Žene pretežno utječu na hiperprolaktinemiju. Dame mogu imati menstrualne poremećaje, probleme sa zatrudnjenjem, depresivna stanja ili čak naizgled trivijalne, ali mučne glavobolje. Previsoka razina prolaktina također može predstavljati problem muškarcima, a očituje se npr. U impotenciji. Kada vrijedi otići liječniku?
Sadržaj:
- Hiperprolaktinemija - simptomi
- Hiperprolaktinemija - uzroci
- Hiperprolaktinemija - liječenje
Hiperprolaktinemija je višak normalne razine prolaktina u krvnom serumu. Prolaktin je hormon koji proizvodi hipofiza. Odgovorna je za rast - posebno fetusa i mliječnih žlijezda tijekom trudnoće. Nakon poroda potiče laktaciju. Zahvaljujući visokom prolaktinu majke mogu hraniti svoju bebu. Ovaj hormon ima i mnoge druge funkcije, npr. Uključen je u tjelesni odgovor na stres, a donekle utječe i na imunološki sustav.
Ispravna koncentracija prolaktina (PRL) u krvnom serumu trebala bi biti: u žena <23 μg / l u folikularnoj fazi (tj. Početna faza menstrualnog ciklusa koja započinje prvog dana menstruacije) i <40 μg / l u lutealnoj fazi (tj. U razdoblju koje prethodi početku menstruacije) u muškaraca <20 µg / l. Međutim, događa se da su te vrijednosti puno veće. Tada govorimo o hiperprolaktinemiji.
Hiperprolaktinemija - simptomi
Što bi nas trebalo brinuti? Ponavljajuće se glavobolje, malaksalost, razdražljivost, pa čak i depresivna stanja, menstrualni poremećaji ili čak sekundarna amenoreja, bolovi u dojkama, pretilost, problemi s kožom, akne, prekomjerna dlaka - to su simptomi koje definitivno ne treba zanemariti.
Vrijedno je dodati da pojava ovih simptoma znači da je prolaktin već dostigao stvarno visoku razinu, čak 50 µg / l.
Hiperprolaktinemija je veliki izazov za liječnika (obično ginekologa, ali i obiteljskog liječnika), jer dok su galaktoreja u žene koja nije dojilja ili su problemi s trudnoćom prilično specifični, glavobolja ili prekomjerna dlaka mogu imati brojne uzroke . Povećani prolaktin također može dovesti do poremećaja kalcifikacije kostiju, tj. Osteopenije, a posljedično i do osteoporoze. Štoviše, ovo nije problem samo ženama. Hiperprolaktinemija pogađa i muškarce. Ginekomastija, tj. Povećanje grudi, problemi s erekcijom i smanjeni libido trebali bi potaknuti muškarce da posjete liječnika.
Hiperprolaktinemija - uzroci
Naravno, prirodni, fiziološki uzroci uključuju trudnoću i razdoblje dojenja. Prolaktin se također povećava tijekom iritacije bradavica i stimulacije vrata maternice - to jest, jednostavno tijekom spolnog odnosa - nakon vježbanja, nakon jedenja obroka bogatog proteinima i tijekom spavanja.
Što se tiče patoloških čimbenika koji uzrokuju hiperprolaktinemiju, onih koje bi liječnik trebao potražiti, popis je podugačak. Najčešći krivci su lijekovi koji djeluju na živčani sustav, antidepresivi. Drugo, imamo hipotireozu i nadbubrežnu insuficijenciju. Ginekomastija kod muškaraca obično je nuspojava uzimanja različitih lijekova ili nedostatak muških hormona.
Razinu prolaktina također povećavaju stres, bolesti koje utječu na stijenku prsnog koša, poput šindre, konačno adenoma (čvorića) hipofize i drugih tumora koji vrše pritisak na hipofizu, ciroze, zatajenja bubrega i raka bubrega, karcinoma bronha. Apsolutno treba naglasiti da su potonji uzroci rijetki. Prema američkim znanstvenicima, u osnovi su psihotropni lijekovi koji stoje u osnovi hiperprolaktinemije.
Kad je riječ o Poljskoj - stres u širem smislu, kako mentalnom, tako i fizičkom. Uzrokuje povećanje sekrecije β-endorfina u tijelu, što povećava opioidnu aktivnost mozga i hipotalamusa, što zauzvrat dovodi do povećanja lučenja prolaktina.
Estrogeni idu ruku pod ruku s prolaktinom. Hiperestrogenizam, kao što je uzrokovan sindromom policističnih jajnika ili upotreba hormonskih kontraceptiva, može uzrokovati hiperprolaktinemiju. Međutim, moderne smanjene tablete estrogena više ne uzrokuju ove nuspojave.
Hiperprolaktinemija - liječenje
Hiperprolaktinemija sama po sebi nije bolest, već samo simptom bolesti i treba je liječiti. Izjava o povišenoj razini PRL-a ne (nažalost) znači dijagnozu, već samo polazište za daljnja istraživanja.
Izbor liječenja hiperprolaktinemije ovisi o njenom uzroku. Važno je staviti se pod brigu nadležnog liječnika koji će, prvo, isključiti druge bolesti - npr. Hipotireozu - i drugo, analizirati lijekove koje pacijent neprestano uzima. Ako su, na primjer, antidepresivi, liječnik će, uz konzultacije s psihijatrom, vjerojatno predložiti prekid liječenja tijekom 2-3 dana i mjerenje razine prolaktina tijekom tog vremena. Kad se pokaže da farmaceutski proizvodi uzrokuju porast razine ovog hormona, možda je rješenje promjena lijeka.
Ako se sumnja na tumor hipofize, liječnik bi vas trebao uputiti na magnetsku rezonancu glave. Malo je vjerojatno da se adenomi uklanjaju kirurški, jer dobro reagiraju na farmakološko liječenje i smanjuju se lijekovima. Lijekovi koji pripadaju dopaminergičkim agonistima dizajnirani su da inhibiraju izlučivanje prolaktina (dopamin inhibira prolaktin). U osnovi, liječnici koriste sljedeće lijekove:
- bromokriptin (Parlodel, Bromergon, Bromocorn) - jeftin lijek, ali s puno nuspojava, poputosjećate se bolesno, pa je bolje uzimati ga prije spavanja
- kinagolid (Norprolac) - skuplji, ali ne uzrokuje neugodne nuspojave
- kabergolin (Dostinex) - najskuplji, ne uzrokujući nuspojave. Može se koristiti samo dva puta tjedno ili čak rjeđe.
Čini se da je najteže dijagnosticirati stres kao uzrok hiperprolaktinemije, jer se sastoji u isključivanju svih ostalih mogućnosti, a to traje neko vrijeme i zahtijeva puno istraživanja. S druge strane, čini se da je liječenje - možda psihoterapija ili možda samo promjena načina života - relativno najbolji prognostički tretman.
O autoru
Pročitajte ostale tekstove ovog autora
