- Umbilikalna kila je izbočenje sadržaja trbušne šupljine slabim dijelom pupčanog prstena zbog oštećenja zatvaranja trbušne stijenke.
- Vrlo je česta kila kod djece i odraslih, posebno pretilih i kod žena.
- Protruzija utječe na tanko crijevo, peritoneum i omentum, te ostale vidcere i dovodi do visoke učestalosti davljenja hernijskog sadržaja.
Kako se otkriva?
- Postaje vidljiv iznad i izvan pupčane ožiljke u obliku ovalne izbočine iznad pupka, povremeno bolne.
- Dijagnoza se postavlja kliničkim pregledom, ostali testovi se obično ne rade za dijagnozu pupčane kile.
- Povremeno je povezana s dijastazom, odnosno odvajanjem mišića rektusa abdominisa.
Na koga to utječe?
- Umbilikalna kila može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali češća je u beba.
- Pupak je slabo područje mišićne stijenke jer je to područje kroz koje prolaze krvne žile kako bi se nahranio plod koji se razvija tijekom trudnoće.
- Ako se ovo područje mišićnog zida potpuno ne zatvori kad se dijete rodi, razvija se pupčana kila.
- Odrasli također mogu razviti pupčanu kilu, posebno žene za vrijeme i nakon trudnoće te osobe s prekomjernom težinom.
- Umbilikalna kila nastaje zato što se slabo područje u djetinjstvu ponovno pojavljuje ili se u blizini tog područja razvija nova slabost (koja se naziva paraumbilna kila).
Može li to predstavljati opasnost?
- Umbilikalna kila sama po sebi nije opasna, ali često u odraslih postoji veći rizik da će tkivo crijeva ostati zarobljeno unutar.
- To može smanjiti dotok krvi u crijeva ili petlju crijeva zarobljene u herniji i uzrokovati životna stanja, poput crijevne opstrukcije, gangrene ili peritonitisa.
- Ako se to dogodi, kaže se da je kila zadavljena i da je potreban hitan popravak hernije.
- Ako se sumnja na pupčanu kilu, posavjetujte se s liječnikom.
Liječenje: operacija
- Hernija se obično poboljšava u djece prije četiri godine bez potrebe za bilo kakvim liječenjem.
- Međutim, neka djeca mogu trebati operaciju ako se kila ne poboljša prije školske dobi ili ako se hernija poveća ili uzrokuje nelagodu.
- Postoje dvije vrste popravka hernije: otvorena i laparoskopska.
- Laparoskopska operacija se obično preporučuje ako se hernija pojavila ponovno nakon prethodne operacije.
Otvorena operacija
- Mali rez se napravi neposredno iznad ili ispod pupka, a hernija se gurne natrag.
- Slabo područje unutar mišića šiva se, a često se iznad njega šiva sintetička mreža kako bi se dodatno ojačao trbušni zid.
- Izrez je zatvoren topljivim šavima i prekriven zavojem.
Laparoskopska operacija
- Dva ili tri mala rezova napravljena su s jedne strane trbuha.
- Kirurg ubacuje teleskopsku kameru sličnu cijevi (laparoskop), tako da na monitoru možete vidjeti herniju.
- Kila se popravlja posebno dizajniranim kirurškim instrumentima koji se prolaze kroz ostale posjekotine.
- Ispod površine trbušnih mišića učvršćuje se sintetička mreža kako bi se ojačao trbušni zid.
Koja vrsta anestezije se obično koristi?
- Kod manjih kila operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom.
- Kod većih i složenijih kila operacija se odvija pod općom anestezijom.
- Intervencija je opravdana kod djece ako postoje dokazi davljenja hernijskih komponenti ili je oštećenje vrlo veliko i estetski vidljivo nakon 3 ili 4 godine.
- U dijelu slučajeva hernija privremeno nestaje i nakon nekog vremena simptomi se mogu ponovo pojaviti.
