - liječenje (u obliku davanja inzulina) možda će već biti potrebno za život.
Izvori:
1. Globalno izvješće o dijabetesu, WHO; on-line pristup: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204871/1/9789241565257_eng.pdf
2. Om P. Ganda, Rasprostranjenost i učestalost sekundarnih i drugih vrsta dijabetesa, on-line pristup: http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.510.3690&rep=rep1&type=pdf
3. CS Yajnik, “Sekundarni dijabetes”, Memorijalna bolnica King Edward, Indija Materijali; on-line pristup: http://www.kemdiabetes.org/publication/19.%20Yajnik%20.%20Secondary%20Diabetes.%20Diabetographia.pdf
4. Materijali portal Diabetes.co.uk; on-line pristup: https://www.diabetes.co.uk/secondary-diabetes.html
5. Materijali s portala Diapedia - Živi udžbenik dijabetesa, mrežni pristup: https://www.diapedia.org/other-types-of-diabetes-mellitus/4104085115
_1.jpg)
Pročitajte više članaka ovog autora
Preporučujemo e-vodič_2.jpg)
Autor: Press materijali
U vodiču ćete naučiti o modernoj epidemiji:
- ateroskleroza
- dijabetes
- hipertenzija
