Pretilost je kronična bolest, baš kao i dijabetes i visoki krvni tlak. To također dovodi do ozbiljnih komplikacija, a broj pacijenata brzo raste. Obično pretilost ne uzrokuju druge bolesti, već loša prehrana.
U Europi pretilost već iznosi 10-20 posto. muškarci i 10-25 posto. žene. Čak 90 posto. U slučajevima pretilosti uzrok pretilosti je dugotrajna pozitivna energetska bilanca, drugim riječima - višak hrane u odnosu na tjelesne potrebe. Energija koja se tijelu isporučuje u obliku hrane u približno 60 posto. troši se na osnovni metabolizam. Svakodnevna tjelesna aktivnost (ali ovdje se radi samo o uobičajenim aktivnostima, a ne o sportu) i termogeneza, tj. Stvaranje topline, troše oko 20 posto. kalorija koje se isporučuju u tijelo. Višak energije pretvara se u masnoću. O učincima prejedanja razgovaramo s prof. Barbara Zahorska-Markiewicz, stručnjakinja za područje obesitologije, tj. Liječenja pretilosti, koja je dugi niz godina bila predsjednica poljskog Društva za istraživanje pretilosti.
Također pročitajte: BMI kalkulator - formula za ispravan BMI Zašto se debljate? Kalkulator kalorija. Idealne formule za tjelesnu težinu
Prevalencija prekomjerne tjelesne težine i pretilosti uspoređena je s epidemijom. Koliko je Poljaka već bolesno?
Prof. Barbara Zahorska-Markiewicz: Više od polovice Poljaka ima prekomjernu težinu, a pretilost je oko 20 posto. stanovništvo. Karakteristično je da se kod nas postotak pretilosti kod žena i muškaraca izjednačava. No, muškarci imaju veću vjerojatnost prekomjerne tjelesne težine od žena.
Tko se brže ugoji - žene ili muškarci?
B. Z.-M.: Teško je odgovoriti jednoznačno. Istraživanja provedena među stanovnicima Varšave, koja se ponavljaju svakih 10 godina od 1984. godine, pokazuju da postotak pretilih muškaraca raste brže.Postoje razdoblja u životu žena kada postoji tendencija debljanja. Za mlade djevojke to je vrijeme puberteta, zatim trudnoća, a zatim godine klimakterijskog razdoblja. Moja zapažanja pokazuju da se prekomjerna težina i pretilost mogu nazvati profesionalnom bolešću računovođa. Imam puno pacijentica koje se bave ovom profesijom. U muškaraca se prekomjerna tjelesna težina ili pretilost često razvijaju nakon napuštanja vojske. Kasnije u životu na debljanje utječu sjedilački način života, poslovne večere i rad u smjenama. Među svojim pacijentima imam i veliku skupinu profesionalnih vozača.
Za koji je spol pretilost opasnija?
B. Z.-M.: Spol ovdje nije od velike važnosti. Opasne posljedice pretilosti rezultat su smještaja masnog tkiva i činjenice da potiče metaboličke poremećaje. Akumulacija trbušne masti je najopasnija. U žena čije se masno tkivo nakuplja na bokovima i bedrima, ne postoji rizik od metaboličkih poremećaja, ali povećava se rizik od raka dojke i reproduktivnih organa. U muškaraca visceralna pretilost prvenstveno dovodi do arterijske hipertenzije i dijabetesa.
Što se događa kada tijelo postane pretilo?
B. Z.-M.: Potkožno tkivo je prirodno mjesto nakupljanja masnog tkiva. Masnoća koja se taloži u organima - jetri, bubrezima, mišićima, srcu, gušterači - za njih je strano tijelo i nanosi im štetu. Masno tkivo nakupljeno u trbušnoj šupljini nije samo zaliha energije, već i proizvođač mnogih proteinskih proizvoda, tzv. citokini koji su štetni za zdravlje. Smanjuju osjetljivost tijela na inzulin, promičući razvoj dijabetesa, djeluju proupalno na vaskularni endoteli, ubrzavajući razvoj ateroskleroze. Masno tkivo također proizvodi angiotenzinogen i renin koji izazivaju razvoj arterijske hipertenzije. Osobe s pretilošću češće pate od dijabetesa, hipertenzije i češće imaju povišenu razinu lipida (masti) u krvi. Jedini proizvod masnog tkiva koji blagotvorno djeluje na naše tijelo - povećava osjetljivost na inzulin i djeluje protuupalno, smanjuje glukozu u krvi, povećava oksidaciju slobodnih masnih kiselina - je adiponektin. Nažalost, kod ljudi s pretilošću, unatoč prekomjernoj tjelesnoj masnoći, razina njegove krvi je niska. Nakon gubitka kilograma, ona raste. Pretilost višestruko povećava rizik od dijabetesa, ateroskleroze i koronarnih bolesti, što dovodi do zatajenja cirkulacije i dišnog sustava. To je metabolički sindrom o kojem se sada toliko govori. Popis komplikacija pretilosti također uključuje artrozu, giht, kamence u žuči, masnu jetru, hormonalne poremećaje, cističnu bolest jajnika, poremećaje plodnosti i neoplastične bolesti (rak dojke, debelog crijeva, maternice). Često su na posljednjem mjestu problemi s psihom, npr. Nisko samopoštovanje, depresija, socijalna izolacija, a to je izuzetno važan problem, jer ne samo da smanjuje kvalitetu života, već je i uzrok problema u zapošljavanju i razlog za odlazak u mirovinu.
Jedite manje, više se krećite, kažu liječnici. Što promijeniti u svojoj psihi da biste slijedili ove savjete?
B. Z.-M.: To je dobro pitanje. Zapravo je središnji živčani sustav mjesto glavnih poremećaja kod ljudi s pretilošću. Tu se donosi odluka jesmo li gladni ili zasićeni. Iz gastrointestinalnog trakta putem živčanog i endokrinog sustava šalje se signal u središnji živčani sustav koji obavještava mozak o potrebi za hranom. Kad smo gladni, grelin se proizvodi u želucu kako bi potaknuo apetit. Njegova se proizvodnja smanjuje nakon obroka. Hrana ulazi u dvanaesnik i drugi hormoni govore mozgu da smo zasićeni. Ovaj je proces poremećen kod ljudi s pretilošću. Oni se mogu osjećati više gladni ili se osjećaju manje sito kad jedu. Međutim, iznad središta gladi i sitosti nalazi se moždana kora i možete naučiti kontrolirati pretjerani apetit.
Mnogi se pretili pacijenti opravdavaju genetskim tendencijama. Kako je zapravo?
B. Z.-M.: Mnogi su geni testirani u tom pogledu. Ispostavilo se da najčešći uzrok pretilosti nije jedan gen, već mutacija koja pogađa mnoge od njih. Mutacije gena iznose 25-40 posto. odgovoran za sklonost pretilosti. Mnogi su geni odgovorni za inzulinsku osjetljivost, aktivnost enzima koji reguliraju metabolizam masti i oksidaciju, utječu na preferencije okusa i održavaju stabilnu razinu tjelesne težine. Ako želimo razumjeti poteškoće koje mnogi ljudi imaju u gubitku kilograma, moramo uzeti u obzir ovaj čimbenik. Ne zaboravimo da pretilost mogu izazvati, npr. Endokrini poremećaji, hipotalamičke bolesti i lijekovi - antidepresivi, epilepsija, sedativi, glukokortikosteroidi itd., Koji se javljaju češće.
ProblemJeste li znali da ... rak voli pretile pacijente
Pretile osobe vjerojatnije će patiti od:
»Rak dojke za 17%
»Endometrij za 50 posto
»Žučni mjehur za 20 posto.
»Jednjak za 35 posto
»Debelo crijevo za 10 posto
»Bubrezi za 25 posto
»Gušterača za 25 posto
od www.odchudzaniewaga.pl
Što slijediti da biste odabrali učinkovit i siguran tretman pretilosti?
B. Z.-M.: Liječenje pretilih bolesnika treba se usredotočiti ne samo na gubitak kilograma, već uglavnom na poboljšanje metaboličkih poremećaja i komplikacija pretilosti - arterijske hipertenzije, dijabetesa, respiratornih i kardiovaskularnih poremećaja. Treba uzeti u obzir i poboljšanje mentalnog i socijalnog stanja. Liječenje pretilosti mora se prilagoditi dobi, spolu, težini i vrsti pretilosti, čimbenicima metaboličkog rizika i popratnim bolestima. Neposredni cilj trebao bi biti smanjenje za 5-15 posto. trenutna tjelesna težina u roku od 3-6 mjeseci. Svatko tko mršavi mora shvatiti da je ovo dugotrajan proces koji zahtijeva žrtvu i ustrajnost.
Što ako brže smršavimo?
B. Z.-M.: Brzi gubitak kilograma često je povezan s brzim debljanjem, čak i do razine koja prelazi početnu razinu. A ovo je vrlo loš fenomen. Zašto? Pa, iako se smanjenje tjelesne težine uglavnom odvija nauštrb sagorijevanja zaliha masti, gubitak nemasne tjelesne mase, npr. Mišića, koji su odgovorni za pravilan metabolizam. Kad se opet udebljamo, raste samo masno tkivo, što je loše za tijelo.
Koja bismo pravila trebali slijediti kako bismo se uspješno borili s viškom kilograma?
B. Z.-M.: Osnova mora biti ograničavanje kalorijske vrijednosti obroka i pijenje nezaslađenih tekućina, po mogućnosti mineralne vode. Moramo jesti redovito, 3-4 puta dnevno, u malim obrocima i ne jesti dovoljno. Ne izlazimo iz kuće bez doručka i ograničavamo večernju hranu. Važno je jesti bez žurbe dok žvakate ugrize. Ako netko želi brojati pojedene kalorije, mora se sjetiti i onih skrivenih, npr. U obliku maslaca koji se dodaje povrću, majoneze za salatu itd. Bolje rezultate mršavljenja postižu ljudi koji se odriču ili smanjuju životinjske masti. Razlog tome je da masnoće daju više kalorija od proteina i ugljikohidrata. Nakon jedenja masne hrane, ne osjećamo se pretjerano zasićeno. Ako posegnemo za ugljikohidratima, odaberite one s niskim glikemijskim indeksom. Hrana s visokim indeksom, poput krumpira, zaslađenih napitaka, brzo podiže šećer u krvi, što povećava sklonost debljanju. Moglo bi se dati još sličnih savjeta. Način mršavljenja mora se prilagoditi dobi, spolu, obavljenom poslu, popratnim bolestima itd. Stoga smatram da je najbolje mršaviti pod nadzorom liječnika.
Prema riječima stručnjaka, prof. Barbara Zahorska-Markiewicz, predsjednica Poljskog društva za proučavanje pretilostiMnoge modne i reklamirane dijete za mršavljenje omogućuju vam mršavljenje bez puno rizika po zdravlje, ali često ne postižu trajni učinak. A dulja upotreba nekih od modernih dijeta može biti štetna. Dijeta od jednog sastojka, poput mlijeka, riže, kupusa, ne osigurava tijelu mnoge potrebne hranjive sastojke - vitamine i minerale. Masna prehrana, tzv Optimalna prehrana Kwaśniewskog, koja preporučuje jesti velike količine životinjskih masti, ubrzava razvoj ateroskleroze, osigurava previše kolesterola, retinola i željeza. Nedostaje mu vitamin C, kalij, kalcij i magnezij, što negativno utječe na srce. Dijeta Montignac dijeli proizvode prema glikemijskom indeksu i preporučuje njihovo brojanje, što je puno problematičnije od brojanja kalorija, uklanja šećer, krumpir, bijeli kruh, zabranjuje kombiniranje ugljikohidrata s visokim glikemijskim indeksom s masnoćama. Dijeta iz Kopenhagena preporučuje velike količine crne kave, jaja, što nije zdravo za probavni trakt ili srce. Protivnik sam gladi, jer kod mnogih ljudi usporavaju metabolizam, dovode do acidoze i manjka minerala i vitamina. Razumnom smatram dijetu South Beacha u kojoj se ugljikohidrati i masti dijele na dobre i loše. Loše masnoće zamijenite dobrim, masti, orašastim plodovima, sjemenkama i ribi. Loše ugljikohidrate uklanjamo odabirom onih koji se nalaze u žitaricama, voću i povrću. Najmodernija je sada proteinska prehrana, tzv bjelančevina ili Dukan. Omogućuje brzo mršavljenje, omogućuje vam jesti bez ograničavanja određenog mesa, ribe i mliječnih proizvoda, ali višak proteina opterećuje jetru i bubrege.
VažnoPoradnikzdrowie.pl podržava sigurno liječenje i dostojanstven život ljudi koji pate od pretilosti.
Ovaj članak ne sadrži sadržaj koji diskriminira ili stigmatizira ljude koji pate od pretilosti.
mjesečni "Zdrowie"
