Četvrtak, 4. srpnja 2013. - Zdravlje i dobrobit mnogih pacijenata u bolnici mogli bi se poboljšati ako medicinske sestre prestanu obavljati noćne preglede vitalnih znakova, pokazala su nedavna istraživanja.
Gotovo polovina pacijenata koji se probude radi provjere vitalnih znakova imaju izuzetno malu vjerojatnost za hitnu medicinsku pomoć u roku od 24 sata, rekao je autor studije dr. Dana Edelson, liječnik bolničke njege s odjela za medicinu na Sveučilištu u Chicagu.
Ako ostanu sami i ostave ih da spavaju, ti će se pacijenti vjerojatno brže oporaviti i imati će bolji stav tijekom boravka u bolnici, rekao je.
Bolnice su pregledavale vitalne znakove pacijenata svaka četiri sata od 1893., rekao je Edelson. Krvni tlak, brzina disanja, puls i temperatura jedan su od vitalnih znakova koji se često ocjenjuju.
Ovi pregledi često narušavaju pacijentov san, što može uzrokovati znatnu frustraciju pacijentima i lišiti ih ostatka koji im trebaju za liječenje.
"On se budi u svijetu automatski do dva puta noću kako bi provjerio vitalne znakove, bez obzira koliko je visok rizik", rekao je Edelson.
Edelson je pregledao podatke o više od 54.000 bolničkih pacijenata koristeći rezultat na ranim upozorenjima, koji obično određuju zaslužuju li ljudi posebnu pažnju jer imaju veću vjerojatnost da će srčano zaustaviti ili ako im je potrebna intenzivna njega.
Ali upotrijebio je rani rezultat upozorenja naglavačke, tražeći pacijente koji su na tako malom riziku da im ne treba pažljiv nadzor.
Otprilike 45 posto hospitaliziranih pacijenata koji se redovno probudio radi provjere vitalnih znakova spadaju u kategoriju s najnižim rizikom, utvrdio je Edelson u studiji koja je objavljena u internetskom izdanju JAMA od 1. srpnja. Interna medicina
"S obzirom na ono što znamo o poremećajima spavanja i koliko su štetni za stvarne kliničke ishode, pretpostavljamo da bi smanjivanje prekida spavanja kod ove populacije bolesnika niskog rizika poboljšalo ishode", rekao je Edelson.
Bolnice bi trebale odmjeriti upotrebu ranih bodova upozorenja kako bi utvrdili koji će pacijenti imati koristi od manje provjera vitalnih znakova, rekao je.
"To bi sigurno zahtijevalo kulturnu promjenu, bez sumnje", rekao je Edelson. "Mi praktikujemo rutinsko prikupljanje vitalnih znakova baš poput Florence Nightingale. Promijenilo se vrlo malo. Ali imamo na raspolaganju mnogo više podataka nego prije, a korištenje podataka da saznamo kako bolje rasporediti naše resurse ima puno smisla za mene."
Autori su istakli da studija ima određena ograničenja. S jedne strane, nalazi dolaze iz jedne bolnice. Osim toga, tijekom pregleda vitalnih znakova, medicinske sestre mogle su otkriti i druge, suptilnije znakove pacijentovog zdravstvenog stanja.
Nancy Foster, potpredsjednica politike kvalitete i sigurnosti pacijenata pri Američkom udruženju bolnica, rekla je da je Edelson-ovo istraživanje "zanimljiv i vrlo važan posao".
"Predstavlja odgovore temeljene na podacima na pitanja o tome koje bi usluge koje smo pružili na tradicionalan način mogli biti promijenjene kako bi pacijent imao više koristi", rekao je.
Dopuštanje pacijentima niskog rizika da spavaju također bi medicinskim sestrama dalo više vremena da se posvete drugim stvarima, dodao je Foster.
"Mogli bi usmjeriti pažnju na bolesnike koji su ozbiljno bolesni ili su u krizi", rekao je. "Mogli bi ponovo pregledati lijekove ili indikacije kako ne bi došlo do grešaka. Bilo bi nevjerojatno vrijedno osigurati da se sestrino vrijeme dobro provede na uslugama koje pacijentima treba."
Bilo bi "teško, ali ne i nemoguće" promijeniti bolničku praksu kako bi se odrazilo ovo novo razumijevanje važnosti pregleda vitalnih znakova, rekao je Foster.
Bolničke vlasti trebale bi osigurati da osoblje vidi podatke i razumije prednosti takve promjene. Liječnici i medicinske sestre tada trebaju biti sigurni da pacijentima jasno objasne promjene u postupku.
"Nije poželjno da misle da ih se sada zanemaruje", rekao je Foster. "Dobro je što znaju da se u praksi mijenja promjena, jer žele da bolje spavaju."
Izvor:
Oznake:
Regeneracija Ljepota Zdravlje
Gotovo polovina pacijenata koji se probude radi provjere vitalnih znakova imaju izuzetno malu vjerojatnost za hitnu medicinsku pomoć u roku od 24 sata, rekao je autor studije dr. Dana Edelson, liječnik bolničke njege s odjela za medicinu na Sveučilištu u Chicagu.
Ako ostanu sami i ostave ih da spavaju, ti će se pacijenti vjerojatno brže oporaviti i imati će bolji stav tijekom boravka u bolnici, rekao je.
Bolnice su pregledavale vitalne znakove pacijenata svaka četiri sata od 1893., rekao je Edelson. Krvni tlak, brzina disanja, puls i temperatura jedan su od vitalnih znakova koji se često ocjenjuju.
Ovi pregledi često narušavaju pacijentov san, što može uzrokovati znatnu frustraciju pacijentima i lišiti ih ostatka koji im trebaju za liječenje.
"On se budi u svijetu automatski do dva puta noću kako bi provjerio vitalne znakove, bez obzira koliko je visok rizik", rekao je Edelson.
Edelson je pregledao podatke o više od 54.000 bolničkih pacijenata koristeći rezultat na ranim upozorenjima, koji obično određuju zaslužuju li ljudi posebnu pažnju jer imaju veću vjerojatnost da će srčano zaustaviti ili ako im je potrebna intenzivna njega.
Ali upotrijebio je rani rezultat upozorenja naglavačke, tražeći pacijente koji su na tako malom riziku da im ne treba pažljiv nadzor.
Otprilike 45 posto hospitaliziranih pacijenata koji se redovno probudio radi provjere vitalnih znakova spadaju u kategoriju s najnižim rizikom, utvrdio je Edelson u studiji koja je objavljena u internetskom izdanju JAMA od 1. srpnja. Interna medicina
"S obzirom na ono što znamo o poremećajima spavanja i koliko su štetni za stvarne kliničke ishode, pretpostavljamo da bi smanjivanje prekida spavanja kod ove populacije bolesnika niskog rizika poboljšalo ishode", rekao je Edelson.
Bolnice bi trebale odmjeriti upotrebu ranih bodova upozorenja kako bi utvrdili koji će pacijenti imati koristi od manje provjera vitalnih znakova, rekao je.
"To bi sigurno zahtijevalo kulturnu promjenu, bez sumnje", rekao je Edelson. "Mi praktikujemo rutinsko prikupljanje vitalnih znakova baš poput Florence Nightingale. Promijenilo se vrlo malo. Ali imamo na raspolaganju mnogo više podataka nego prije, a korištenje podataka da saznamo kako bolje rasporediti naše resurse ima puno smisla za mene."
Autori su istakli da studija ima određena ograničenja. S jedne strane, nalazi dolaze iz jedne bolnice. Osim toga, tijekom pregleda vitalnih znakova, medicinske sestre mogle su otkriti i druge, suptilnije znakove pacijentovog zdravstvenog stanja.
Nancy Foster, potpredsjednica politike kvalitete i sigurnosti pacijenata pri Američkom udruženju bolnica, rekla je da je Edelson-ovo istraživanje "zanimljiv i vrlo važan posao".
"Predstavlja odgovore temeljene na podacima na pitanja o tome koje bi usluge koje smo pružili na tradicionalan način mogli biti promijenjene kako bi pacijent imao više koristi", rekao je.
Dopuštanje pacijentima niskog rizika da spavaju također bi medicinskim sestrama dalo više vremena da se posvete drugim stvarima, dodao je Foster.
"Mogli bi usmjeriti pažnju na bolesnike koji su ozbiljno bolesni ili su u krizi", rekao je. "Mogli bi ponovo pregledati lijekove ili indikacije kako ne bi došlo do grešaka. Bilo bi nevjerojatno vrijedno osigurati da se sestrino vrijeme dobro provede na uslugama koje pacijentima treba."
Bilo bi "teško, ali ne i nemoguće" promijeniti bolničku praksu kako bi se odrazilo ovo novo razumijevanje važnosti pregleda vitalnih znakova, rekao je Foster.
Bolničke vlasti trebale bi osigurati da osoblje vidi podatke i razumije prednosti takve promjene. Liječnici i medicinske sestre tada trebaju biti sigurni da pacijentima jasno objasne promjene u postupku.
"Nije poželjno da misle da ih se sada zanemaruje", rekao je Foster. "Dobro je što znaju da se u praksi mijenja promjena, jer žele da bolje spavaju."
Izvor:
--objawy-przyczyny-zapobieganie.jpg)
---rozpoznanie-i-leczenie.jpg)
