Sveobuhvatna specijalistička skrb rješenje je koje počinje funkcionirati u onkologiji i kardiologiji. Još jedna specijalizacija koja bi mogla primijetiti koristi od uvođenja je neurologija. Takva primjena može imati koristi ne samo pacijentima i njihovim obiteljima, već i cijelom zdravstvenom sustavu. Stručnjaci na konferenciji "Prioriteti u zdravstvu" u Varšavi raspravljali su o tome kako bi trebao izgledati model cjelovite skrbi za pacijenta s Parkinsonovom bolešću i kakve su šanse za njegovu učinkovitu provedbu.
U liječenju Parkinsonove bolesti, skrb stručnjaka trebala bi provoditi u referentnom centru skupina stručnjaka. Među njima su od ključne važnosti neurolog i neurokirurg, ali i dodatno osoblje, radiolog, psiholog i fizioterapeut. Jedna od mogućnosti liječenja napredne Parkinsonove bolesti je duboka stimulacija mozga, što je standard u svijetu. U Poljskoj je ova metoda dostupna, ali postupak je i dalje neuredan.
Da bismo mogli razgovarati o složenosti ove metode liječenja, potrebno je organizirati sustav u kojem je pacijent za postupak kvalificiran od strane neurologa u referentnom centru, elektrode implantira neurokirurg, a nakon zahvata pacijenta dalje vodi neurolog. U to vrijeme ima i pristup psihologu i fizioterapeutu - naglasio je prof. dr. hab. n. med. Jarosław Sławek, s Medicinskog sveučilišta u Gdanjsku i bolnice St. Wojciech u Gdanjsku, predsjednik Poljskog neurološkog društva.
Dr hab. n. med. Dariusz Koziorowski s Odjela za neurologiju WNoZ, Medicinsko sveučilište u Varšavi, dodao je da bi koordinacija skrbi u bolesnika s Parkinsonovom bolesti trebala biti nekoliko faza, ovisno o stadiju bolesti, jer pacijentu u početnoj fazi može dijagnosticirati neurolog koji odabere odgovarajući tretman farmakološki, a zatim ga provodi liječnik opće prakse. Pacijent u poodmakloj fazi bolesti trebao bi otići u specijalizirani centar i tamo ga sustavno pratiti.
Preko 90 000 ljudi u Poljskoj pati od Parkinsonove bolesti, a više od 5000 ljudi svake godine uči o toj bolesti, prisjetila se dr. Małgorzata Gałązka-Sobotka s Instituta za upravljanje zdravstvom na Sveučilištu Lazarski. Neurološke bolesti sve su veći problem zbog starenja društva, a financijska sredstva dodijeljena za liječenje ovih bolesti i neizravni troškovi povezani s njima veći su od izravnih i neizravnih troškova koji proizlaze iz onkoloških, kardioloških i dijabetičkih bolesti zajedno.
Doktor Jerzy Gryglewicz s Instituta za upravljanje zdravstvom dodao je kako je u ovom entitetu bolesti racionalna upotreba resursa i dostupnih metoda liječenja od ključne važnosti kako bi se izbjegle situacije u kojima se koriste skupi postupci kod pacijenata koji ih u potpunosti ne trebaju. Model sveobuhvatne specijalističke skrbi za bolesnike s Parkinsonovom bolešću može donijeti opipljive koristi pacijentima, ali i sustavu. Prije svega, sredstva će se koristiti učinkovitije, pacijentu će se pružiti skrb na jednom mjestu i kvaliteta liječenja bit će nagrađena. A praćenje učinaka programa omogućilo bi njegovu evaluaciju - završio je dr. Jerzy Gryglewicz.
Fizioterapija je od velike važnosti u liječenju bolesnika s Parkinsonovom bolešću, kako su naglasili Wojciech Machajek iz Parkinsonove zaklade i Adam Siger, inicijator Udruženja fizioterapeuta Parkinsonove bolesti u Poljskoj. Fizioterapeuti su potrebni u svakoj fazi bolesti. Nažalost, trenutno susrećemo pacijente u vrlo uznapredovaloj fazi, gdje je pacijent već vrlo ograničen u pokretljivosti. A terapija bi trebala započeti u fazi dijagnosticiranja bolesti. Naravno, tada pacijenta ne moramo susretati svaki dan, dovoljno je jednom u nekoliko mjeseci predložiti vježbe koje će pacijent raditi kod kuće - rekao je Adam Siger.
Uz fizioterapeute, u procesu liječenja pacijenta s Parkinsonovom bolesti vrlo su važni psiholozi, logopedi i neurološke sestre. Sve bi trebalo biti dostupno pacijentima u referentnim centrima kao dio integrirane skrbi.
I premda medicinski stručnjaci i stručnjaci u području zdravstvene zaštite vide potrebu i koristi od uvođenja takvog modela, još uvijek ne postoje sustavna rješenja koja bi to omogućila. Andrzej Jacyna, predsjednik Nacionalnog zdravstvenog fonda, naglasio je da su uštede nastale uvođenjem koordinirane skrbi vidljive tek nakon nekog vremena. Na početku je potrebno uložiti sredstva koja trenutno nisu dostupna.
- U ovom trenutku, ogromna financijska sredstva posvećena su ispravljanju dugogodišnjeg zanemarivanja, posebno u vezi s nagrađivanjem zdravstvenih radnika. Bez toga za nekoliko godina neće biti odgovarajućeg osoblja i zdravstveni sustav prestat će funkcionirati - naglasio je Andrzej Jacyna.
Prof. Jarosław Sławek, koji je naglasio da osoblje treba biti prioritet zdravstvene službe jer je situacija dramatična. U Poljskoj nedostaje neurologa. Štoviše, većina liječnika, nakon specijalizacije, prelazi u privatni sektor. Tamo imaju određeno radno vrijeme, ne moraju biti u dežurstvu, a primaju sličnu naknadu. Predmetom se treba hitno baviti, inače ćemo imati integrirane programe skrbi, ali neće biti ljudi koji će ih provoditi - rekao je prof. Jarosław Sławek.
Prema demografskim predviđanjima, broj ljudi u svijetu u dobi ≥ 65 godina 1990. bio je nešto više od 350 milijuna, 2015. oko 600 milijuna, a prognoza za 2040. oko 1 milijardu 300 milijuna.
To će rezultirati značajnim povećanjem populacije pacijenata koji boluju od Parkinsonove bolesti. Takav porast već se primjećuje u mnogim zemljama: između 1990. i 2016. ta se incidencija povećala za 22% na 6,2 milijuna pacijenata u svijetu. Prognoza za 2040. godinu je 12 milijuna.
To će zahtijevati odgovarajući broj obrazovanih stručnjaka čiji proces obrazovanja traje nekoliko godina. Moramo danas razgovarati o tome i krenuti u akciju.
Činjenica je sve veći broj bolesnika s neurološkim bolestima. Bez odgovarajućih sistemskih rješenja i postavljanja neurologije kao prioriteta specijalizacije, njihovo učinkovito liječenje postat će nemoguće, dodao je prof. Jarosław Sławek.
.jpg)
