Neuroendokrini tumori (NET): vrste. Koji su simptomi endokrinih tumora?

Neuroendokrini tumori (NET) rijetke su i neobične novotvorine koje se mogu pojaviti u različitim organima i tkivima, ali čak 70 posto njih nalazi se u gastrointestinalnom traktu. Neuroendokrini tumori proizvode nespecifične simptome koji mogu ukazivati ​​na mnoge druge bolesti. Koje su vrste endokrinih tumora i koji su simptomi?

Neuroendokrine tumore teško je dijagnosticirati sa nespecifičnim simptomima. Prije postavljanja točne dijagnoze, pacijenti se često liječe zbog drugih stanja, kao što su: čir na probavnom sustavu, preosjetljivo crijevo, astma, rak pluća, pa čak i alkoholizam ili mentalne bolesti. To je uglavnom zbog činjenice da su NET tumori vrlo rijetki, a liječnici koji nemaju svakodnevni kontakt s njima u svojim uredima ne sumnjaju na ovaj tumor. Unatoč porastu otkrivanja neuroendokrinih tumora tijekom posljednjih 20 godina, točna dijagnoza i dalje je prerijetka - statistika pokazuje 3-5 slučajeva na 100 000 stanovnika. U međuvremenu se javljaju češće. O tome svjedoče obdukcije tijekom kojih se neuroendokrini tumori otkrivaju u 84 pacijenta na 100 000 stanovnika.

Neuroendokrini tumori: hormonski aktivni i hormonski neaktivni

Neuroendokrini tumori mogu lučiti hormonske spojeve, koji se tada nazivaju hormonski aktivni. Značajan udio ovih tumora ne proizvodi dovoljno hormona i / ili biogenih amina da bi pokazao kliničke simptome i zato se nazivaju hormonski nefunkcionalni tumori.

Neuroendokrini tumori: karcinoidi

Karcinoidni tumori su najčešći gastrointestinalni tumori gušterače. Oni čine polovicu svih NET tumora. U 90% slučajeva ovi su tumori zloćudni, ali početak bolesti je asimptomatski. Podrijetlom su iz tankog crijeva, najčešće su to tumori slijepog crijeva. Njihovo otkrivanje najčešće je slučajno tijekom kirurških zahvata iz drugih razloga.

Klinički simptomi, a time i otkrivanje karcinoidnog tumora javljaju se kada je riječ o uznapredovalom obliku raka i kada se pojave metastaze. Karcinoidni tumori luče serotonin, što uzrokuje simptome koji se nazivaju "karcinoidni sindrom" - crvenilo kože, proljev, otežano disanje, astma ili piskanje, kongestivno zatajenje srca, lupanje srca, bolovi u trbuhu, oticanje.

Neuroendokrini tumori: insulinoma

Insulinoma je drugi najčešći neuroendokrini tumor. Javlja se u 17 posto slučajeva. Nekontrolirano proizvodi inzulin, što može dovesti do ozbiljne hipoglikemije, tj. Značajnog smanjenja razine glukoze u krvi. Najčešći simptomi su glavobolja i vrtoglavica, poremećaj koncentracije, vida, govora, pospanost, jaka glad, pojačano znojenje, nemir i razdražljivost. Oko 30 posto ljudi se značajno udeblja. Zbog nespecifične i često povremene pojave simptoma, otkriva se nakon nekoliko ili čak nekoliko godina.

Neuroendokrini tumori: gastrinoma

Gastrinoma - javlja se u 5 posto slučajeva NET1. Stvara gastrin, što dovodi do simptoma trajne peptične ulkusne bolesti. Najčešće se javlja kao višestruki čvorovi u stijenci dvanaesnika (40 posto slučajeva gastrinoma) ili kao pojedinačni tumor u gušterači (40 posto slučajeva). U većini slučajeva to je zloćudni tumor. Prekomjerno lučenje gastrina uzrokuje sljedeće simptome: trajni proljev, čirevi na neobičnim mjestima - jednjak, crijeva.

Neuroendokrini tumori: glukagonom

Glukagonom se javlja u 2 posto slučajeva. To je tumor koji luči glukagon i javlja se u repu gušterače kao pojedinačna, čvrsta lezija, velika (do 25 cm). Prvi simptom bolesti može biti hiperglikemija. Uz to, simptomi glukagonoma su nekrotični eritem kože, bolovi u trbuhu, mučnina, proljev, brzi gubitak kilograma, anemija, duboka venska tromboza i plućna embolija.

Neuroendokrini tumori: VIP-ovi

VIP je rijedak neuroendokrini tumor (1 posto) 1. Najčešće se nalazi u gušterači ili retroperitonealnom tkivu. Izlučuje vazoaktivni crijevni peptid (VIP) koji uzrokuje niz simptoma koji se nazivaju kolera gušterače. Karakterizira ga proljev sa značajnim gubitkom kalija i bikarbonata, hipokalemija (premalo kalija) u krvnom serumu i akloridija (bez lučenja kiseline).

Neuroendokrini tumori: somatostatinoma

Somatostatinoma čini 1 posto neuroendokrinih tumora. U velikoj većini slučajeva (75 posto) jedan se tumor nalazi u glavi gušterače.Izlučuje somatostatin, hormon koji inhibira lučenje probavnih enzima. Simptomi bolesti često uključuju proljev, povećanje žučnog mjehura i poremećaje malapsorpcije kalcija.

Neuroendokrini tumori razvijaju se polako i asimptomatski su

Izvor videa: newseria.pl

Književnost:

1. Violetta Rosiek, Beata Kos-Kudła, "Neuroendokrini tumori - rana dijagnostika u primarnoj zdravstvenoj zaštiti", Medycyna nakon diplome, veljača 2013.

2. Beata Kos-Kudła, Anna Zemczak, "Suvremene metode dijagnoze i liječenja neuroendokrinih tumora probavnog sustava" Endokrinologija Poljska, svezak 57, broj 2/2006, str. 174-186

3. Marta Kunkel, "Gastrointestinalni neuroedokrini tumori - karakteristike, dijagnoza, liječenje", Vodič za doktora a 3/2005, str. 107-113

4. Beata Kos-Kudła (ur.) Neuroendokrini tumori probavnog sustava. Gdańsk: Via Medica, 2010., str. 1-364