Tumor hipofize jedan je od najrazličitijih tumora na mozgu. Njegova je bit abnormalni rast stanica hipofize - superiorne žlijezde u endokrinom sustavu, koja je odgovorna za lučenje brojnih hormona. Koji su uzroci i simptomi tumora hipofize? U kojim se slučajevima može koristiti liječenje lijekovima i kada je potrebna operacija?
Tumori hipofize nalaze se unutar lubanje u području koštane šupljine koje se naziva tursko sedlo. Najčešće se pojavljuju kao adenom - benigni tumor s vrlo sporom stopom rasta, rijetko zloćudni tumor, tj. Rak koji može metastazirati na daljinu. Mogu biti i tumori iz drugih skupina stanica na području turskog sedla, poput: limfoma, zametnih stanica, kraniofaringioma, glioma ili metastatskog tumora.
Tumori hipofize čine približno 10% svih primarnih intrakranijalnih novotvorina.
Slušajte o tumoru hipofize. Ovo je materijal iz ciklusa SLUŠAJTE DOBRO. Podcasti sa savjetima.Da biste pogledali ovaj video, omogućite JavaScript i razmislite o nadogradnji na web preglednik koji podržava video
Tumori hipofize: vrste
Zbog hormonalne aktivnosti postoje aktivni adenomi (koji luče jedan ili, rjeđe nekoliko hormona) i nehormonski aktivni adenomi:
- otprilike 80% tumora hipofize pokazuje hormonalnu aktivnost. To su: tumori prolaktina, somatotropina, kortikotropina i tirotropina
- preostalih 20% su hormonski neaktivni tumori koji ne luče niti proizvode tvari koje ne uzrokuju simptome. Ova skupina uključuje tumor gonadrotropina
Tumori hipofize, zbog svoje veličine, dijele se na:
- mikroadenomi promjera <1 cm
- makroadenomi ≥ 1cm
Tumor hipofize: uzroci
Uzroci tumora hipofize nisu poznati, ali stručnjaci kažu da su neki od njih genetske promjene.
Tumor hipofize: simptomi
Simptomi tumora hipofize povezani su s njegovom hormonalnom aktivnošću, lokalnim pritiskom na rastući tumor i njegovom veličinom.
Lokalni simptomi su:
- uglavnom glavobolja i vrtoglavica
- problemi s očima, npr. zamućeni ili dvostruki vid, uzrokovani tumorom koji pritiska na vidne živce
- mučnina
- povraćanje
- niski krvni tlak
Simptomi povezani s hormonalnom aktivnošću:
- somatotropin tumor - uzrokuje prekomjerno lučenje hormona rasta; u odraslih se očituje akromegalijom (povećane ruke i stopala, povećanje čeljusti, zadebljanje glasa, povišen krvni tlak, povišen šećer u krvi), u djece i adolescenata dijagnosticira se gigantizam (prekomjerni rast)
- tumor prolaktina - uzrokuje menstrualne poremećaje, neplodnost, povećanje mliječnih žlijezda kod muškaraca, hirzutizam kod žena
- tumor tirotropina - pridonosi simptomima hipertireoze
- kortikotropin tumor - pridonosi simptomima Cushingove bolesti (pretilost, zaokruživanje lica, crvene strije na koži, hirzutizam, akne, hipertenzija, menstrualni poremećaji)
Asimptomatski tumor naziva se incidentalom.
Tumor hipofize: dijagnoza
Zbog činjenice da su tumori hipofize uzročnici velike skupine bolesti, oni zahtijevaju konzultacije, na pr. ginekolog, endokrinolog, radiolog, oftalmolog i neurokirurg. Iz tog se razloga provodi niz testova kada se sumnja na tumor hipofize:
- hormonalni testovi - ovisno o prevladavajućim simptomima, određuje se koncentracija odabranih hormona hipofize (GH, PRL, TSH, ACTH, LH i FSH)
- oftalmološki pregled s procjenom vidnog polja i pregled fundusa
- RTG lubanje za procjenu područja turskog sedla - strukture na kojoj leži hipofiza
- računalna tomografija glave
Međutim, neuroimaging - MRI (magnetska rezonancija) neophodan je u dijagnozi tumora hipofize.
Tumor hipofize: liječenje lijekovima i kirurški zahvat
Liječenje tumora hipofize ovisi o vrsti, veličini i hormonalnoj aktivnosti tumora, kao i o dobi pacijenta i ostalim popratnim bolestima. Određivanje razine hormona u krvi također je važno za određivanje odgovarajućeg tijeka liječenja.
Liječenje lijekovima moguće je kod tumora hipofize koji luče prolaktin. Dopaminergični lijekovi koriste se za normalizaciju razine prolaktina, smanjenje volumena tumora i inhibiranje daljnjeg rasta adenoma. Farmakoterapija se također koristi za kontrolu simptoma bolesti kod pacijenata koji nisu kvalificirani za operativni zahvat ili koji su imali recidiv nakon operacije.
U drugim je slučajevima neophodna operacija - tumor hipofize kirurški se uklanja transkranijalnim pristupom ili, češće, sfenoidnim sinusom.
Radioterapija se smatra pomoćnim liječenjem tumora hipofize koji su neoperabilni ili su u potpunosti uklonjeni tijekom prethodnih operacija, kao i onih koji su se ponovili.
Preporučeni članak:
Tumori središnjeg živčanog sustava (CNS) Pročitajte također: Hipofizni nanizam - kada hipofiza proizvodi premalo SINDROM PRAZNOG SEDLOGA RASTA HORMONA simptom je bolesti hipofize Prehrana za potporu endokrinom sustavu
