Ezofagoskopija jednjaka - što je to? Indikacije i komplikacije nakon ezofagoskopije

Ezofagoskopija je endoskopski pregled koji uključuje pregled unutarnjih zidova jednjaka kroz poseban spekulum. Zahvaljujući ezofagoskopiji moguće je ne samo procijeniti stanje jednjaka, već i provesti neke dijagnostičke postupke (npr. Uzimanje dijela zida jednjaka za daljnji pregled u slučaju sumnje na rak) i terapijske postupke (npr. Uklanjanje stranog tijela). Što je ezofagoskopija? Koje su naznake za njegovu provedbu? Kakve komplikacije može dati?

Ezofagoskopija uključuje pregled unutarnjih stijenki jednjaka krutim (ezofagoskop) ili fleksibilnim (gastrofibroskop) endoskopom (poznat i kao spekulum). Međutim, ezofagoskopija nije samo test koji vam omogućuje da procijenite stanje zidova jednjaka (omogućuje vam utvrđivanje jesu li iritirani, postoje li čirevi ili upale u njima). Omogućuje vam i izvođenje nekih dijagnostičkih postupaka (npr. Biopsija, tj. Izrezivanje fragmenta tkiva jednjaka za daljnje ispitivanje) i terapijskih postupaka (npr. Uklanjanje stranog tijela). Stoga se endoskop može opremiti prikladnim alatom za uzimanje uzoraka ili uklanjanje abnormalnog tkiva.

Ezofagoskopija - indikacije

Kruta endoskopska ezofagoskopija indicirana je ako postoji sumnja na strano tijelo u jednjaku, polipe jednjaka, ehafagealnu ahalaziju (i s tim povezane poteškoće u gutanju) ili, rjeđe, varikoze ezofagea. Osim toga, provodi se ezofagoskopija za dijagnosticiranje promjena na zidovima jednjaka nakon gutanja nagrizajućih tvari (kemijska opeklina jednjaka). Ezofagoskopija je također indicirana kada se sumnja na karcinom jednjaka. Ova vrsta endoskopije jednjaka također se može koristiti za prikupljanje dijela tkiva jednjaka za pregled (biopsiju).

S druge strane, ezofagoskopija fleksibilnim endoskopom izvodi se za uklanjanje stranog tijela glatke površine (npr. Kovanice) kod ljudi koji iz nekog razloga ne mogu biti podvrgnuti općoj anesteziji ili krutoj endoskopiji (npr. Ukočena kralježnica ili patološka kifoza). Uz to se fleksibilna endoskopska ezofagoskopija obično izvodi na varikozitetima jednjaka koji krvare.

DOBRO ZNATI >> Manometrija jednjaka: test za otkrivanje refluksa i drugih bolesti jednjaka

Pročitajte i: Ultrazvuk abdomena i GASTROSKOPIJA - kako se pripremiti za pregled? Gastrična sonda - pregled indiciran za čir na želucu, čir na dvanaesniku ... Koje ste jelo za Badnjak?

Ezofagoskopija - kontraindikacije

Kruta ezofagoskopija spekuluma ne smije se izvoditi kod osoba s ozbiljnim promjenama na vratnoj i / ili prsnoj kralježnici i kod onih koji ne mogu podvrgnuti općoj anesteziji.

Međutim, kontraindikacija za izvođenje ezofagoskopije s fleksibilnim špekulom je mjesto lezija u perikardijalnom području ili u ustima jednjaka. Uz to, kod osoba s Zenkerovim divertikulom ovu vrstu ezofagoskopije treba izvoditi s posebnim oprezom (zbog rizika od perforacije jednjaka).

Ezofagoskopija - kako se pripremiti?

Otprilike 4 sata prije ezofagoskopije ne smijete ništa jesti ili piti.

Ezofagoskopija - što je to?

• Ezofagoskopija izvedena pomoću krutog spekuluma

Ova vrsta ezofagoskopije izvodi se u općoj anesteziji. Pacijent leži na leđima. Zatim podiže glavu i drži je nagnutom unatrag. Tada liječnik žlicom laringoskopa otvori grlo pacijenta, umetne metalni spekulum kroz usta (nakon prolaska endoskopa kroz usta jednjaka, glava pacijenta se spusti) i lagano ga pomiče dublje dok se ne nađe u jednjaku.

• Ezofagoskopija izvedena pomoću fleksibilnog spekula

Prije postupka, možda će biti potrebno napraviti rendgen jednjaka nakon oralne primjene kontrastnog sredstva.

Ova vrsta ezofagoskopije izvodi se u lokalnoj anesteziji - lidokain se obično koristi za anesteziju jednjaka. Uz to, pacijentu se mogu davati sedativi. Zatim se usnik postavlja tako da tijekom postupka ne stisne zube.

Pacijent leži na lijevom boku s poduprtom glavom i lagano nagnutom prema naprijed. Liječnik stoji uz bok pacijenta i uvodi spekulum u usta. Tada pacijent duboko udahne i provede refleks gutanja, dok liječnik, stojeći sa strane, desnom rukom uvlači spekul u jednjak.

Vrijedno je znati da se spekulum može premjestiti u želudac i dvanaesnik, što znači da se istovremeno može izvesti endoskopija cijelog gornjeg dijela probavnog sustava.

Ezofagoskopija - komplikacije nakon zahvata

Nakon ezofagoskopije s krutim endoskopom, može se dogoditi sljedeće:

• perforacija (perforacija) ždrijela ili jednjaka, što dovodi do medijastinitisa, oštećenja pleure, perikarda i peritoneuma. Vrijedno je znati da je kod pacijenata s prethodno nedijagnosticiranim Zenker divertikulom rizik od perforacije značajno povećan;
• oštećenje ili gubitak zuba, posebno u bolesnika s već postojećim oštećenjem zuba;
• iščašenje hrskavice tinkture (odnosno hrskavice koja gradi kostur hrskavice grkljana);
• infekcije;

U slučaju ezofagoskopije provedene fleksibilnim špekulom, rizici su slični, ali je rizik od perforacije stijenki jednjaka mnogo manji (što ne znači da je potpuno isključen).

Preporučeni članak:

Endoskopija kapsule - što je to? Indikacije za ispitivanje