Interakcije s lijekovima: učinak na hipertenziju

Interakcije s lijekovima sastavni su dio svake farmakoterapije. Prihvaćeni lijekovi utječu ne samo na ljudsko tijelo, već i na međusobno djelovanje. Tome treba dodati alkohol i neke sastojke hrane. Njihova kombinacija može biti stvarno opasna. Kako to može utjecati na visoki krvni tlak?

U Poljskoj arterijska hipertenzija pogađa oko 32% ljudi. Ovaj problem uglavnom pogađa starije osobe koje često istodobno liječe nekoliko tegoba. To, pak, rezultira velikim brojem uzetih lijekova i, posljedično, visokim rizikom od interakcija između njih.

Međutim, iako kombinacije lijekova koje je propisao liječnik i koje se kronično koriste nisu općenito izvor nuspojava, one mogu nastati u slučaju akutne upotrebe lijekova koji se prodaju bez recepta. U tom su pogledu najopasniji protuupalni, analgetski i antipiretički lijekovi - koji se vrlo često koriste bez čitanja letaka i pažljivog promišljanja o njihovom utjecaju na kronične lijekove.

Sadržaj

1. Interakcije s lijekovima: lijekovi koji se prodaju bez recepta
2. Lijekovi za hipertenziju i alkohol
3. Interakcije lijekova za hipertenziju s hranom
4. Koji lijekovi smanjuju učinak lijekova za visoki krvni tlak?

Interakcije s lijekovima: lijekovi koji se prodaju bez recepta

Najpopularnija skupina lijekova s ​​protuupalnim, analgetskim i antipiretičkim svojstvima su tzv NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi). To uključuje aktivne tvari kao što su:

• acetilsalicilna kiselina,
• ibuprofen,
• deksketoprofen,
• naproksen,
• diklofenak,
• metamizol (također se naziva i piralgin).

Zauzvrat, paracetamol je lijek s "samo" analgetskim i antipiretičkim svojstvima. Njihova uporaba u istodobnoj farmakoterapiji hipertenzije trebala bi biti oprezna iz jednostavnog razloga što slabe učinak antihipertenzivnih lijekova.

Kako znati postoji li interakcija kod hipertenzivnog pacijenta koji je uzimao jedan od ovih lijekova? Oboljelu osobu trebaju upozoriti sljedeći simptomi:

• oticanje oko gležnjeva
• pogoršanje dobrobiti,
• buka u ušima
• vruća navala
• glavobolje.

Međutim, najčešće porast pritiska pacijent ne osjeća. Stoga ih treba redovito nadzirati tijekom uzimanja protuupalnih i analgetskih lijekova.

Pa, kako bi ljudi s visokim krvnim tlakom trebali postupati kad ih nešto boli ili imaju vrućicu? Prvo treba isprobati lijek s najmanjim rizikom od nuspojava. U praksi to obično znači započinjanje analgetskog liječenja paracetamolom ili acetilsalicilnom kiselinom u najmanjoj učinkovitoj dozi.

Ako je ovo liječenje neuspješno, ostali se nesteroidni protuupalni lijekovi mogu koristiti redoslijedom kojim se njihova snaga povećava:

(paracetamol -> acetilsalicilna kiselina -> ibuprofen -> naproksen -> diklofenak -> deksketoprofen -> metamizol).

Ako niti jedan od njih ne donese olakšanje, izbor je tzv 2. faza analgetske ljestvice, tj. Kombinacija paracetamola sa slabim opioidom i, po želji, pomoćnim sredstvom. Ova skupina uključuje lijekove koji se prodaju bez recepta koji sadrže paracetamol i kodein, a dodatno su dodani kofeinu, koji je spomenuti adjuvans.

Također pročitajte:

• Sredstva protiv bolova pod povećalom - što učiniti da ne naštete
• Usporedba lijekova protiv bolova: paracetamol, ibuprofen i aspirin - kako djeluju i koje su nuspojave?
• Europska agencija za lijekove (EMA) upozorila je da diklofenak može uzrokovati krvne ugruške

Lijekovi za hipertenziju i alkohol

Mnogi ljudi vjeruju da povišeni krvni tlak isključuje mogućnost konzumacije alkohola, što je u interakciji s lijekovima koji se koriste u ovoj bolesti. To nije potpuno točno. Male količine napitaka koji sadrže alkohol ne mijenjaju učinke lijekova protiv visokog krvnog tlaka. Takva kombinacija općenito ne ugrožava zdravlje i život pacijenta.

Međutim, ne zaboravite da alkohol može utjecati na samu količinu krvnog tlaka. Odmah nakon konzumacije bit će nešto niži - taj učinak traje oko 8 sati. Odmah nakon toga dolazi do faze porasta krvnog tlaka. Stoga ljudi koji planiraju navečer piti alkohol ne bi trebali zbog toga odustati od uzimanja lijekova za hipertenziju, jer će najvjerojatnije sljedećeg jutra doživjeti povišenje krvnog tlaka.

Naravno, nisu sve količine alkohola sigurne za lijekove protiv visokog krvnog tlaka. Njegova zlouporaba dovest će do pojave prilično opasnih nuspojava:

• vrtoglavica
• nesvjestica
• pospanost
• aritmija.

Ljudi koji uzimaju lijekove kao što su: kinapril, doksazosin, klonidin, losartan ili enalapril, trebaju biti posebno oprezni.

Učinci zlouporabe alkohola uz istodobnu uporabu lijekova za povišeni kolesterol, koji se često uključuju u liječenje hipertenzije, mogu biti puno ozbiljniji. Ako ih uzimate, apsolutno ne biste trebali posezati za pićima koja sadrže alkohol.

Primjena lijekova kao što su:

• lovastatin,
• rosuvastatin,
• atorvastatin,
• simvastatin,
• pravastatin

može dovesti do povećanja jetrenih enzima i do tri puta. Za one koji konzumiraju velike količine alkohola, to će rezultirati nepovratnim oštećenjem jetre.

Pročitajte i: Učinci zlouporabe alkohola na zdravlje - reverzibilne i nepovratne promjene u tijelu

Interakcije lijekova za hipertenziju s hranom

Briga o pravilnoj prehrani važan je element koji podupire farmakoterapiju hipertenzije. Međutim, kontrola količine kalorija, ugljikohidrata i masti koju unosite nije dovoljna. U hrani često postoje pojedinačni sastojci koji mogu ometati način na koji lijekovi djeluju. Posljedice interakcija koje se progone na ovaj način često je teško predvidjeti, a samim tim i vrlo opasne.

Pacijenti s hipertenzijom koji uzimaju metoprolol, propranolol ili bisoprolol ne bi trebali kombinirati ove lijekove s obrocima bogatim mastima. Ove vrste hrane mogu povećati brzinu apsorpcije, što dovodi do usporenog rada srca, aritmija, pada krvnog tlaka i zatajenja srca. Obroci s velikom masnoćom također će povećati apsorpciju antidepresiva kao što su amitriptilin, klomipramin, imipramin. Kao rezultat, koncentracija lijekova u krvi će se povećati, a njihove nuspojave povećati.

Možda najopasnija komponenta prehrane za ljude koji koriste bilo koju terapiju lijekovima je grejp i sok od grejpa. Sadrži sastojke koji usporavaju metabolizam mnogih lijekova, što zauzvrat dovodi do opasnog povećanja njihove razine u krvi.

Trenutno su poznata 43 lijeka s kojima je opasna interakcija. To su kardiološki i onkološki pripravci, statini ili imunosupresivi. Pijenje jedne tablete bilo kojeg od ovih lijekova sa sokom grejpa može dati učinak uzimanja 5-10 pastila. Učinci toga mogu se razlikovati i ovise o vrsti lijeka:

• želučano krvarenje
• poteškoće s disanjem,
• oštećenje bubrega
• Srčana aritmija,
• pa čak i smrt.

Ljudi koji uzimaju amlodipin, felodipin, nifedipin, nitredipin i verapamil trebali bi biti posebno oprezni. Ovi lijekovi komuniciraju sa sokom grejpa kako bi smanjili njihov metabolizam. To dovodi do pada pritiska, ispiranja lica i glavobolje. Također, sedativi i hipnotički lijekovi, poput midazolama i diazepama, ne smiju se koristiti zajedno sa sokom grejpa, jer to može uzrokovati respiratornu i cirkulacijsku depresiju.

Ista interakcija događa se kada se sok od grejpa koristi istovremeno s antikonvulzivnim lijekom karbamazepinom. Kao što vidite, bilo koja vrsta aktivne tvari koja se unosi u tijelo (a to su sve lijekovi) može promijeniti svoje djelovanje u kombinaciji s drugima.

Zato je vrijedno pitati liječnike i farmaceute o interakcijama, ali prije svega pažljivo pročitajte uputstva o lijekovima.

Osim soka od grejpa, i drugo limunsko voće može komunicirati s lijekovima: pomelo ili gorka naranča. Slatku naranču možete jesti bez brige, što ne uzrokuje interakciju.

Također pročitajte:

• Krvni tlak: 12 važnih pitanja

Koji lijekovi smanjuju učinak lijekova za visoki krvni tlak?

Pokazalo se da je umanjenje antihipertenzivnog učinka nesteroidnih protuupalnih lijekova (npr. Aspirin, ibuprofen) veće za beta-blokatore (npr. Bisoprolol, metoprolol) i inhibitore enzima pretvarača angiotenzina (npr. Ramipril, enalapril), a niže za diuretike ( npr. furosemid, spirinol), dok se čini da su antagonisti kalcija (npr. amlodipin, nitredipin) neutralni. Kliničke studije pokazuju prosječni porast krvnog tlaka u ljudi liječenih NSAID-ima od oko 5 mmHg.

Članak je objavljen u mjesečniku "Zdrowie"

Preporučeni članak: