Kako djeluju lijekovi protiv bolova?

Svi pijemo lijekove protiv bolova. Ali znamo li kako rade? Pripreme dostupne liječnicima pripadaju tri skupine. Svaka sadrži lijekove s nešto drugačijim mehanizmom djelovanja. Njihov izbor ovisi o intenzitetu i prirodi boli.

Svjetska zdravstvena organizacija izradila je tablicu koja opisuje kako i kada primijeniti određena sredstva za ublažavanje boli i druge lijekove za ublažavanje boli. To je analgetska ljestvica (od riječi "analgezija" - ublažavanje boli). Ima 3 koraka. Prvi uključuje nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) i paracetamol, drugi - slabe opioide (tramadol, kodein i dihidrokodein), a treći - jake opioide (npr. Morfij, fentanil, metadon). Svatko koristi pomoćne lijekove za liječenje boli.

Kako djeluju nesteroidni protuupalni lijekovi?

NSAR djeluju na upaljeno mjesto koje iritira receptore boli. Ovi lijekovi inhibiraju proizvodnju ciklooksigenaze, enzima neophodnog za sintezu prostaglandina, molekula koje se nalaze u svim tkivima i tjelesnim tekućinama.

Paracetamol ne inhibira sintezu prostaglandina, ne djeluje u upalnom žarištu, već u središnjem živčanom sustavu.

Neki prostaglandini blagotvorno djeluju na naše tijelo (reguliraju razne fiziološke procese), a neki sudjeluju u razvoju upale i boli. NSAIL smanjuju koncentraciju oba, otuda i njihove nuspojave.

Kako djeluju opioidi?

Opioidi djeluju na opioidne receptore smještene u središnjem živčanom sustavu. Inhibiraju ili smanjuju prijenos boli na određenim mjestima u leđnoj moždini, koja se nazivaju kontrolna vrata. Jaki opioidi razlikuju se od slabih po tome što nemaju gornji učinak. Analgetički učinak ovih lijekova povećava se s povećanjem doze.

Kako djeluju pomoćne tvari?

Pomoćni lijekovi također igraju važnu ulogu u liječenju boli. To su uglavnom antikonvulzivi koji se koriste za liječenje epilepsije i neki antidepresivi. Prvi su učinkoviti jer mehanizmi koji dovode do napadaja također doprinose boli. Smanjujući hiperaktivnost živčanog sustava, smanjuju prijenos boli. Primarno se koriste u liječenju neuropatskih bolova koje klasični lijekovi protiv bolova (analgetici) slabo ublažavaju. S druge strane, neki antidepresivi inhibiraju ponovni unos serotonina i noradreanlina, što uzrokuje provođenje podražaja boli s otporom, blokiranim u tim kontrolnim vratima.

Numerička skala boli

Bol je subjektivna, ali se može utvrditi njezin intenzitet. Ovaj zadatak olakšava numerička ljestvica boli od 0 do 10, gdje 0 nije bol, a 10 je najjača bol koja se može zamisliti. Bol od 1 do 3 je slaba, s njom možete normalno funkcionirati, tako da ne zahtijeva liječenje. Od 4 do 7 bol je jaka, a iznad 7 - vrlo jaka. Bolovi iznad 3 moraju se liječiti. Iako je numerička ljestvica boli subjektivna, vrlo je korisna, na primjer, za procjenu učinkovitosti terapije.

Lijekovi protiv bolova protiv čira

Od lijekova protiv bolova koji se prodaju bez recepta, čir bi u prvom redu trebao izbjegavati aspirin. Sadrži acetilsalicilnu kiselinu koja iritira želudac i kao protuupalni lijek inhibira sintezu prostaglandina, uključujući one odgovorne za izlučivanje sluzi koja štiti želudac. Iz tog razloga, čir uopće ne bi trebao uzimati NSAID, iako nisu svi štetni za želudac kao aspirin. Idealni su za njih pripravci paracetamola koji ne inhibiraju sintezu prostaglandina i stoga nemaju utjecaja na stvaranje sluzi.

Pseudoefedrin nije za svakoga

Pseudoefedrin ne ublažava bol. Sužava krvne žile na sluznici. Smanjuje oticanje, zagušenja i izlučivanje sluzi. Stoga je često komponenta kombiniranih lijekova s ​​protuupalnim, analgetskim i antipiretičkim svojstvima. Učinak pseudoefedrina nije štetan za sluznicu ako sporadično i kratko vrijeme uzimate lijekove koji ga sadrže. Njegova dulja primjena uzrokuje ishemiju sluznice. Nemojte koristiti pseudoefedrinske dodatke ako imate visok krvni tlak. Sužavanjem krvnih žila može prouzročiti opasan porast krvnog tlaka.

Važno

Je li važno što pijem protiv bolova?

Ne postoji, jer ne stupaju u interakciju s pićima (npr. Sok od grejpa, mlijeko) ili hranom, osim paracetamola. Pektin sadržan u voću (ribiz, ogrozd) slabi njegovo djelovanje. Sve lijekove, međutim, najbolje je oprati negaziranom vodom. Tada se ne morate sjetiti s kojim se tekućinama ne smiju kombinirati. Lijekove protiv bolova treba uzimati nakon jela. Vrijedno je zapamtiti ovaj princip. Uzimanje ih natašte povećava rizik od oštećenja sluznice želuca.

Lijek protiv bolova s ​​mora

Vrsta mesojednih puževa, ljestvica boli na moru (čunjevi), stvara snažni otrov koji ubija ribu - konotoksin. Njegova minimalna količina ublažava teške i teško liječljive neuropatske bolove. Velika doza može bezbolno ubiti čovjeka, jer konotoksin djeluje anestetički. Do sada se može primijeniti samo izravno na leđnu moždinu, jer se u oralnom obliku razgrađuje probavnim enzimima i ima brojne nuspojave (npr. Uzrokuje halucinacije). Međutim, u tijeku su istraživanja sintetskog konotoksina lišenog nedostataka prirodnog. To je nada za one koji pate od kronične neuropatske boli kojima ne pomažu uobičajena sredstva protiv bolova.

mjesečni "Zdrowie"