"To je atopijski dermatitis" - to je dijagnoza koju je čula majka svakog petog djeteta u Poljskoj. Koja je to bolest i kako joj pomoći? Koža s atopijskim dermatitisom mora biti zaštićena i posebno se brinuti o njoj, a također treba izbjegavati alergene koji mogu pogoršati tijek bolesti.
Atopijski dermatitis je kronična alergijska bolest. Izuzetno česti posljednjih godina. Liječnici procjenjuju da 20% ljudi pati od toga. djeco. Njegovi uzroci nisu u potpunosti shvaćeni. Poznato je da je povezan s neispravnošću imunološkog sustava. Poremećaji u regulatornim mehanizmima dovode do prekomjerne proizvodnje protutijela IgE, koja su zatim usmjerena protiv molekula koje tijelo smatra opasnim. Atopijski dermatitis je genetski uvjetovan. Dijete čiji jedan od roditelja pati od AD-a ima 20-40 posto. u opasnosti od nasljeđivanja bolesti. Kada su oba roditelja bolesna, rizik raste na 60%.
Atopijski dermatitis: tri faze, jedna dijagnoza
Možete sumnjati da vaše dijete ima AD ako mu je koža suha i svrbi. Međutim, dijagnozu može postaviti samo dermatolog ili alergolog. Tijekom AD postoje tri faze. Prva obuhvaća razdoblje od 3 do 6. mjeseca do 2 godine starosti. Makulo-vezikularni osip, praćen eritemom, najčešći je na obrazima i tjemenu. Druga faza, faza djetinjstva, može se razviti od dojenačke dobi ili se dogoditi između 3. i 12. godine života. Lezije kože uglavnom se nalaze ispod koljena i u zavojima laktova, kao i na leđima raka i stopala. Skloni su lihenizaciji (koža postaje gusta i hrapava). U adolescenata osip može pokriti veliko područje kože, a lezije su gotovo identične s obje strane tijela.
Atopijski dermatitis: izvor stresa
Atopijski dermatitis izvor je mnogih problema za pacijente. Prvo je jak svrbež, zbog kojeg se dijete može probuditi nekoliko puta tijekom noći. Stalno grebanje oštećuje kožu, uzrokujući prodiranje bakterija (npr. Staphylococcus aureus), onečišćivača ili alergena, pogoršavajući upalu. Druga je pojava kože. Crveni, pokriveni i ljuskavi osip može biti izvor neugodnosti. Konačno, što je teži tijek AD, to je vjerojatnije da će se razviti i drugi oblici alergije, poput alergijskog rinitisa ili bronhijalne astme.
Atopijski dermatitis: pažljiva briga
Atopijski dermatitis tjera pacijente da žive na poseban način. Njihova koža (zbog nepravilnog metabolizma epidermalnih lipida) lišena je prirodne zaštitne barijere. Iz tog je razloga suh i zahtijeva odgovarajući tretman. Briga je ključ. Jednostavan losion za tijelo neće pomoći djetetu s AD. Njegova koža mora biti podmazana omekšivačem - pripravkom koji pomaže stvoriti lipidni film na koži koji je štiti od prekomjernog gubitka vode i jača lipidnu barijeru. Učinak omekšivača traje oko 4 sata, pa se ovi tretmani moraju često ponavljati. Za pranje se koriste i omekšivači u obliku gela, emulzije ili masline.
Dijete se treba kupati jednom dnevno, najviše 15 minuta u toploj vodi s dodatkom omekšivača. Nakon kupanja, nježno osušite tijelo stavljajući ručnik na kožu i odmah nanesite hidratantni pripravak. Nokti se moraju kratko odrezati. Odjeća također mora udovoljavati određenim kriterijima: trebala bi biti prozračna, po mogućnosti izrađena od pamuka, u svijetlim bojama (boje za bojanje tkanina također mogu uzrokovati alergije). Odjeća se mora raditi u hipoalergenom prahu bez deterdženata, temeljito isprati i ispeglati.
Kada primijeniti lijekove za atopijski dermatitis
U većine djece simptomi nestaju najkasnije do kraja puberteta. Ali gotovo jedna trećina bori se protiv ove kožne bolesti cijeli život. Postoje trenuci kada se to može zaboraviti, ali postoje i faze njegovog pogoršanja. Zatim je potrebno specijalizirano liječenje. Metode ovise o dobi djeteta i stanju njegove kože. Ako vas muči samo svrbež, liječnik propisuje antihistaminike. Djeca koja su se toliko ogrebala po koži da se zaraze bakterijama trebaju dobiti antibiotik. Ako su lezije ozbiljne, možda će biti potrebno primijeniti topikalne steroide kako bi se upala ublažila. U posljednje vrijeme pripravci koji sadrže steroide sve se češće zamjenjuju protuupalnim mastima (inhibitori kalcineurina) - imaju isti učinak, ali ne štete koži. U nekim se slučajevima koristi i zračenje UV zrakama. Uz lijekove, korisna je i pomoć psihologa. Promjene na koži negativno utječu na djetetovu psihu, uzrokujući stres i probleme sa samoprihvaćanjem, što može dodatno pogoršati simptome bolesti. Taj se začarani krug može prekinuti samo uz pomoć stručnjaka.
Učini to nužno
Naučite dijete da živi s bolešću
Živjeti s atopijskim dermatitisom djetetu će biti lakše podučavajući ga da treba izbjegavati situacije u kojima se njihova bolest može pogoršati:
- pranje ruku običnim sapunom
- jedenje citrusa i rajčice (mogu biti vrlo alergeni) i proizvoda koje liječnik zabranjuje ako je liječnik dijagnosticirao alergiju na hranu
- biti u blizini pušača
- stres i živci, jake emocije
- krznene životinje, posebno mačke i psi
- leži na tepihu ili sagu (zbog grinja)
- pretjerano vježbanje (znoj može jako iritirati kožu)
Atopijski dermatitis u djece - dijagnoza i liječenje
Atopijski dermatitis (AD) je cjeloživotna bolest. Najčešće se javlja u novorođenčadi ili u dobi između 6 i 7 godina.Dijagnostika je prilično složena, posebno za najmanju djecu. Kako se dijagnosticira atopijski dermatitis? Postoji li učinkovit lijek za atopijski dermatitis? Poslušajte našeg stručnjaka - pedijatra Andrzeja Mierzeckog iz klinike ENEL MED.
mjesečni "Zdrowie"