Tijekom 7. varšavskog seminara za neurologiju, skupina stručnjaka u sastavu: prof. Marek Sosnowski, prof. Piotr Radziszewski i dr. Michał Maternik razgovarali su o isključenju pacijenata s neurogenim mjehurom iz dostignuća moderne medicine u Poljskoj. Problem neurogenog (preaktivnog) mjehura pogađa oko 50 000 ljudi u Poljskoj i oni su zaboravljeni pacijenti.
Neurogeni (preaktivni) mjehur problem je koji pogađa oko 50 000 ljudi u Poljskoj i to su zaboravljeni pacijenti. Premalo, premalo pokretno (jer su vezani za invalidska kolica), previše bolesno (jer mokri) da bi privuklo pažnju. U našoj zemlji nedostaju neurourološki centri i multi-specijalistički timovi koji bi se bavili ljudima s neurogenim mjehurom. Pacijenti su socijalno isključeni (bolesti mokraćnog sustava ozbiljnija su prepreka osobama s invaliditetom od ograničenja pokretljivosti i potrebe korištenja invalidskih kolica), ali i ekonomski (tim bolesnicima se ne nadoknađuje liječenje). Oni plaćaju sve: lijekove, dezinficijense i na kraju katetere. Kateteri koji ih održavaju na životu jer mogu isprazniti mjehur kako im urin ne bi otrovao tijelo.
$config[ads_text1] not found Također pročitajte: Sindrom prekomjerno aktivnog mjehura: liječenje Sindrom prekomjerno aktivnog mjehura: testovi za dijagnozu sindroma prekomjerno aktivnog mjehura (OAB): uzroci i faktori rizika
Poljska je prazno mjesto na karti Europe, gdje ne postoji dijagnostički i terapijski program za te pacijente. Da bi se kateterizirali, često moraju potrošiti nekoliko desetaka zlota dnevno na najgori mogući postupak - čvrsti kateter i gel bez obloge. U međuvremenu, kateteri koji koštaju nekoliko zlota i ne oštećuju uretru, smanjujući rizik od infekcije, nisu dostupni (nadoknađeni). Infekcije mokraćnog sustava liječe se češće nego što se sprečavaju. U međuvremenu, troškovi liječenja bakterija otpornih na više lijekova nebeski su visoki i dosežu čak nekoliko tisuća zlota dnevno.
Vrijedno je obratiti pažnju na posebnu situaciju mladih pacijenata s neurogenim mjehurom. Dijete nerado ubacuje neprevučeni kateter u zavojnicu. Boji se jer ga boli. Nesklonost kateterizaciji vrlo je često uzrok razvoja zatajenja bubrega, što kulminira transplantacijom. Opet, troškovi su ogromni.
$config[ads_text2] not foundStalni kateter odgovoran je za najozbiljnije zarazne komplikacije. Međutim, isprekidana kateterizacija pomoću neprevučenih katetera nije prikladna protumjera - uključuje upotrebu maziva i anestetika za mokraćnu cijev za jednokratnu upotrebu, bolna je i nezgodna. Najbolji trenutni zlatni standard u liječenju neurogenog mjehura je intermitentna kateterizacija pomoću hidrofilnih katetera.
Trenutno pacijenti u Poljskoj imaju pristup (i ograničeni pristup) kateterima bez obloge. Da biste koristili nadoknađene katetere, morate nabaviti hidratantna, dezinficirajuća i anestetička sredstva za mokraćnu cijev, kao i jastučić od gaze i pincetu. Nažalost, u našoj zemlji - kao jedinoj u Europi - do sada nisu uzeti u obzir troškovi koji su dodatno nastali od pacijenata. Važeći propisi omogućuju pacijentima da neprestano koriste postupak kateterizacije samo uz uporabu tehnološki zastarjelih jednokratnih neprevučenih katetera, a financiranje hidrofilnih katetera čini kateterizaciju njihovom uporabom praktički nedostupnom u Poljskoj.
Bolesni žele normalno funkcionirati u društvu, biti sposobni za rad, za život. U međuvremenu su medicinski i ekonomski isključeni, a nitko ne želi razgovarati o neurogenom mjehuru, jer ... problem "smrdi".
Preporučeni članak:
PRETREAKTIVNI SINDROM MJEHURA: simptomi i liječenje. Materijali za tisak
