Trahom (klamidijski konjunktivitis): uzroci, simptomi, liječenje

Trahom je kronični ili ponavljajući keratokonjunktivitis uzrokovan određenim serotipovima Chlamydia trachomatis, vrste unutarstaničnih bakterija. Koliko je trahoma česta? koji su simptomi klamidijskog konjunktivitisa i kako se liječi?

Sadržaj

1. Trahom: simptomi
2. Trahoma: putovi zaraze i dijagnoza
3. Trahom: liječenje

Trahom, tj. Kronična ili rekurentna upala rožnice i konjunktive (lat. trahom, sinonimi: egipatski konjunktivitis, kronični vezikularni keratitis) uzrokovani su serotipovima A, B, Ba i C Chlamydia trachomatis.

U Poljskoj nije prisutan već dugi niz godina, ali je endemska bolest u Africi, Latinskoj Americi, Australiji, Aziji i na Bliskom Istoku.

Trahom je jedan od vodećih uzroka sljepoće u svijetu. U Poljskoj se klamidijski konjunktivitis dijagnosticira prilično rijetko. Međutim, bolest se javlja češće nego što se dijagnosticira.

Trahom: simptomi

Karakteristični simptomi bolesti su: mukopurulentni iscjedak i folikularna reakcija (obraslo limfoidno tkivo nalik zrnu riže) i kronični, ponavljajući tijek upale.

Tijek infekcije možemo podijeliti u 4 faze:

• na početku bolesti javlja se osjećaj stranog tijela ispod kapka i konjunktivitis
  
  
• zatim nastaju nakupine trahoma koje se sastoje od limfocita
  
  
• sljedeća je faza pojava ljuskica kao rezultat papilarne hipertrofije konjunktive - bjelkasta, pokrivajući je pelikulom s urastajućim žilama
  
  
• konačno, ožiljci na lezijama dovode do uvijanja kapaka, trepavice rastu u pogrešnom smjeru, nadražujući i neprestano grebući rožnicu. To uzrokuje štetu, a čirevi koji se teško liječe u razvoju dovode do stvaranja endosperma, tj. Trajnog, degenerativnog zamućenja rožnice.

Pojavljuju se poremećaji vida, a kako bolest napreduje, svjetlost prestaje prodirati u očnu jabučicu i pacijent gubi vid.

Ožiljci na kapcima također doprinose disfunkciji žlijezda na kapcima, a time i - nedovoljnoj proizvodnji sluzi i masnih komponenata suza.

To isušuje površinu rožnice i ubrzava njezinu degeneraciju. Dodatna komplikacija je ponavljajući ječam koji teško zarasta i u nekim situacijama može zahtijevati kiruršku intervenciju.

Trahoma: putovi zaraze i dijagnoza

Infekcija se lako prenosi izravnim kontaktom. Infekcija se događa kontaktom s kontaminiranim izlučevinama konjunktive iz prljavih ruku ili uporabom prljavih ručnika ili odjeće.

Dijagnoza trahoma temelji se na karakterističnim kliničkim simptomima bolesti i rezultatima dodatnih oftalmoloških pregleda.

Trahom: liječenje

Liječenje je uglavnom usmjereno na primjenu antibiotika (tablica 11, 15-22). Svjetska zdravstvena organizacija uvela je SAFE program (kirurgija, antibiotici, čišćenje lica i poboljšanje okoliša). Lokalni lijekovi nisu učinkoviti.

Ako se endosperm već razvio, a stanje rožnice i vida ne poboljšava nakon operacije kapka, jedini način za obnavljanje vida je transplantacija rožnice.

Pravilno provedena terapija omogućuje liječenje trahoma bez komplikacija. U uznapredovalim lezijama konzervativni tretman štiti samo od napredovanja promjena, ne uklanja deformacije koje su se već dogodile.

Prošla infekcija ne štiti od recidiva, stoga bi se trebale provoditi preventivne mjere koje se sastoje u poboljšanju životnih standarda i osobne higijene.