Imunoglobulini tipa E (IgE) jedna su od nekoliko vrsta antitijela u našem tijelu. Uspostavljeni su standardi za količinu imunoglobulina E (IgE). Ako rezultati ispitivanja pokažu da je razina imunoglobulina E (IgE) povišena, to između ostalog može značiti alergije. Što još može dokazati previsoka razina IgE antitijela? Kakvu ulogu imaju u tijelu?
Sadržaj
- Imunoglobulini tipa E (IgE) - ukupni i specifični
- Imunoglobulin tipa E (IgE) - uloga u tijelu
- Imunoglobulin tipa E (IgE) - indikacije za test
- Imunoglobulin tipa E (IgE) - koji je test?
- Imunoglobulini tipa E (IgE) - norme
- Imunoglobulin tipa E (IgE) - rezultati
- Imunoglobulin tipa E (IgE) - što znači povišena razina?
- Imunoglobulin tipa E (IgE) - što znači niska razina?
Imunoglobulini E-tipa (IgE), ili E-antitijela, imunološki su proteini koje proizvode stanice imunološkog sustava - plazme, koje su vrsta limfocita B. IgE antitijela otkrivena su 1967. godine, a zatim su nazvana "reagins".
Poput ostalih antitijela, IgE se također proizvodi u tijelu kada dolazi u kontakt s raznim kemijskim molekulama (antigenima) koje imunološki sustav smatra stranim. Međutim, posebno svojstvo IgE antitijela je u tome što reagira s određenom skupinom antigena, tj. Alergenima. Alergeni aktiviraju svoje karakteristične imunološke putove, što dovodi do simptoma alergije.
Imunoglobulini tipa E (IgE) - ukupni i specifični
Protutijela IgE mogu se podijeliti na ukupna i specifična. Specifična protutijela IgE stvaraju se tijekom života nakon kontakta s različitim antigenima (alergenima). Test specifičnih IgE antitijela važan je u dijagnozi parazitskih bolesti i u identificiranju tvari koje uzrokuju alergije. Sva specifična IgE antitijela u tijelu čine skup ukupnih IgE antitijela.
Imunoglobulin tipa E (IgE) - uloga u tijelu
Koncentracija protutijela IgE u krvi je niska, samo 0,00002-0,0005 mg / ml (0,002% svih protutijela). Međutim, oni jedini mogu aktivirati mastocite i bazofile, stanice koje unutar sebe imaju granule ispunjene biološki aktivnim tvarima, poput citokina, histamina ili prostaglandina.
Najveći broj mastocita nalazi se u sluznici dišnog i probavnog sustava te koži. Na njihovoj su površini receptori koji prepoznaju IgE antitijela. Nakon što se mastociti i bazofili kombiniraju s IgE antitijelima i alergenom, sadržaj granula se oslobađa i kao rezultat alergijskih simptoma, poput curenja iz nosa, kihanja, otežanog disanja ili proljeva.
Imunoglobulin tipa E (IgE) - indikacije za test
Sumnja se na indikaciju za ispitivanje razine imunoglobulina E (IgE):
- alergije
- parazitske bolesti
- kožne bolesti poput psorijaze
- plućne bolesti poput astme
- leukemije, npr. IgE mijelom
Imunoglobulin tipa E (IgE) - koji je test?
Protutijela IgE mogu se testirati u krvi procjenjujući njihovu ukupnu koncentraciju ili specifičnu za određeni alergen. Ukupni IgE je probirni test za dijagnozu alergijskih bolesti, a kada se utvrde povišene razine, provode se specifični IgE testovi kako bi se identificirali alergeni koji uzrokuju simptome alergije.
Ukupni IgE najčešće se ispituje imunokemiluminescentnim metodama. Međutim, za određivanje specifičnih protutijela IgE u krvi, u početku su korištene metode zasnovane na radioaktivnim izotopima, poput tehnike RAST (radio-alergosorbent test). U RAST metodi, alergeni su vezani za čvrstu podlogu i reagiraju sa specifičnim IgE antitijelima nakon dodavanja testnog materijala, npr. Seruma.
Zatim se dodaju radioaktivno obilježena antihumana protutijela IgE i signal se očitava na posebnom detektoru. Trenutno je RAST metoda zamijenjena metodama u kojima su antitijela enzimski obilježena (npr. ELISA) ili fluorescentno obilježena (npr. FEIA).
Imunoglobulini tipa E (IgE) - norme
Norma ukupnih protutijela IgE u krvi ovisi o dobi i spolu (viša kod muškaraca nego kod žena). Uz to, pušači imaju višu razinu IgE antitijela.
Norme za ukupni IgE su:
- novorođenčad: 5–10 U / ml
- djeca do 1 godine starosti: 30 jedinica / ml
- djeca između 7 i 10 godine starosti: približno 300 U / ml
- odrasli: ispod 100 U / ml
Vrijednosti uzorka za polukvantitativni rezultat za specifični IgE:
- 0 - ispod 0,5 kU / L
- 1 - 0,35-0,7 kU / L
- 2 - 0,7-3,5 kU / L
- 3 - 3,5-17,5 kU / L
- 4 - 17,5-50 kU / L
- 5 - 50-100 kU / L
- 6 - preko 100 kU / L
Treba imati na umu da se rezultat uvijek mora suočiti sa standardnim vrijednostima koje daje određeni laboratorij.
Imunoglobulin tipa E (IgE) - rezultati
Rezultat ispitivanja specifičnih protutijela IgE može se predstaviti kvantitativno (kada rezultat pokazuje točnu koncentraciju protutijela, npr. U U / ml, ng / ml ili UI / ml) ili polukvantitativno, kada se rezultat daje na skali (razredi) od 0 do 5 (ili 6, ovisno o metodi koju koristi laboratorij). Što je viša klasa, to je veća koncentracija IgE antitijela.
Imunoglobulin tipa E (IgE) - što znači povišena razina?
Visoka razina ukupnih IgE antitijela u krvi najčešće je povezana s prisutnošću atopijskih bolesti. Atopija je nasljedna tendencija prekomjerne proizvodnje IgE antitijela.
U nekim slučajevima, čak i vrlo visoke razine IgE antitijela (iznad 500 U / ml) ne znače nužno i atopiju, a ni normalne vrijednosti ukupnog IgE to ne isključuju.
Stoga se dijagnoza uvijek treba temeljiti na istraživanju i detaljnom razgovoru koji provodi liječnik.
Povećana razina ukupnih IgE antitijela u krvi vidljiva je kod:
- alergijske bolesti, npr. gastrointestinalnog trakta
- anafilaktičke reakcije uzrokovane npr. hranom, lijekovima, cjepivima
- Bronhijalna astma
- plućne bolesti, npr. bronhopulmonalna aspergiloza
- parazitske zaraze, npr. celandin, pinworm, giardiasis
- bakterijske infekcije, npr. Helicobacter pylori, Mycobacterium tuberculosis
- virusne infekcije, npr. s Epstein-Barrovim virusom
- gljivične infekcije
- kožne bolesti, npr. psorijaza, alopecija areata, vitiligo
- karcinomi, npr. IgE mijelom, kronična eozinofilna leukemija, rak pluća
- imunodeficijencija, npr. Wiskott-Aldrichov sindrom, hiperimunoglobulinemija E (Jobov sindrom)
- gastrointestinalne bolesti, npr. celijakija, ulcerozni kolitis
- vaskulitide, npr. Churg-Straussov sindrom, Kawasakijeva bolest
- bolesti bubrega, npr. nefrotski sindrom, intersticijski nefritis izazvan lijekovima
Visoke razine specifičnih IgE antitijela, npr. Protiv proteina jaja, mogu ukazivati na prisutnost alergije na hranu ovisnu o IgE na pileća jaja.
Imunoglobulin tipa E (IgE) - što znači niska razina?
Nizak IgE praktički nema klinički značaj.
Bibliografija:
- Nowicka U. Bolesti i stanja s povišenom koncentracijom imunoglobulina u serumu. Pneumonol. Allergol. Pola. 2009, 77, 533–540.
- Laboratorijska dijagnostika s elementima kliničke biokemije, udžbenik za studente medicine urednici Dembińska-Kieć A. i Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. izdanje.
- Unutarnje bolesti, ur. Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010