definicija
Guillain-Barré sindrom je akutna upalna poliradikuloneuropatija, to jest upala nekoliko živaca koja se javlja iznenada i prolazno. To je autoimuna bolest, što znači da nastaje zbog mehanizma napada tih živaca specifičnim antitijelima samog organizma. Ta autoantitijela odgovorna su za uništavanje mijelina, tvari smještene oko aksona, uzdužnih ekstenzija živaca koje omogućuju širenje živčanih impulsa. Bolest je često sekundarna virusnoj infekciji koja se razvila oko dva tjedna prije pojave simptoma.
simptomi
Guillain-Barré sindrom pojavljuje se iznenada, u obliku motoričkih ili senzornih deficita, koji utječu na obje strane tijela simetrično i na različita mjesta. Većinu vremena afekcija prevladava u početku u razini nogu, te daje dojam da se progresivno diže prema gornjem dijelu tijela. Klasično, Guillain-Barré sindrom razvija se u tri stadija:
- faza u kojoj se naklonost proteže nekoliko tjedana, često odozdo prema gore: govorimo o fazi ekspanzije;
- stadij u kojem su simptomi stabilni: platoska faza;
- stadij u kojem simptomi pomalo nestaju: to je faza oporavka.
Ukupno trajanje bolesti traje više mjeseci. Ozbiljnost bolesti dolazi s nekih mjesta ozljeda koje mogu biti ozbiljne, posebice uzrokujući respiratorne ili prehrambene probleme. Neki oblici Guillain-Barré sindroma razvijaju se bez posljedica, dok u ostalim slučajevima lezije i dalje traju.
dijagnoza
Da bi postavio dijagnozu Guillain-Barré sindroma, liječnik ispituje pacijenta o njegovoj zdravstvenoj povijesti kao i o nedavnom zdravstvenom stanju. Nakon toga će krenuti na klinički pregled kako bi se procijenio intenzitet i mjesto neuroloških poremećaja. Određeni ispiti često se koriste:
- elektromiogram za ispitivanje mišićnog odgovora na živčane impulse ili spontanu aktivnost;
- lumbalna punkcija kako bi se dobio uzorak cerebrospinalne tekućine u leđnoj moždini.
liječenje
Guillain-Barré sindrom treba brzo liječiti. Ovisno o stadiju bolesti, pacijent može primati:
- injekcije imunoglobulina;
- plazmafereza, tehnika koja se koristi za modificiranje komponenata krvne plazme.
U teškim slučajevima bolesnike treba intubirati ili hraniti želučanom cjevčicom kako bi se izbjegli ozbiljni problemi s disanjem ili gutanjem. Nakon što se pacijentovo stanje poboljša, bit će propisane seanse fizioterapije za bolji oporavak.
