Liječnici s Odjela za opću ortopediju, onkologiju i traumatologiju bolnice. W. Degi u Poznanju izveo je inovativnu operaciju na 36-godišnjem pacijentu s rakom zdjelice. U suradnji s američkim specijalistima stvorili su jedan od najvećih namjenskih implantata ikad ugrađenih u Europi za pacijenta. Nakon operacije muškarac je već započeo proces rehabilitacije i ponovno uči hodati.
Pacijent je hospitaliziran zbog tumora zdjelice (hondrosarkom). Operiran je prije četiri godine u drugoj klinici, ali bolest se vratila. Pacijent je imao veliki tumor smješten na unutarnjoj strani desne ilijačne ploče. Tumor se infiltrirao u zglob kuka, a bilo je i malih, ali brojnih metastatskih tumora povezanih s prethodnim liječenjem koji su se pokazali neuspješnima. Oštećenja su pokrivala cijelo područje desne strane zdjelice sve do križnice (oko kralježnice). U prošlosti je u mnogim centrima širom svijeta u tako razvijenom stadiju bolesti odstranjena polovica zdjelice zajedno s donjim udom, što je onemogućilo u budućnosti ugradnju proteze u pacijenta i osudilo pacijenta na život u invalidskim kolicima.
Inovativna operacija u bolnici u Ljubljani W. Degi
Teškoća operacije rezultirala je opsegom neoplastičnih promjena, a njena inovacija i jedinstvenost sastojala se u rekonstrukciji funkcija polovice zdjelice i zgloba kuka uz upotrebu vrlo velikog implantata izrađenog posebno za pacijenta na temelju slikovnih testova.
Čitav postupak pripreme - od prijema pacijenta u bolnicu do operacije trajao je 6 mjeseci.
Nakon liječničkih konzultacija, liječnici s Opće ortopedske, onkološke i traumatološke klinike odlučili su spasiti ud. Doktor Jacek Markuszewski, voditelj onkološkog tima, započeo je suradnju s američkom tvrtkom specijaliziranom za proizvodnju implantata, uslijed čega je na temelju slikovnih testova prvo dizajnirana, a zatim i izrađena posebna endoproteza, što je točan prikaz oblika i veličine zdjelice pacijenta. Implantat zamjenjuje polovicu zdjelice i zgloba kuka, omogućujući vam ponovno hodanje.
Značajnu poteškoću predstavljala je činjenica da je pacijent već operiran. Stoga su se liječnici suočili s dodatnim izazovima vezanim uz izrezivanje: postoperativnog ožiljka, preparata, polovice zdjelice zajedno s proksimalnim krajem bedrene kosti, zgloba kuka, vrata, glave i subtrohanterne bedrene kosti.
Doktor Jacek Markuszewski naglašava da implantat može služiti pacijentu dugi niz godina, u slučaju mehaničkog trošenja neki se radni dijelovi mogu zamijeniti.
Inovacija dizajna endoproteze temeljila se na vjernoj reprodukciji anatomije zdjelice i preciznom smještanju zgloba kuka u odnosu na mišiće koji djeluju na zglob. Inovativni način povezivanja implantata s kosti omogućio je trajnu "biološku" vezu s kosti i održavanje funkcija živčanog sustava.
Kako je naglasio prof. Jacek Kruczyński, poteškoća operacije bila je u "pričvršćivanju" endoproteze na preostalu drugu polovicu zdjelice pacijenta. Odabran je inovativan dugački vijčani nastavak kroz križnu kost, koji sadrži strukture živčanog sustava. Zahvaljujući korištenju posebnih mjera, provedenih na temelju računalne tomografije, nisu narušene nikakve strukture neurološkog sustava, što je obično tipična komplikacija u ovoj vrsti zahvata.
Uz odgovarajuću rehabilitaciju, pacijent bi se trebao vratiti normalnom načinu života u roku od godinu dana
Mišići koji su bili prekinuti tijekom operacije počeli su ponovno raditi svoju funkciju samo nekoliko dana nakon operacije, unatoč činjenici da su umjetno pričvršćeni na zdjeličnu protezu.
Prema riječima dr. Witolda Bieleńskog, ravnatelja bolnice. W. Degi, u našem centru obavljamo brojne jedinstvene operacije ne samo na nacionalnoj, već i na globalnoj razini. To je moguće zahvaljujući dobro obrazovanim ortopedima i suradnji s istraživačkim i kliničkim centrima širom svijeta. Međutim, ova operacija bila je jedinstvena i ponosni smo što smo je u našoj bolnici uspjeli izvesti.
Preporučeni članak:
Ugradnja endoproteze u degeneraciji zgloba kuka Pročitajte također: Vježbe za jačanje mišića dna zdjelice Preporuka za rehabilitaciju Rak kostiju kod djece i odraslih - uzroci, vrste i simptomi
